CORIMUNO-19 - 托珠单抗试验 - TOCI (CORIMUNO-TOCI) (CORIMUNO-TOC)
在 COVID-19 患者中进行免疫调节药物和其他治疗的队列多项随机对照试验的开放标签 - Tocilizumab 试验 - CORIMUNO-19 - TOCI (CORIMUNO-TOCI)
研究概览
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
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Paris、法国
- APHP - Hôpital Necker
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Paris、法国、75012
- APHP- Hopital Tenon
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Paris、法国
- APHP - Beaujon
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Paris、法国
- Aphp - Bichat
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Paris、法国
- Aphp - Pitie Salpetriere
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Paris、法国
- APHP - Saint Louis
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Strasbourg、法国
- CHU Strasbourg
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Villejuif、法国
- Institut Gustave Roussy
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- CORIMUNO-19 队列中的患者
属于以下两组之一的患者:
第 1 组:符合以下所有标准的案例
- 需要超过 3L/min 的氧气
- OMS/WHO 进展量表 = 5
- 无 NIV 或高流量
第 2 组:符合以下所有标准的案例
- 呼吸衰竭和(需要机械通气或 NIV 或高流量)
- WHO 进展量表 >=6
- 无禁止复苏令(DNR 令)
排除标准:
- 符合 CORIMUNO-19 队列排除标准的患者。
- 已知对 Tocilizumab 或其任何赋形剂过敏。
- 怀孕
- 当前记录的细菌感染
- 筛选时出现以下任何实验室结果超出以下详述范围的患者应根据药物进行讨论:
- 中性粒细胞绝对计数 (ANC) ≤ 1.0 x 109/L
- 血红蛋白水平:无限制
- 血小板 (PLT) < 50 G /L
- SGOT 或 SGPT > 5N
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:Tocilizumab-严重的共同种群(基线时临床进展量表= 5)
第1天的Tocilizumab 8mg/kg,如果没有反应(氧气需求减少),则在第3天进行第二次注射(固定剂量为400 mg)CPS:临床进程量表
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第1天的Tocilizumab 8mg/kg,如果没有反应(氧气需求减少),则在第3天进行第二次注射(固定剂量为400 mg)
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无干预:护理标准 - 严重的共同种群(基线时临床进展量表= 5)
经常护理由临床医生酌情提供
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实验性的:Tocilizumab-关键的共同种群(基线时临床进展量表> 5)
第1天的Tocilizumab 8mg/kg,如果没有反应(氧气需求减少),则在第3天进行第二次注射(固定剂量为400 mg)CPS:临床进程量表
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第1天的Tocilizumab 8mg/kg,如果没有反应(氧气需求减少),则在第3天进行第二次注射(固定剂量为400 mg)
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无干预:护理标准 - 关键的共同种群(基线时临床进展量表> 5)
经常护理由临床医生酌情提供
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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在第4天,WHO临床进展量表> 5的参与者的百分比 - 严重的Covid人群(基线时临床进展量表= 5)
大体时间:4天
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在第4天(WHO临床进展量表> 5)死亡或需要无创或机械通气的参与者的百分比。 在第4天具有新的DO-NOT静音顺序的患者将被视为分数> 5。 谁的进步量表: 未感染;未检测到的非病毒RNA:0无症状;检测到病毒RNA:1症状;独立:2症状;需要帮助:3住院;无氧疗法:4住院;面具或鼻叉的氧气:5住院; oxygen by NIV or High flow: 6 Intubation and Mechanical ventilation, pO2/FIO2>=150 OR SpO2/FIO2>=200: 7 Mechanical ventilation, (pO2/FIO2<150 OR SpO2/FIO2<200) OR vasopressors (norepinephrine >0.3 microg/kg/min): 8 Mechanical ventilation, pO2/FIO2<150 AND加压剂(去甲肾上腺素> 0.3 microg/kg/min),或透析或ECMO:9死亡:10 |
4天
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第14天的非侵入通气,机械通气或死亡的参与者的百分比(基线临床进展量表= 5)
大体时间:第1天到第14天
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第14天无需呼吸机利用(包括非侵入性通风和高流量)的生存。
非侵入通气,机械通气或死亡的百分比。
因此,所考虑的事件是需要呼吸机利用(包括高流量氧在内的机械或非侵入性通气)或死亡。
新的do-not-not-nr-rescitate(DNR)订单(如果在纳入患者之后给出)将在DNR之日视为事件。
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第1天到第14天
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在第4天,WHO临床进展量表没有改善的参与者的百分比 - 关键的covid人群(WHO临床进展量表>基线时> 5)
大体时间:4天
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结果表示为没有改善的百分比,因此有效的治疗将与百分比降低相关 谁的进步量表: 未感染;未检测到的非病毒RNA:0无症状;检测到病毒RNA:1症状;独立:2症状;需要帮助:3住院;无氧疗法:4住院;面具或鼻叉的氧气:5住院; oxygen by NIV or High flow: 6 Intubation and Mechanical ventilation, pO2/FIO2>=150 OR SpO2/FIO2>=200: 7 Mechanical ventilation, (pO2/FIO2<150 OR SpO2/FIO2<200) OR vasopressors (norepinephrine >0.3 microg/kg/min): 8 Mechanical ventilation, pO2/FIO2<150 AND加压剂(去甲肾上腺素> 0.3 microg/kg/min),或透析或ECMO:9死亡:10 |
4天
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累积发生率(参与者的百分比)在第14天成功拔管 - 关键的covid人群(基线时临床进展量表> 5)
大体时间:第1天到第14天
