Tenecteplase Treatment in Ischemic Stroke Registry (TETRIS)

Akutt iskemisk slagbehandling har utviklet seg betydelig i løpet av de siste 20 årene med utviklingen av reperfusjonsbehandlinger: intravenøs trombolyse (IVT) med alteplase, som er effektiv for AIS innen 4,5 timer fra symptomdebut og opptil 9 timer i noen tilfeller; og mekanisk trombektomi (MT), i AIS med storkarokklusjon (LVO) innen 24 timer fra symptomdebut, enten etter IVT (brobehandling) eller alene ved IVT kontraindikasjon.

Alteplase er en rekombinant form for vevsplasminogenaktivator (rtPA) som, når den er bundet til fibrin, vil aktivere plasminogen og føre til fibrinolyse og koageloppløsning. Det gis i en dose på 0,9 mg/kg (maksimalt 90 mg) med en intravenøs bolus (10 % av dosen) etterfulgt av en times infusjon. Tenecteplase er en genmodifisert form for alteplase med større fibrinspesifisitet og lengre halveringstid, som tillater en enklere administrering av én bolus ved en dose på 0,25 mg/kg (maksimalt 25 mg).

I den randomiserte kliniske studien Tenecteplase versus Alteplase før endovaskulær terapi for iskemisk slag (EXTEND-IA TNK), som sammenlignet tenecteplase og alteplase i brobehandling for AIS med LVO, oppnådde tenecteplase en bedre rekanaliseringsrate på arteriografi før MT og et bedre funksjonelt resultat. 3 måneder. Etter denne studien ble tenecteplase lagt til i retningslinjer for slag som et alternativ til alteplase for IVT i brobehandling. Nylig har Alteplase sammenlignet med Tenecteplase (ACT)-studien vist, hos pasienter med LVO og ikke-LVO AIS, at tenecteplase ikke er dårligere enn alteplase når det gjelder funksjonelt utfall. Det er sannsynlig at tenecteplase i nær fremtid vil bli lagt til som et alternativ til alteplase for AIS uten LVO. Men mens det er publisert noen "virkelige" studier om bruk av tenecteplase for AIS med LVO, er data om generell bruk av tenecteplase fortsatt knappe.

Tenecteplase Treatment in Acute Ischemic Stroke (TETRIS) Registry er en multisenter ambispektiv observasjonsstudie av pasienter med akutt iskemisk hjerneslag som fikk intravenøs trombolyse med Tenecteplase. Hovedmålet med dette registeret er å gi rutinemessige kliniske omsorgsdata om bruk av tenecteplase for IVT for både AIS med og uten LVO, for ytterligere å karakterisere sikkerheten og effekten av tenecteplase for AIS. I tillegg tar vi sikte på å bruke dette registeret som kombinerer kliniske og radiologiske data for å utforske andre aspekter knyttet til AIS-håndtering i denne kohorten.