贲门失弛缓症病理特征与经口内镜肌切开术预后关系的研究

贲门失弛缓症是最常见的食管运动障碍，其特征是下食管括约肌 (LES) 的障碍。 食道的正常蠕动被消除并被同步或无效收缩所取代。 基于高分辨率测压法 (HRM)，贲门失弛缓症参与者分为 3 种亚型，I 型：贲门失弛缓症伴食管压力最小，II 型：贲门失弛缓症伴食管压迫，III 型：贲门失弛缓症伴痉挛。

既往研究发现贲门失弛缓症患者食管肌层的病理特征为神经丛退变、卡哈尔间质细胞（ICCs）减少和不同炎症细胞浸润。 不同亚型的贲门失弛缓症具有不同的临床特征和食管动力。 研究发现，与 II 型参与者相比，I 型参与者的神经节细胞明显减少，但模式相似，这可能表明 I 型贲门失弛缓症代表了 II 型贲门失弛缓症的进展。 此外，贲门失弛缓症与病毒感染和自身免疫性疾病有关。 研究表明，患有贲门失弛缓症的参与者的肌肉病理活检显示组织中淋巴细胞以及肥大细胞的比例显着增加。

现在，经口内窥镜肌切开术 (POEM) 是贲门失弛缓症参与者的主要疗法。 大多数研究都集中在贲门失弛缓症的病理特征与运动特征的关系上，而关于病理特征与POEM治疗效果关系的研究较少。

本研究将前瞻性收集在北京友谊医院接受 POEM 治疗贲门失弛缓症的参与者的数据，包括住院期间的人口统计学数据、药物和手术治疗数据。 所有参与者都需要在 POEM 期间获得食管肌肉活检以进行病理检查。 参与者将被随访至 12 个月，以改善 POEM 后的临床症状和胃食管反流。