妊娠高血压综合征患者脊柱剖腹产的分次注射与单剂量注射

在进行这项研究之前，获得了印度尼西亚大学医学院伦理委员会的批准。 受试者在参加研究前获得知情同意并随机分为两组；单剂量 (SD) 和分次剂量 (FD)。 所有受试者将接受 2.5 毫升 10 毫克布比卡因高压 0.5% 和芬太尼 25 微克的脊髓麻醉。 正确放置 IV 插管 (18-20 G) 后，给予静脉内 (IV) 雷尼替丁 50 mg 和甲氧氯普胺 10 mg 的术前用药。 如果必须在围手术期持续静脉内给予 MgSO4，则增加额外的静脉通路。 患者被转移到手术室后放置标准监测装置。 如果患者焦虑或疼痛，则给予额外的术前用药，例如静脉注射咪达唑仑 0.02 mg/BW 或芬太尼 1 mcg/BW。 基线血流动力学测量在术前用药两分钟后进行。 脊髓麻醉是在患者处于 L3-4 或 L4-5 水平的坐姿时进行的，采用正中或旁正中方法，总剂量为 2.5 ml 10 mg 布比卡因高压 0.5% 和芬太尼 25 mcg。 在预期的棘突间隙放置利多卡因皮疹后，插入并推进脊柱针（SpinocanR，B Braun，27 G）直至到达蛛网膜下腔。 在 FD 组中，给予 1.5 毫升总剂量，然后在 90 秒间隔后给予 1 毫升剩余剂量。 在 SD 组中，以 0.2 毫升/秒的速率给予 2.5 毫升总剂量，并要求受试者保持坐姿 90 秒。 如果超过三次注射尝试，则将患者排除在研究之外。 对所有受试者在 20 分钟内共同加载 5 - 10 ml/kg 林格氏乳酸盐。