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如果患者在第14天之前插管,则成功拔管气管拔管的累积发生率(定义为持续时间> 48h);或去除非侵入性通气或高流量(> 48h),如果通过非侵入性通气或高流量(得分6)将其包括在氧气下,并且没有插管。
死亡或新的do-non-not-not-not rescate命令(如果在纳入患者之后给出)将被视为竞争事件。
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第1天到第14天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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生存的参与者百分比(总生存)
大体时间:14、28和90天
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在14、28和90天生存的参与者百分比
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14、28和90天
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世卫组织的进步量表
大体时间:4、7和14天
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谁的进步量表: 未感染;未检测到的非病毒RNA:0无症状;检测到病毒RNA:1症状;独立:2症状;需要帮助:3住院;无氧疗法:4住院;面具或鼻叉的氧气:5住院; oxygen by NIV or High flow: 6 Intubation and Mechanical ventilation, pO2/FIO2>=150 OR SpO2/FIO2>=200: 7 Mechanical ventilation, (pO2/FIO2<150 OR SpO2/FIO2<200) OR vasopressors (norepinephrine >0.3 microg/kg/min): 8 Mechanical ventilation, pO2/FIO2<150 AND加压剂(去甲肾上腺素> 0.3 microg/kg/min),或透析或ECMO:9死亡:10 |
4、7和14天
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第28天的呼吸机自由天的平均值 - 关键的共vid人口(基线时WHO临床进展量表> 5)
大体时间:28天
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28天呼吸机自由天
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28天
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氧气供应独立性的累积发生率(参与者的百分比)
大体时间:第28、90天
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氧供应独立性的时间
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第28、90天
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从医院出院的累积发生率(参与者的百分比)
大体时间:28、90天
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从医院出院的时间
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28、90天
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重症监护病房出院的累积发生率(参与者的百分比) - 关键的共同群体(基线时临床进展量表> 5)
大体时间:28、90天
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从重症监护病房出院的时间
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28、90天
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PAO2/fio2比率 - 关键的互联人群(基线时临床进展量表> 5)
大体时间:第1天到第14天
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PAO2/FIO2比PAO2的演变是MMHG中表达的动脉氧的部分压力。 FiO2是没有单位的启发氧(例如,33%氧的0.33)的比例。 PAO2/FIO2比在MMHG中表达。 |
第1天到第14天
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Xavier MARIETTE, MD PhD、Hôpital Bicêtre, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris
出版物和有用的链接
一般刊物
- Tleyjeh IM. The Misleading "Pooled Effect Estimate" of Crude Data from Observational Studies at Critical Risk of Bias: The Case of Tocilizumab in Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). Clin Infect Dis. 2021 Jun 15;72(12):e1154-e1155. doi: 10.1093/cid/ciaa1735. No abstract available.
- Hermine O, Mariette X, Tharaux PL, Resche-Rigon M, Porcher R, Ravaud P; CORIMUNO-19 Collaborative Group. Effect of Tocilizumab vs Usual Care in Adults Hospitalized With COVID-19 and Moderate or Severe Pneumonia: A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2021 Jan 1;181(1):32-40. doi: 10.1001/jamainternmed.2020.6820. Erratum In: JAMA Intern Med. 2021 Jan 1;181(1):144. doi: 10.1001/jamainternmed.2020.7810. JAMA Intern Med. 2021 Jul 1;181(7):1021. doi: 10.1001/jamainternmed.2021.2155.
- Mariette X, Hermine O, Tharaux PL, Resche-Rigon M, Steg PG, Porcher R, Ravaud P. Effectiveness of Tocilizumab in Patients Hospitalized With COVID-19: A Follow-up of the CORIMUNO-TOCI-1 Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2021 Sep 1;181(9):1241-1243. doi: 10.1001/jamainternmed.2021.2209.
- Hermine O, Mariette X, Porcher R, Resche-Rigon M, Tharaux PL, Ravaud P; CORIMUNO-19 Collaborative Group. Effect of interleukin-6 receptor antagonists in critically ill adult patients with COVID-19 pneumonia: two randomised controlled trials of the CORIMUNO-19 Collaborative Group. Eur Respir J. 2022 Aug 10;60(2):2102523. doi: 10.1183/13993003.02523-2021. Print 2022 Aug.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
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