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自体富血小板血浆治疗坏疽性脓皮病

2024年1月24日 更新者:Ben H Kaffenberger、Ohio State University

一项前瞻性、开放标签、随机、分裂性溃疡试验,旨在评估富血小板血浆疗法治疗慢性坏疽性脓皮病的疗效。

坏疽性脓皮病 (PG) 是一种慢性炎症性疾病,伴有严重的疼痛性溃疡。 我们假设源自患者自身血液的富血小板血浆 (PRP) 疗法具有高浓度的内源性生长因子,这将激活伤口愈合级联,刺激 PG 溃疡中新血管和胶原蛋白的形成。本研究的目标旨在评价自体富血小板血浆(PRP)疗法治疗慢性坏疽性脓皮病(PG)的有效性和安全性。 研究人员还将比较 PRP 治疗作为局部溶液与目标溃疡内部和周围注射的疗效。

研究概览

地位

尚未招聘

详细说明

这是一项前瞻性、随机分裂溃疡对照试验,将招募 10 名患有慢性坏疽性脓皮病的成年患者。 在每位参与者中,最多三个单独的溃疡将按 1:1:1 的比例随机分为 3 个比较组,每月接受病灶内 PRP 注射,或在第 0、4、8 和 12 周接受局部 PRP 治疗,而第三个目标溃疡将接受局部 PRP 治疗。仅接受标准伤口护理。 如果仅存在两个溃疡,他们将被随机分配到 1:1 标准护理组与局部和病灶内 PRP 组。 所有其他溃疡(如果有)将在研究期间接受标准伤口护理。 治疗期结束后将对参与者进行为期 4 周的随访。 本研究的主要终点是在第 12 周时实现完全消退或表面积减少 50% 的目标溃疡的复合比例。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

10

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

研究联系人备份

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  1. 在参加任何特定于研究的活动之前已签署书面知情同意书。
  2. 由主要研究者根据临床、组织学和实验室评估结果确定经典 PG 的临床诊断。
  3. 具有至少 2 个以“项目 a”为特征的 PG 溃疡,并且 3/5 个特征为“项目 b”,或 2/5 个特征为“项目 b”,并有 c 中列出的条件之一的支持。 A。根据患者报告或文件进行筛选前 2 个月内大小稳定或增加。 b. 特征如紫红色边界、破坏、筛状疤痕、脓疱、造口周围位置。 C。 可识别的继发性全身性疾病,如 IBD、关节炎、MGUS、非癌性血液病、链球菌携带、左旋咪唑污染的可卡因、布鲁顿无丙种球蛋白血症。
  4. 筛选时至少有两个 PG 目标溃疡,面积 = 2 cm2 和 = 200 cm2。
  5. 筛选时年龄至少 18 岁。
  6. 筛查和第 0 天的妊娠测试结果均为阴性(针对有生育能力的女性)。
  7. PARACELSUS 坏疽性脓皮病评分为 10 或更高。

排除标准:

  1. 任何可能损害受试者给予书面知情同意的能力的状况(例如,精神疾病、严重酗酒或药物滥用)或情况,可能使受试者面临重大风险,可能危及受试者治疗后的安全,可能会混淆治疗后的治疗结果。研究结果,或可能严重干扰受试者参与研究。
  2. 筛查后 2 年内有恶性肿瘤病史,宫颈原位癌或经过充分治疗的非转移性鳞状细胞癌或皮肤基底细胞癌除外。
  3. HIV抗体血清阳性史;乙型肝炎处于活动状态或携带者状态[表面抗原 (HBsAg) 阳性,或核心抗体 (抗 HBc) 阳性且表面抗体阴性];活动性丙型肝炎(即未经治疗或未通过 HCV PCR 证实自行清除)。
  4. 患有血流动力学不稳定、出血性疾病和/或血小板功能障碍综合征的患者。
  5. 在研究开始时将对每位参与者进行全血细胞计数,血清血红蛋白浓度<11 g/dL或血细胞比容<34%或血小板计数<1, 00000/ml的受试者将被排除在研究之外。
  6. 研究者认为患有未控制的继发性全身性疾病的患者。
  7. 第 0 天后 2 周内需要口服抗生素的全身感染或活动性局部感染。
  8. 下列治疗史:

