이완불능증의 병리학적 양상과 구강 내시경 근절개술의 예후와의 관계에 관한 연구

식도이완불능증은 하부 식도 괄약근(LES)의 장애를 특징으로 하는 식도의 가장 흔한 운동 장애입니다. 식도의 정상적인 연동 운동은 제거되고 동시에 또는 비효율적인 수축으로 대체됩니다. 고해상도 압력계(HRM)를 기반으로 이완불능증이 있는 참가자는 3가지 하위 유형으로 분류되었습니다. 유형 I: 최소한의 식도 가압이 있는 이완불능증, 유형 II: 식도 압박이 있는 이완불능증 및 유형 III: 경련이 있는 이완불능증.

이전 연구에서는 이완불능증 환자의 식도 근육층의 병리학적 특징이 신경총의 변성, Cajal 간질 세포(ICC)의 감소 및 다른 염증 세포의 침윤임을 발견했습니다. 이완불능증의 다른 아형은 임상적 특징과 식도 운동성이 다릅니다. 연구에 따르면 I형 참가자의 신경절 세포가 II형 참가자에 비해 현저히 감소했지만 패턴은 유사하여 I형 이완불능증이 II형 이완불능증의 진행을 나타낸다는 것을 나타낼 수 있습니다. 또한 이완불능증은 바이러스 감염 및 자가면역질환과 관련이 있습니다. 연구에 따르면 이완불능증 환자의 병리학적 근육 생검은 비만 세포뿐만 아니라 조직의 림프구 비율이 상당히 증가한 것으로 나타났습니다.

현재 구강 내시경 근절개술(POEM)은 이완불능증 참가자를 위한 주요 치료법입니다. 대부분의 연구는 이완불능증의 병리학적 특징과 운동성 특성과의 관계에 초점을 맞추었지만, POEM의 병리학적 특징과 치료 효과와의 관계에 대한 연구는 거의 없다.

이 연구는 입원 중 인구 통계 데이터, 약물 및 외과 치료 데이터를 포함하여 Beijing Friendship Hospital에서 이완불능증에 대한 POEM을 겪고 있는 참가자의 데이터를 전향적으로 수집할 것입니다. 모든 참가자는 POEM 동안 병리학적 검사를 위해 식도 근육 생검을 받아야 합니다. 참가자들은 POEM 후 임상 증상 및 위식도 역류의 호전을 위해 12개월까지 추적 관찰될 것입니다.