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芬戈莫德治疗脑出血后脑水肿 (FITCH)

2025年1月13日 更新者:Wake Forest University Health Sciences
本研究的目的是测试单剂量芬戈莫德治疗原发性自发性脑出血 (ICH) 患者的安全性和有效性。

研究概览

详细说明

这是芬戈莫德在原发性自发性脑出血患者中的双盲、安慰剂对照试验。 符合条件的参与者将被分配到使用固定分配随机化和基于计算机的随机数生成分配的研究组。 参与者将在入组时以及第 1、3、5、7 和 14 天(出院相关)由 2 名盲法评估员(神经科学亚专家)进行监测,并将在研究期间接受标准护理。 出院后,参与者将进入为期 12 个月的随访阶段,分别在 30±14 天、90±14 天、180±14 天和 365±14 天进行门诊就诊。 他们将在第 30 天访问时接受标准护理 MRI 扫描,并在第 90 天和 365 天访问时接受大脑 CT 护理标准,并将使用 NINDS 中风通用数据元素建立的预选结果评估进行评估这些时间点。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

28

阶段

  • 第一阶段早期

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • North Carolina
      • Winston-Salem、North Carolina、美国、27157
        • Wake Forest University Health Sciences

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 80年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  • 已按照规定的规定书面知情同意参加研究;如果参与者无法提供知情同意,则必须从参与者的合法授权代表 (LAR) 处获得书面同意。
  • 表示愿意在研究期间遵守所有研究程序和可用性。
  • 使用放射成像(计算机断层扫描 (CT)、CT 血管造影 (CTA) 等)使用 ABC/2 方法测量的自发性 ICH ≥ 15 mL 的确诊。 小脑 ICH 的存在是排除性的。 由于占位效应和脑水肿而导致的脑积水的存在并不是排他性的。 如果患者患有需要脑脊液 (CSF) 引流的脑积水,则将放置脑室外引流作为护理标准,并且不会是排他性的。
  • 如果满足所有资格标准,则在入组前 24 小时内出现症状。 未知的发病时间是排除性的。 对于从睡眠中醒来并出现症状的患者,使用患者最后一次恢复健康的时间。
  • 就诊时格拉斯哥昏迷量表 (GCS) 评分≥。
  • 就诊时美国国立卫生研究院卒中量表 (NIHSS) 评分≥。
  • 在入组和随机分组时维持收缩压 (SBP) < 200 mmHg。
  • 历史改良 Rankin 量表 (mRS) 得分为 0 或 1。

排除标准:

  • 18 岁以下的男性或女性
  • 被监禁的病人
  • ICH 已知为外伤的结果
  • 无明显脑实质内成分的原发性脑室内出血。
  • 动脉瘤破裂、动静脉畸形 (AVM)、血管异常、Moyamoya 病、缺血性梗死的出血性转化、近期(< 1 年)出血的复发、放射影像诊断的肿瘤。
  • 肿块不稳定或出现颅内筋膜室综合征的患者。
  • 脑干出血或不可逆的脑干功能受损(双侧固定、散大瞳孔和伸肌运动姿势),GCS ≤ 4。
  • 血小板计数 < 100,000; INR > 1.4。
  • 任何不可逆的凝血病或已知的凝血障碍。
  • 不同程度的吞咽困难(通过正式言语和吞咽或床边吞咽评估确定)或恶心/呕吐可能导致芬戈莫德口服给药困难。
  • Mobitz II 型二度或三度房室 (AV) 传导阻滞或病态窦房结综合征的已知病史。
  • 在过去 6 个月内因以下原因入院:心肌梗塞、不稳定型心绞痛、中风、需要住院治疗的失代偿性心力衰竭或 III/IV 级心力衰竭。
  • 基线 QTc 间期≥500 毫秒。
  • 目前正在接受 Ia 类或 III 类抗心律失常药物治疗。
  • 植入的心脏装置与研究所需的所需 MRI 序列(非对比 T1、T2、SWI/GRE 和 FLAIR 序列)不兼容。
  • 肝功能异常或肝功能衰竭
  • 活动性急性或慢性病毒感染
  • 积极使用抗肿瘤、免疫抑制或免疫调节疗法。
  • 由于合并症或在随机化之前处于 DNR/DNI 状态,预计无法存活到 180 天就诊。
  • 研究者认为会干扰对研究要求的依从性的药物或酒精使用或依赖。
  • 同时参加另一项干预研究。
  • 参与者或法定监护人/代表不能或不愿提供书面知情同意书。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:三倍

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:芬戈莫德
除了标准护理治疗外,随机分配到芬戈莫德组的参与者将在症状出现后 24 小时内接受单剂 0.5 毫克口服芬戈莫德。
症状出现后 24 小时内单剂量口服 0.5 mg 芬戈莫德
安慰剂比较:安慰剂对照
除了标准护理治疗外,随机分配到对照组的参与者将在症状出现 24 小时内接受单剂量安慰剂药丸
症状出现后 24 小时内服用单一口服安慰剂药丸
实验性的:开放标签芬戈莫德
除标准护理治疗外,10名无法口服药物的受试者将被分配到开放标签组,他们将在症状出现24小时内接受单剂量0.5 mg口服芬戈莫德,以评估给药的可行性NGT 或多布霍夫管。
症状出现后 24 小时内通过 NGT 或 Dobhoff 管单剂量 0.5 mg 芬戈莫德

