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颅内动脉瘤急性破裂的预后研究 (SPARTA)

2023年5月1日 更新者:Wouter Moojen、Haaglanden Medical Centre

SPARTA 研究是在荷兰进行的一项前瞻性多中心观察性试验,旨在确定动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的最佳临床护理。 将探讨手术治疗和血管内治疗在结果上的差异。

此外,还将检查成本效益和放射学预后因素。

研究概览

详细说明

理由:

导致蛛网膜下腔出血的颅内动脉瘤破裂可以通过开放手术治疗或血管内治疗来治疗。 尽管之前有多项研究,但围绕当前最佳治疗实践的偏见和不确定性仍然存在。 由此产生的护理差异可能会导致不同的结果。 介绍了一项前瞻性多中心观察性研究的方案,旨在比较不同治疗策略对破裂动脉瘤患者的有效性。

客观的:

本研究的主要目的是确定夹闭与弹簧圈栓塞对因颅内动脉瘤破裂 1 年后出现蛛网膜下腔出血的患者的功能结局的有效性。 次要目标包括长期功能结果、并发症、成本效益以及放射成像诊断和预后价值的探索性分析。

学习规划:

这项多中心研究将采用观察性前瞻性队列设计。 患者将接受最长 10 年的随访。

研究人群:

蛛网膜下腔出血患者将被包括在内。 有明显其他原因的患者和六个月后未诊断为颅内动脉瘤的患者将被排除在外。

主要研究参数/终点:

主要终点是改良 Rankin 量表 (mRs) 的评分和初始 SAH 后 1 年的死亡率。 次要终点包括 mRs、修改后的认知状态电话访谈 (TICS-M)、5 级 EuroQol-5D (EQ-5D-5L) 和衍生的生活质量年、患者日记的成本以及医院焦虑和抑郁量表(HADS),在 6 个月、1、2、5 和 10 年时测量。

与参与、利益和群体相关性相关的负担和风险的性质和程度:

患者在住院期间将接受“非实验性”常规护理。 对于这项研究,将在基线、随访和出院前评估健康问卷和功能结果。 暂时的疲劳是完成问卷唯一可能的副作用。

研究类型

观察性的

注册 (预期的)

880

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

研究联系人备份

学习地点

      • Amsterdam、荷兰
        • 招聘中
        • Amsterdam UMC
        • 接触:
          • Dagmar Verbaan
      • Den Haag、荷兰
        • 招聘中
        • Haaglanden Medical Center
        • 接触:
          • Alexander Hamming
      • Maastricht、荷兰
        • 招聘中
        • Maastricht UMC
        • 接触:
          • Roel Haeren
      • Nijmegen、荷兰
        • 招聘中
        • Radboudumc
        • 接触:
          • Jeroen Boogaarts
      • Rotterdam、荷兰
        • 主动,不招人
        • Erasmus MC

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

取样方法

概率样本

研究人群

治疗医师或当地研究护士将筛选所有最初或在急性转诊(住院患者到住院患者)后出现自发性蛛网膜下腔出血的自发性蛛网膜下腔出血患者是否有资格参加本研究。

描述

纳入标准:

  • 经 CT 扫描或腰椎穿刺确诊为蛛网膜下腔出血(在 CT 扫描阴性的情况下)
  • 颅内动脉瘤在 6 个月内被证明是蛛网膜下腔出血的原因
  • 就诊时年满 18 岁或以上。
  • 书面知情同意书

排除标准:

  • 在考虑病史、临床检查和放射学结果(包括血管造影成像)后,蛛网膜下腔出血被认为最有可能是“中脑周围”起源
  • 在考虑病史、临床检查和放射学结果(包括血管造影成像)后,蛛网膜下腔出血被认为最有可能是创伤后起源
  • 脑动静脉畸形或硬脑膜动静脉瘘的诊断。
  • 出现症状后 6 个月未诊断为颅内动脉瘤。
  • 没有掌握荷兰语

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

队列和干预

团体/队列
神经外科治疗
该队列包含接受神经外科夹闭治疗的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者。
血管内治疗
该队列包含接受血管内弹簧圈栓塞治疗的神经瘤性蛛网膜下腔出血患者。 还将包括的其他血管内治疗包括分流程序、编织内桥 (WEB) 设备和支架辅助卷绕。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
症状出现后 1 年的改良 Rankin 量表评分。
大体时间:出现症状后 1 年
使用改良的 Rankin 量表对功能结果进行评分。 该量表的最小值为 0,表示没有症状,最大值为 6,表示死亡。 修改后的 Rankin 量表测量依赖程度。 更高的分数意味着更差的结果。
出现症状后 1 年

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
症状出现后 6 个月、1、2、5 和 10 年的改良 Rankin 量表,由当地治疗团队完成病例报告表来衡量
大体时间:症状出现后 6 个月、1、2、5 和 10 年
使用改良的 Rankin 量表对功能结果进行评分。 该量表的最小值为 0,表示没有症状,最大值为 6,表示死亡。 修改后的 Rankin 量表测量依赖程度。 更高的分数意味着更差的结果。
症状出现后 6 个月、1、2、5 和 10 年
改良电话访谈,了解发病后 6 个月、1 年、2 年、5 年和 10 年的认知状态,由当地治疗团队完成病例报告表来衡量
大体时间:症状出现后 6 个月、1、2、5 和 10 年
使用改进的认知状态电话访谈对认知结果进行评分。 这种类型的评分包含用于检测记忆性轻度认知障碍的多个元素。 分数范围从 0 到 50,分数越高表示结果越好。
症状出现后 6 个月、1、2、5 和 10 年
症状出现后 6 个月、1、2、5 和 10 年的 5 级 EuroQol-5D 问卷,通过受试者完成问卷来衡量
大体时间:症状出现后 6 个月、1、2、5 和 10 年
使用 5 级 EuroQol-5D 问卷对生活质量进行评分。 问卷包含 5 个维度的 5 个分数:行动能力、自我照顾、日常活动、疼痛/不适和焦虑/抑郁。 每个维度有5个等级:没有问题、轻微问题、中度问题、严重问题和极度问题。 更高的分数意味着更差的结果。
症状出现后 6 个月、1、2、5 和 10 年
健康相关费用问卷
大体时间:出现症状后 3 个月、6 个月、1、2、5 和 10 年
通过在 3 个月、6 个月、1 年、2 年、5 年和 10 年完成自定义医疗保健消费和生产力损失(有偿和无偿)调查问卷来估算社会成本。
出现症状后 3 个月、6 个月、1、2、5 和 10 年

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
经治疗的动脉瘤再通或复发。
大体时间:症状出现后 6 个月、1、2、5 和 10 年
在随访期间使用计算机断层扫描、诊断性血管造影或磁共振成像测量的动脉瘤闭塞程度百分比。 更高程度的遮挡意味着更好的结果。
症状出现后 6 个月、1、2、5 和 10 年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Wouter Moojen, MD, PhD、Haaglanden Medical Center

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2021年7月14日

初级完成 (预期的)

2025年7月14日

研究完成 (预期的)

2034年7月14日

研究注册日期

首次提交

2023年2月22日

首先提交符合 QC 标准的

2023年5月1日

首次发布 (实际的)

2023年5月10日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年5月10日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年5月1日

最后验证

2023年2月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

未定

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床试验

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