国际扭结健康研究 (IKHS)

2016 年，TASHRA 对美国怪癖社区进行了有史以来的第一次健康调查，检查了伤害、危险行为、健康状况、医疗保健的获取和利用以及患者满意度等问题。 它包括扭结身份中心性、出柜和扭结社区参与作为预测因素的措施。

调查结果以一种旨在指导未来研究的方式提供了可能存在的健康差异的广泛地图。 因此，一些包含的措施没有提出任何进一步的问题来收集有关健康差异或伤害的背景或其对参与者的影响的更多详细信息。

2016 年扭结健康调查是一项匿名在线调查，从 2016 年 4 月到 2016 年 10 月（六个月的窗口）收集了扭结相关人群的数据。 1,118 人完成了调查。 结果表明如下（Sprott、Randall、Smith & Woo，2021 年）：

• 报告过扭结相关伤害经历的人的百分比：13.5%
• 报告由于感到耻辱而延迟或避免医疗保健的人的百分比：19.0%。
• 过去与医疗保健临床医生的负面经历显着增加了延迟或避免护理的几率，与没有负面经历的参与者相比，这些参与者避免/延迟护理的可能性高四倍。
• 很大一部分参与者没有向他们的身体保健临床医生 (58.3%) 或他们的治疗师或心理保健临床医生 (49.6%) 透露他们的扭结身份或行为。

注意到以下健康差异：

• 4.1% 的样本报告为 HIV 阳性。 这大约是全国平均水平的 10 倍。
• 24% 的人表示在他们生命中的某个时刻曾试图自杀。 这大约是全国平均水平的 5 倍。
• 17.98% 的人报告患有创伤后应激障碍。 这是全国平均水平的 2.6 倍。

当前的提案，即国际扭结健康调查，建议通过以下方式跟进和扩展之前的 2016 年调查：

• 将数据收集范围扩大到美国以外的其他讲英语的人群
• 澄清与扭结活动开始相关的健康状况措施和健康差异的时间安排
• 扩大污名化和歧视的措施，更加关注多个少数群体的地位和交叉性问题，以及它们与健康状况和健康差异的关系
• 收集有关扭结社区参与的更深入信息，根据 COVID-19 大流行，关注在线活动作为社区参与的一部分
• 收集更多有关因参与扭结场景/活动而引起的伤害或医疗并发症的详细信息
• 收集更多关于自杀行为、心理健康住院以及人们对扭结在这些心理健康挑战中的作用的看法的详细信息
• 衡量未来向医疗保健提供者披露扭结参与的意图

目前拟议的研究还将解决从事扭结/BDSM 行为（束缚、施虐受虐和权力交换）的无性恋者。 2016 年 Kink 健康调查包括这一性取向群体，我们将继续关注这一群体。

研究设计是一项观察性纵向研究，数据通过计算机辅助调查在线收集。 将通过非概率滚雪球抽样招募受试者。 感兴趣的个人将首先根据纳入标准进行筛选。 将审查所有完成的问卷以确定是否满足纳入标准或排除标准。 那些符合纳入标准的人将收到一条消息，要求他们阅读并签署知情同意书，如果他们希望参加研究。 那些符合排除标准或在 3 次接触后未填写知情同意书的人将在 Ripple 中去除他们在筛选问卷上的信息。 为了表征预筛选样本以用于报告目的，将保留去识别化的数据并可能对其进行分析。 如果他们表示同意，则潜在参与者将被视为已参加研究，并将收到电子邮件邀请以填写调查工具 1，然后每周发送一封电子邮件以填写调查工具 2，依此类推。

IKHS 调查工具 1：

人口统计学 纠结行为 纠结幻想 纠结/性欲

IKHS 调查工具 2：

未来披露 COVID

IKHS 调查工具 3：

扭结伤

IKHS 调查工具 4：

身体健康

IKHS 调查工具 5：

精神健康

IKHS 调查工具 6：

医疗保健利用

IKHS 调查工具 7：

违反性工作同意书 扭结和过去的创伤耻辱 家庭支持 性羞耻和骄傲量表

IKHS 调查工具 8：

童年不良事件/寻求刺激的酒精/药物