    1. 正在服用抗凝药物的患者。
    2. 第 0 天后 2 个月内改变(添加、停用或改变剂量)免疫抑制药物(包括环孢素、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、吗替麦考酚酯、阿普斯特、氨苯砜或皮质类固醇)和生物制剂(抗 TNF 或其他生物疗法)。
    3. 在第 0 天的 8 周内全身使用皮质类固醇 > 20 mg/天(强的松或强的松等效物),或在第 0 天的 4 周内改变剂量。在试验期间,类固醇可能会逐渐减少(尽管不会增加到高于第 0 天的剂量),具体取决于首席研究员。
    4. 第 0 天后 8 周内病灶内注射皮质类固醇;局部免疫调节剂也是不允许的。
    5. 第 0 天后 2 周内全身使用抗生素。
    6. 第 0 天后 4 周内进行高压治疗。
    7. 第 0 天后 4 周内使用研究药物或研究装置。
    8. 上述未描述的其他治疗应在整个研究过程中尽可能保持稳定的剂量和频率。
  9. 筛选后 3 个月内进行的重大普通手术,或研究期间预期的普通手术。
  10. 怀孕计划在研究期间怀孕、筛查后 3 个月内分娩或母乳喂养。
  11. 如果以前使用过环孢素或全身性皮质类固醇,则无法产生任何稳定/反应是排除性的。 这可能表明该疾病不是 PG。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:目标溃疡组1(注射PRP)
在无菌条件下,局部麻醉后 0、4、8 和 12 周,用 30 G 针头在目标溃疡内及其周围的多个部位(相距约 1.5 cm)注射 2 mL 自体 PRP。

将从 ACD(酸性柠檬酸葡萄糖)管中的外周静脉抽取大约 30 毫升的患者血样。 PRP 的制备将采用双旋法。

请注意,这不是设备或药物,因为这是自体血浆。

实验性的:目标溃疡组2(局部PRP)
在无菌条件下,局部应用 2 mL 自体 PRP,然后在第 0、4、8 和 12 周时将贫血小板血浆溶液浸泡的敷料敷在第二个目标溃疡上。

将从 ACD(酸性柠檬酸葡萄糖)管中的外周静脉抽取大约 30 毫升的患者血样。 PRP 的制备将采用双旋法。

请注意,这不是设备或药物,因为这是自体血浆。

无干预:目标溃疡3组(无治疗)
对照组的目标溃疡将仅接受标准伤口护理。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
溃疡完全愈合或面积减少 50% 的比例
大体时间:12周
主要结果是与标准治疗相比,在病灶内注射或局部富血小板血浆治疗后第 12 周,目标溃疡实现完全消退或表面积减少 50% 的复合比例
12周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
总表面积变化
大体时间:第 12 周和第 16 周
目标/总溃疡总表面积从基线到第 12 周和第 16 周的变化分析
第 12 周和第 16 周
患者整体评估 (PGA) 变化
大体时间:第 12 周和第 16 周
患者总体评估 (PGA) 从基线到基线至第 12 周和第 16 周的变化分析
第 12 周和第 16 周
研究者全球评估 (IGA) 变更
大体时间:第 12 周和第 16 周
变化分析 研究者总体评估 (IGA) x 从基线到基线至第 12 周和第 16 周的最大伤口尺寸
第 12 周和第 16 周
生活质量的改变
大体时间:第 12 周和第 16 周
使用皮肤科生活质量指数 (DLQI) 分析患者生活质量从基线到第 12 周和第 16 周的变化。
第 12 周和第 16 周
患者疼痛感知
大体时间:第 12 周和第 16 周
使用 10 点视觉模拟量表 (VAS) 分析患者疼痛感知从基线到第 12 周和第 16 周的变化。 这是一个 10 分制的量表,分数越高表明疼痛越严重。
第 12 周和第 16 周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Benjamin H. Kaffenberger, MD、The Ohio State University- Dermatology

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (估计的)

2024年5月28日

初级完成 (估计的)

2024年12月30日

研究完成 (估计的)

2025年6月30日

研究注册日期

首次提交

2023年8月2日

首先提交符合 QC 标准的

2023年8月2日

首次发布 (实际的)

2023年8月9日

研究记录更新

最后更新发布 (估计的)

2024年1月25日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年1月24日

最后验证

2024年1月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • 2023H0207

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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