缺血性卒中登记中的替奈普酶治疗 (TETRIS)

随着再灌注治疗的发展，急性缺血性卒中的管理在过去 20 年有了长足的进步：阿替普酶静脉溶栓 (IVT)，在症状出现后 4.5 小时内对 AIS 有效，在某些情况下可达 9 小时；和机械血栓切除术 (MT)，在症状出现后 24 小时内伴有大血管闭塞 (LVO) 的 AIS 中，在 IVT（桥接疗法）之后或在 IVT 禁忌症的情况下单独使用。

阿替普酶是一种重组形式的组织纤溶酶原激活剂 (rtPA)，当它与纤维蛋白结合时，会激活纤溶酶原并导致纤维蛋白溶解和凝块溶解。 它以 0.9 mg/kg（最大 90 mg）的剂量给药，静脉推注（剂量的 10%），然后输注一小时。 替奈普酶是阿替普酶的一种基因修饰形式，具有更高的纤维蛋白特异性和更长的半衰期，允许以 0.25 mg/kg（最大 25 mg）的剂量进行更简单的单次推注给药。

在缺血性卒中血管内治疗前替奈普酶与阿替普酶对比 (EXTEND-IA TNK) 随机临床试验中，该试验比较了替奈普酶和阿替普酶在 AIS 伴 LVO 的桥接治疗中的效果，替奈普酶在 MT 前的动脉造影术中取得了更好的再通率，在 MT 时获得了更好的功能结果3个月。 在该试验之后，替奈普酶被添加到卒中指南中，作为桥接治疗中 IVT 的阿替普酶替代品。 最近，阿替普酶与替奈普酶 (ACT) 比较试验表明，在 LVO 和非 LVO AIS 患者中，替奈普酶在功能结果方面不劣于阿替普酶。 很可能在不久的将来，替奈普酶将作为阿替普酶的替代品用于无 LVO 的 AIS。 然而，虽然已经发表了一些关于替奈普酶用于伴有 LVO 的 AIS 的“现实生活”研究，但关于替奈普酶一般用途的数据仍然很少。

替奈普酶治疗急性缺血性中风 (TETRIS) 登记处是对接受替奈普酶静脉溶栓治疗的急性缺血性中风患者进行的多中心双视角观察性研究。 该登记的主要目的是提供关于使用替奈普酶进行 IVT 治疗伴有和不伴有 LVO 的 AIS 的常规临床护理数据，以进一步表征替奈普酶治疗 AIS 的安全性和有效性。 此外，我们的目标是使用这个结合了临床和放射学数据的注册表来探索与该队列中 AIS 管理相关的其他方面。