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粪便微生物群移植治疗炎症性肠病 (FMT-IBD)

2020年6月18日 更新者:Yinglei Miao、The First Affiliated Hospital of Kunming Medical College

粪菌移植治疗炎症性肠病:选择傣族供体来源在治疗效果和致病机制方面的作用

粪便微生物群移植 (FMT) 被定义为将健康供体的粪便注入受影响的受试者,是一种恢复平衡肠道微生物群的方法,近年来由于其有效性和易用性而引起了极大的兴趣。

研究概览

地位

邀请报名

详细说明

FMT 现在被推荐为对标准疗法没有反应的 CDI 的最有效疗法1。最近的研究表明,生态失调与多种疾病有关,而 FMT 可能是一种有用的治疗方法。 已对包括溃疡性结肠炎 (UC) 在内的许多疾病进行了随机对照试验。 我们的研究旨在探讨粪菌移植在炎症性肠病治疗中的作用,选择傣族作为供体来源,从治疗效果和致病机制两方面进行研究。

研究类型

介入性

注册 (预期的)

240

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Yunnan
      • Kunming、Yunnan、中国、650032
        • Endoscopy

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 75年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 18-75岁(性别不限)
  • 根据既定的临床、内窥镜和组织学标准,确诊溃疡性结肠炎 > 3 个月
  • 当前处于活动状态的轻中度溃疡性结肠炎,根据梅奥评分 4-10,其中内窥镜评分 ≥ 1 且医师总体评估评分 ≤ 2
  • 获得书面知情同意书。

排除标准:

  • 不能表示同意或有条件不能回答问卷或提供样本的受试者。
  • 怀孕或积极备孕的女性
  • 在整个研究期间不愿采取有效避孕方法的受试者
  • 研究者定义为病情缓解的受试者
  • 中毒性巨结肠的证据或病史
  • 孤立性直肠炎 < 5 cm
  • 克罗恩病或不确定的结肠炎的诊断
  • 患有肛周疾病的受试者(例如 瘘管、先前存在的裂隙)
  • 重要的胃肠道手术,例如 结肠切除术、结肠切除术:小型胃肠手术将由研究者逐案审查;关于阑尾切除术,仅排除 < 3 个月前接受过阑尾切除术的患者)
  • 在过去 4 周内因任何原因服用抗微生物药物(抗生素、抗真菌药物、抗病毒药物)的受试者,包括用于治疗溃疡性结肠炎的抗生素
  • 类固醇依赖且在入组时每天需要 > 20mg 泼尼松或 > 9mg 布地奈德的受试者
  • 最近服用或正在积极服用或预计在研究期间(包括随访)需要违禁药物的受试者。 这些包括:在第一次 FMT 前 2 周内进行直肠治疗,包括皮质类固醇、5-氨基水杨酸盐​​;使用生物制剂治疗,例如 英夫利昔单抗、阿达木单抗、维多珠单抗,在第一次 FMT 前 12 周内;在第一次 FMT 前 12 周内用其他主要免疫抑制剂治疗,包括神经钙蛋白抑制剂、抗肿瘤药、淋巴细胞耗竭生物制剂;在第一次 FMT 前 4 周内进行益生菌治疗;实验/在第一次 FMT 前 12 周内参与试验药物方案;在第一次 FMT 前 4 周内进行抗分枝杆菌(TB 或 MAC)治疗

允许的合并用药:

只要在第一次 FMT 之前剂量在指定时间内稳定,就允许使用以下药物:

  • 口服 5-氨基水杨酸盐​​(稳定剂量 4 周)
  • 硫嘌呤和甲氨蝶呤(用药时间≥ 90 天且剂量稳定 4 周)
  • 口服泼尼松龙(每日剂量≤ 20mg 并稳定 2 周) 在研究期间,受试者应保持相同剂量的口服 5-氨基水杨酸盐​​、硫嘌呤和甲氨蝶呤。 对于口服泼尼松龙,剂量必须以每周最多 2.5mg 的速度逐渐减少,以便受试者在第 8 周前不再使用类固醇。

