急性缺血性卒中或 TIA 房颤患者的早期利伐沙班 (ERSAF)

脑梗死/TIA相关的非瓣膜性心房颤动（AF）的抗凝治疗是公认的预防卒中的治疗方法之一。 ACC/AHA 和国家抗凝管理指南建议大多数脑梗死或 TIA 的 AF 患者应在症状发作后 14 天内进行抗凝治疗，而欧洲指南建议开始非维生素 K 的时机根据“1-3-6-12”原则，对于伴有脑梗死或 TIA 的 AF 患者，拮抗剂口服抗凝药 (NOACs) 与卒中严重程度相关。 然而，NOACs 在伴有 AF 的缺血性卒中中的应用仍存在许多问题。例如，尚不清楚什么时候开始使用 NOACs 与卒中严重程度、年龄、高血压合并症、糖尿病、心力衰竭、肝肾功能障碍和出血风险的差异有关。 因此，NOACs 的启动时间还有待进一步研究。 目前迫切需要开发一种基于指南的特定方案，其中结合 NHISS、CHA2DS2-VASC 和 HAS-BLED 评分进一步平衡获益-风险因素。

利伐沙班是一种直接凝血因子 Xa 抑制剂，可阻断凝血块的形成。 ROCKET-AF研究表明，利伐沙班预防房颤患者卒中的疗效不亚于华法林，且与华法林相比，利伐沙班出血风险显着降低。 最近的研究表明，AF 患者在发病 14 天内早期给予利伐沙班不会显着增加出血性转化。 但国内尚缺乏脑梗死或TIA房颤患者早期开始利伐沙班治疗有效性和安全性的相关临床数据。

因此，研究者进行了一项多中心队列研究，以调查早期利伐沙班在脑梗死或 TIA 发作 12 天内的 AF 患者中的安全性。