改善心力衰竭护理人员的自我保健

非正式看护要求高且压力大。 成人心力衰竭 (HF) 的看护者报告称压力很大且自我保健能力差。 健康指导是一种支持干预措施，可以缓解心力衰竭护理人员的压力并促进自我保健。 很少有研究测试过护理人员支持干预的成本效益。 关于护理人员支持干预对 HF 结果的影响知之甚少。 我们已经开发并试点测试了虚拟支持干预（ViCCY（“Vicky”）-为您提供的虚拟护理人员教练），我们建议在 HF 护理人员中进行评估。 使用随机对照试验 (RCT) 设计，我们将招募自我保健能力较差（健康自我保健忽视量表评分>=2）的非正式 HF 护理人员，将他们 1:1 随机分配到干预组或对照组。 两组都将接受通过互联网提供的健康信息 (HI) 增强的标准护理，但 ViCCY 护理人员组还将接受 10 次针对个人问题量身定制的前期辅导支持课程。 对照组将在相同的时间间隔内访问相同的 HI 资源，使用相同的 Internet 程序，但没有辅导支持。 在基线和第 3、6、9 和 12 个月时，我们将收集关于自我保健、压力、应对和健康状况的自我报告数据。 在 6 个月时，我们将单独比较 ViCCY 和 HI，以使用意向治疗分析评估干预效果。 我们的试点数据表明，增加健康教练提供的支持将使 ViCCY 比单独使用 HI 更有效。 250 名护理人员（每组 125 名）的样本将提供 >90% 的功效来检测各组之间在自我护理的主要结果方面的显着差异（目标 1）。 我们将收集护理人员超过 12 个月的质量调整生命年 (QALY) 和医疗保健资源使用情况，以评估 ViCCY 的成本效益（目标 2）。 为了探索护理人员结果对 HF 患者在 12 个月期间（目标 3）的结果（住院率、住院天数、死亡率、QALYs）的影响，并且知道并非所有 HF 患者都会参与，我们将同意一个亚组由这些护理人员照顾的 HF 患者（至少 40 对）。 如果证明是有效且具有成本效益的，我们的虚拟健康指导干预可以轻松扩展以支持全球数百万护理人员。 此应用程序针对 NINR 战略计划并直接响应 PA-18-150。