禁用药物:

下列药物在规定时间内禁用:

  • 直肠疗法,包括皮质类固醇、5-氨基水杨酸盐​​(第一次 FMT 前 2 周和研究期间)
  • 抗生素、抗生素、抗真菌药、抗病毒药、益生菌或益生元制剂(第一次 FMT 前 4 周和研究期间)
  • 直肠疗法,包括皮质类固醇、5-氨基水杨酸盐​​(第一次 FMT 前 2 周和研究期间)
  • 生物疗法或神经钙蛋白抑制剂(第一次 FMT 前 12 周和研究期间)

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:双倍的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:汉族-UC
溃疡性结肠炎患者内镜下汉族菌液治疗
将健康供体的粪便移植到受影响的受试者体内
实验性的:汉族-CD
克罗恩病受试者将通过内窥镜使用汉族细菌溶液进行治疗
将健康供体的粪便移植到受影响的受试者体内
实验性的:傣族-UC
溃疡性结肠炎患者内镜下傣族菌液治疗
将健康供体的粪便移植到受影响的受试者体内
实验性的:傣族-CD
克罗恩病受试者将通过内窥镜使用傣族细菌溶液进行治疗
将健康供体的粪便移植到受影响的受试者体内

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
无类固醇临床缓解和内镜缓解
大体时间:3年
主要结果是第 6 周时无类固醇临床缓解和内镜缓解或反应的综合结果,定义为总 Mayo 评分≤2 分且没有个体分项评分 >1 分,且至少有 1 分内窥镜分项评分较基线下降
3年

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
无类固醇临床缓解
大体时间:3年
定义为直肠出血加上大便频率的 Mayo 分项综合评分为 1 或以下
3年
无类固醇临床反应
大体时间:3年
定义为 Mayo 评分下降 3 分或更多,直肠出血加大便频率 Mayo 子评分从基线下降 50% 或更多,或两者兼而有之
3年
无类固醇内镜反应
大体时间:3年
定义为 Mayo 内窥镜分项评分为 1 分或以下,与基线相比至少降低 1 分
3年
微生物变化
大体时间:3年
微生物组成(包括细菌组、病毒组和真菌组)、功能和代谢物的变化
3年
粪便微生物组的变化
大体时间:3年
粪便微生物组的变化(包括细菌组、病毒组和真菌组)
3年
不同治疗组受试者之间的微生物组差异比较
大体时间:3年
不同治疗组受试者之间微生物组(包括细菌组、病毒组和真菌组)的差异比较
3年
微生物比例
大体时间:3年
接受 FMT 的受试者中来自受体、供体或两者的微生物组(包括细菌组、病毒组和真菌组)的比例
3年
体重减轻和未体重减轻的受试者之间微生物组的差异
大体时间:3年
体重减轻和体重未减轻的受试者之间微生物组(包括细菌组、病毒组和真菌组)的差异
3年
与体重减轻百分比相关的微生物因素
大体时间:3年
与体重减轻百分比相关的微生物因素(包括细菌组、病毒组和真菌组)
3年
FMT 后细菌组、病毒组和真菌组之间微生物植入的跨界相关性
大体时间:3年
FMT 后细菌组、病毒组和真菌组之间微生物植入的跨界相关性
3年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 研究主任:Y L Miao, doctor、The First Affiliated Hospital of Kunming Medical College

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2019年9月23日

初级完成 (预期的)

2021年12月23日

研究完成 (预期的)

2022年12月23日

研究注册日期

首次提交

2020年6月2日

首先提交符合 QC 标准的

2020年6月16日

首次发布 (实际的)

2020年6月18日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2020年6月19日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2020年6月18日

最后验证

2020年6月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • FMT-IBD-190923

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

在美国制造并从美国出口的产品

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

内窥镜检查的临床试验

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