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
发生有临床意义的心脏事件的参与者人数
大体时间:发作后最多 30 天
发生有临床意义的心脏事件的参与者数量。 临床上显着的心脏事件包括心肌梗塞、不稳定心绞痛、中风、短暂性脑缺血发作、任何心力衰竭、心动过缓和心脏传导阻滞。 住院期间 72 小时内及之后通过遥测技术监测心脏事件。 在 30 天时进行一次检查,亲自进行临床或医院访问,通过患者讨论和病历审查来确定任何心脏事件。
发作后最多 30 天
医院感染率(尿路感染、败血症和肺炎)
大体时间:发作后最多 90 天
按组别划分的医院感染率(尿路感染、脓毒症和肺炎)
发作后最多 90 天
神经功能下降率
大体时间:发作后最多 30 天
考虑在入组和发作后 30 天之间 NIHSS 的变化≥ 4 分。 分数越高表明严重程度越高,预后越差。 范围为 0-42。
发作后最多 30 天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
死亡
大体时间:90天
90 天死亡率
90天
死亡
大体时间:30天
30天死亡率
30天
通过 NGT 或 Dobhoff 管成功施用芬戈莫德的比率
大体时间:注册
仅在开放标签组中通过 NGT 或 Dobhoff 管成功施用芬戈莫德的比率
注册
CD4+ T 细胞淋巴细胞亚群的百分比变化
大体时间:报名期限为30天
CD4+ T 细胞淋巴细胞亚群的百分比变化
报名期限为30天
CD8+ T 细胞淋巴细胞亚群的百分比变化
大体时间:报名及30天
CD8+ T 细胞淋巴细胞亚群的百分比变化
报名及30天
CD19+ B 细胞淋巴细胞亚群的百分比变化
大体时间:报名及30天
CD19+ B 细胞淋巴细胞亚群的百分比变化
报名及30天
MRI 获得的血肿体积变化
大体时间:注册和 365 天
从入组到 365 天,通过 MRI 获得的血肿体积测量计算结果按组每天平均减少。 从入组到 365 天之间获得的血肿体积的所有 MRI 成像数据均用于通过控制受试者内重复测量的线性混合效应模型来计算估计值。
注册和 365 天
CT 获得的血肿量变化
大体时间:注册和 365 天
从入组到 365 天,通过 CT 获得的血肿体积测量计算结果按组每天平均减少。 从入组到 365 天之间获得的血肿体积的所有 CT 成像数据均用于通过控制受试者内重复测量的线性混合效应模型来计算估计值。
注册和 365 天
CT 获得的血肿周围水肿体积变化
大体时间:注册期限为 365 天
从入组到 365 天,血肿周围水肿体积的体积测量计算按组每天平均减少。 从入组到 365 天期间获得的血肿周围水肿体积的所有 CT 成像数据均用于通过控制受试者内重复测量的线性混合效应模型来计算估计值。
注册期限为 365 天
MRI 获得的血肿周围水肿体积变化
大体时间:注册期限为 365 天
从入组到 365 天,通过放射线成像 (MRI) 获得的血肿周围水肿的体积测量计算结果按组每天平均减少。 从入组到 365 天期间获得的血肿周围水肿体积的所有 MRI 成像数据均用于通过控制受试者内重复测量的线性混合效应模型来计算估计值。
注册期限为 365 天
美国国立卫生研究院卒中量表总分 (NIHSS)
大体时间:365天
评分范围为 0 至 42 分,数字越高表示严重程度越高。 (美国国立卫生研究院)
365天
访谈员管理的改良Rankin量表(mRS)
大体时间:发作后365天
改良的Rankin量表(mRS)将测量功能恢复和进行日常生活活动的能力。 mRS 是一个 6 点残疾量表,分数范围从 0(无症状)到 5(严重残疾),其中 6 表示死亡。 较低的分数表示更好的结果。
发作后365天
患者报告的结果测量信息 (PROMIS) 10 问卷
大体时间:365天
患者报告结果测量信息系统 (PROMIS) 10 问卷将测量患者自我报告的身体和神经行为功能。 一般人群的平均 T 分数为 50,标准差为 10。 T 分数越高表明身体和心理健康状况越好。 通常,T 分数范围为 20 到 80。
365天
蒙特利尔认知评估 (MoCA)
大体时间:365天
蒙特利尔认知评估 (MoCA) 将衡量恢复情况(神经认知)。 分数范围为 0 到 30,分数越高表示结果越好。
365天
西方失语症电池修订版 (WAB-R)
大体时间:365天
西方失语症电池修订版 (WAB-R) 将测量恢复情况(神经认知和言语)。 语言和失语症分量表分数均在 0 到 100 之间。 分数越高表示结果越好。
365天
全因死亡率
大体时间:长达 365 天
365 天内全因死亡率
长达 365 天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Stacey Q Wolfe, MD、Wake Forest University Health Sciences

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2020年8月7日

初级完成 (实际的)

2023年6月30日

研究完成 (实际的)

2024年6月5日

研究注册日期

首次提交

2019年9月11日

首先提交符合 QC 标准的

2019年9月11日

首次发布 (实际的)

2019年9月13日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2025年3月25日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2025年1月13日

最后验证

2024年2月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

IPD 计划说明

没有计划向其他研究人员提供个人参与者数据。

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

在美国制造并从美国出口的产品

不

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