预热对皮肤温度变化的影响

在这项前瞻性单盲研究中，患者将通过基于计算机的随机化技术分为 2 组。 所有患者将禁食 2 小时清水和 6 小时固体食物。 手术前，病人会被带到药前室。 将获得所有患者的书面和口头批准。 Citizen 耳温计将使用鼓膜测量核心温度，每 15 分钟一次。成人皮肤温度探头将用于从四个不同的身体区域（T1：颈椎 7 (C7) 皮刀，T2：C6 皮刀 T3：腰椎 5（L5）皮节，T4：L4 皮节）。 两组将以8毫升/千克/小时（mL/kg/小时）的速度输注平衡电解质溶液。 I组患者将穿着41摄氏度的双层棉衣。 II 组患者将在手术前 30 分钟使用强制通风加温毯（WarmCare 全身毯）进行主动预热。 0.1 mg/kg 静脉内 (iv) 盐酸咪达唑仑将用于术前给药。 患者将被转移到手术室，穿着温暖的双层棉衣。 标准监测（脉搏血氧仪、无创血压、心电图）将应用于患者。 将记录核心温度和 4 点皮肤温度测量值。 患者将通过鼻插管输送 2 升/分钟的氧气。 通过室温平衡电解质溶液继续静脉水化，输注速率为 2 毫升/千克/小时。 脊髓麻醉将通过 25 号 Quincke 针在 L3-L4 水平进行，剂量为 12.5-15 毫克高压布比卡因，坐姿。 然后将患者取仰卧位。 将继续进行血液动力学测量。 核心温度测量将每 15 分钟进行一次。 周围皮肤温度测量将是连续的。 在操作过程中，将记录第 1、2、3、4、5、6、7、8、9 和 10 分钟以及每 5 分钟的测量值。 针刺试验将用于感觉阻滞评估。 T10 感官块将是我们的目标。 将记录足够感觉阻滞 (T10) 的时间。 患者将在手术开始前重新定位（截石术）。 当血压为基线压力和心率的 %80 时，将给予 5 毫克静脉注射麻黄碱和 0.5 毫克静脉注射阿托品。 将记录操作时间、冲洗液的量和温度、输血要求。 所有患者都将被转移到麻醉后监护病房 (PACU)。 PACU 将每 15 分钟继续测量一次核心温度。 手术中和手术后将使用颤抖量表和热舒适量表。 当患者的颤抖评分超过 3 时，将给予 25 mg iv 哌替啶。将记录 PACU 停留的时间。