哮喘儿童心脏生物标志物和心室功能的评估

严重急性哮喘是指尽管采取了最大程度的优化治疗和影响因素治疗但仍无法控制的哮喘，或者在减少高剂量治疗时病情恶化(1)，其特征是由于支气管收缩增加导致通气灌注不匹配而导致严重呼吸窘迫、缺氧、呼吸肌疲劳、二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒(2) 在急性重症哮喘中，使用β2受体激动剂，加上缺氧和心动过速可能会导致心肌负荷增加，进一步导致心肌梗塞(3)。

心脏生物标志物包括脑钠肽 (BNP)、肌钙蛋白 I (TnI) 和肌酸激酶肌肉/脑 (CK-MB) 用于检测心肌损伤 (4)。

本研究的目的是根据入院时心脏生物标志物水平了解急性重度支气管哮喘患者心肌功能障碍的发生率，并了解即使在患者稳定后心肌功能障碍是短暂的还是持续的。 据回顾，文献中尚未找到有关儿童哮喘患者 BNP 水平的研究。

将评估支气管哮喘中有关右心室和左心室功能的超声心动图变化根据一些研究，即使在轻度病例中，也可以通过超声心动图检测到右心室（RV）收缩和舒张功能障碍。 另一方面，左心室 (LV) 功能障碍通常出现在严重哮喘病例中，在急性情况下可能是可逆的 (5)。

一些研究表明，除了右心室壁厚度外，超声心动图结果显示心室功能没有差异 (6)。

哮喘影响儿童的心室收缩力。 尽管发现哮喘患者的心脏收缩功能受损，但与文献相反，即使通过组织多普勒成像也没有在这些患者中观察到舒张功能障碍，这可能是由于使用吸入皮质类固醇所致(7)。 这是针对哮喘患者最全面的研究之一。 更大样本量或不使用皮质类固醇治疗的进一步研究有望更好地阐明心脏功能。