实体癌症中的肠道微生物组和免疫治疗反应

肾细胞癌等实体癌的一线治疗包括免疫疗法，例如免疫检查点抑制剂（ICI）疗法。 尽管接受 ICI 治疗的癌症患者的总生存期有所增加，但许多患者的肿瘤没有反应或最终进展。 最近的研究表明，肠道微生物组组成与 ICI 治疗的临床反应相关。 继临床前研究取得成功之后，最近的两项研究调查了对程序性细胞死亡蛋白 1 (PD-1) 阻断（一种 ICI 治疗）有反应的癌症患者的粪便微生物群移植 (FMT) 与对治疗无反应的患者的疗效。 值得注意的是，这些研究中 30-40% 的 FMT 接受者随后对抗 PD-1 治疗有反应。 然而，FMT的有效性可能因捐赠者而异，对于理想的FMT成分尚无明确的一致意见，并且FMT存在传播感染的风险。 FMT 的替代方法是确定特定有效的共生菌进行补充。 虽然癌症患者中富含的具有更有利结果的特定共生菌因研究而异，但有几种常见的共生菌被报道，包括阿克曼氏菌、拟杆菌属、双歧杆菌属、瘤胃球菌科属和粪杆菌属。

几乎所有患者在治疗期间都会经历与癌症相关的疲劳，而高达 3/4 的患者在治疗期间会出现与癌症相关的认知障碍 (CRCI)，即可能由癌症或其治疗引起的神经认知功能下降。 疲劳和 CRCI 都与癌症患者肠道微生物组的组成有关。

具体目标

具体目标 1：描述在使用 PD-1 或​​程序性细胞死亡配体 1 (PD-L1) 阻断的标准护理治疗期间出现疾病进展的实体癌患者的肠道微生物组特征，并与稳定或稳定的实体癌患者进行比较。在 PD-1/PD-L1 阻断的标准护理治疗期间经历了肿瘤缩小。

具体目标 2：评估接受 PD-1/PD-L1 阻断标准护理治疗的实体癌患者的认知和疲劳的神经心理学测量，并确定与肠道微生物组组成的关联。