HLADQA1*05基因型及英夫利昔单抗治疗中国人群克罗恩病的疗效

克罗恩病（CD）是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病。 英夫利昔单抗（IFX）是一种抗肿瘤坏死因子药物（anti-TNF），是临床治疗克罗恩病的主要药物，但大约30-50%的患者在治疗后出现继发性无反应。一年。 继发性无反应失败的主要原因是抗IFX抗药抗体（ADA）的形成。 人类白细胞抗原 (HLA) 基因是一种复杂的等位基因，与多种疾病的易感性有关。 研究表明，携带 HLADQA1*05 等位基因显着增加了抗肿瘤坏死因子药物（抗 TNF）的免疫原性和 ADA 形成的风险，导致 IFX 的疗效显着降低。 我们之前的回顾性研究发现，在 HLADQA1*05 变异患者中，ADA、IFX 无效和停药的风险增加，并且 IFX 联合免疫抑制改善了野生型基因型患者的临床结果，而联合治疗在变异基因型患者中没有显着优化临床结果。 因此，我们认为HLADQA1*05对IFX在中国人群中疗效的影响尚不清楚，由于样本量不足，HLADQA1*05基因型变异患者联合免疫抑制剂仍有待验证。 我们假设 HLADQA1*05 野生型 CD 患者在接受 IFX 治疗时比 HLADQA1*05 变异患者有更好的临床缓解，并且免疫抑制剂的组合会改善野生型患者的结果，但不会改善变异患者的结果。 通过推进该项目，我们希望为中国人群克罗恩病临床使用 IFX 提供高质量的证据，并帮助医生在单独使用 IFX 或与硫唑嘌呤联合使用时更具选择性，或在更短的时间内转换治疗方案。及时的方式。