肩胛骨稳定性练习对青少年特发性脊柱侧弯患者的影响
2024年3月3日 更新者：Mustafa Sarı、Lokman Hekim Üniversitesi
肩胛稳定训练对青少年特发性脊柱侧凸患者脊柱侧弯严重程度、肩胛骨位置和肩部不平衡的影响
特发性脊柱侧凸是一种脊柱三维畸形，约占所有脊柱侧凸异常的 70%，其中青少年特发性脊柱侧凸 (AIS) 是最常见的类型。
AIS不仅改变躯干的形状，还改变身体部位之间的关系。
考虑到肩胛骨和胸廓之间密切的解剖关系，AIS 与肩胛骨位置和方向的变化有关。
肩胛骨稳定性练习；这些练习旨在恢复肩胛骨的位置和方向以及肌肉的运动控制和运动模式，从而提供肩胛骨稳定性以实现更好的肩部运动学。
有研究报告称，肩胛骨运动障碍和各种肩部病变患者的康复计划应包括肩胛骨稳定练习。
然而，文献中尚未发现研究检查肩胛骨稳定练习对肩胛骨位置变化、肩部不平衡和脊柱侧凸弯曲严重程度的影响。
因此，本研究的目的是调查除了用于治疗 AIS 患者的 Schroth 练习之外，还应用肩胛骨稳定练习对脊柱侧凸严重程度、肩胛骨位置和肩部不平衡的影响。
研究概览
研究类型
介入性
注册 (估计的)
30
阶段
- 不适用
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
- 孩子
- 成人
接受健康志愿者
不
描述
纳入标准：
- 被诊断患有青少年特发性脊柱侧凸，
- 科布角在10°-30°之间，
- 那些有主胸廓弯曲的人，
- 0-3之间的冒口阶段，
- 志愿者个人
排除标准：
- 接受过脊柱和上肢相关手术的人士，
- 使用腋上躯干矫形器，
- 患有任何系统或神经系统疾病
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：治疗
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的：第 1 组
除了针对脊柱侧弯的施罗斯练习之外，该组的参与者还将接受肩胛骨稳定练习。
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家庭肩胛稳定练习（下滑、低划船、肩胛时钟、靠墙俯卧撑、靠墙滑行和深蹲抢劫）将每天进行一次或两次，3组×20次重复，每周3天，持续8周。
它将每周 3 天面对面实施，每次课程持续约 45 分钟，为期 8 周。
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有源比较器：第2组
该组的参与者将仅接受针对脊柱侧凸的施罗斯练习。
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它将每周 3 天面对面实施，每次课程持续约 45 分钟，为期 8 周。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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脊柱侧弯严重程度
大体时间：8 周时相对于基线的变化
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在确定弯曲程度时，从前后方向拍摄的包含整个脊柱的脊柱X射线获得的科布角将被接受作为标准测量方法。
将在前后位 X 射线上记录最终椎骨水平。
绘制垂直于上端椎骨的上终板和下端椎骨的下终板的线，并且将这些线之间形成的角度记录为Cobb角。
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8 周时相对于基线的变化
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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轴向躯干旋转
大体时间：8 周时相对于基线的变化
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个体的躯干旋转角度将通过亚当前屈测试来测量，这被认为是临床上最实用的脊柱侧凸评估方法。
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8 周时相对于基线的变化
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肩胛骨位置-X射线
大体时间：8 周时相对于基线的变化
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射线照相测量将由同一技术人员在前后方向进行。
通过绘制连接胸骨体中心线上两点的垂直轴线来测量肩胛骨位置。
分别计算上缘、椎缘中点、肩胛骨下缘到垂直轴线的垂直距离。
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8 周时相对于基线的变化
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肩胛骨位置-肩胛骨横向滑动测试
大体时间：8 周时相对于基线的变化
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它是 Kibler 开发的一种定量方法，通过测量三个不同手臂位置的肩胛骨远端与对齐椎骨棘突之间的距离来定义肩胛骨对称性。
患者将被要求稳定地站在坚硬平坦的表面上。
测量;它将以 3 个不同的位置进行：手臂靠近身体、双手放在腰上、手臂举到两侧与肩同高、拇指指向地面。
两条边缘之间的差异超过 1.5 厘米将被视为不对称。
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8 周时相对于基线的变化
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肩胛骨位置-肩胛指数
大体时间：8 周时相对于基线的变化
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它是通过用卷尺测量胸骨切迹（SN）到喙突（CP）的距离以及肩峰后外侧角（PLA）到相应胸椎（TS）的水平距离而获得的。
作为最终得分；使用公式[(SN-CP之间的距离/PLA-TS之间的距离)X 100]。
肩胛骨指数较低表明肩胛骨内旋增加。
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8 周时相对于基线的变化
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肩胛周围肌肉力量
大体时间：8 周时相对于基线的变化
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将使用 Kendall 描述的手持测力计对上斜方肌、中斜方肌、下斜方肌和前锯肌进行等长肌力测试。
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8 周时相对于基线的变化
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肩部不平衡-射线照相
大体时间：8 周时相对于基线的变化
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用于肩部不平衡的放射学评估；将使用喙骨高度差、锁骨角度、锁骨-肋骨交点差、放射线肩高、T1 倾斜、第一肋骨角度和颈部倾斜测量。
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8 周时相对于基线的变化
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肩部不平衡-临床
大体时间：8 周时相对于基线的变化
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用于肩部不平衡的临床评估；将使用肩部水平角、腋前/后角、肩胛角、肩高差、梯形和锁骨角以及梯形面积测量。
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8 周时相对于基线的变化
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与脊柱侧凸相关的生活质量
大体时间：8 周时相对于基线的变化
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将使用 Doi 等人开发的日本脊柱侧弯问卷 27 进行评估。 Bazancir 等人确定了其土耳其语的有效性和可靠性。
评分采用 5 分李克特式量表，从 0 =“一点也不”到 4 =“相当多”，总分范围为 0 到 108 分。
分数越低表明生活质量越好
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8 周时相对于基线的变化
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美容畸形
大体时间：8 周时相对于基线的变化
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沃尔特·里德视觉评估量表 (WRVAS) 是一种完全由视觉图形组成的量表，旨在帮助特发性脊柱侧凸患者描述他们如何感知自己的畸形。
WRVAS量表由评估脊柱畸形、肋突、腰突、胸椎畸形、躯干不平衡、肩部不对称和肩胛骨不对称7个项目组成，并包括代表严重程度的5个不同的数字，显示脊柱畸形的不同方面。
每一项的数字根据畸形的严重程度分为1到5分（1：无畸形，5：严重畸形）。
人们在量表的每一项中标记出适合自己身体的身材。
该量表通过关注人对姿势的感知来对曲线严重程度进行评分。
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8 周时相对于基线的变化
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满意度
大体时间：8 周时相对于基线的变化
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研究人员根据当前文献进行的一项调查将评估个人对肩胛骨、脊柱位置以及肩部对称性的满意度。
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8 周时相对于基线的变化
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (估计的)
2024年3月30日
初级完成 (估计的)
2024年8月30日
研究完成 (估计的)
2024年10月30日
研究注册日期
首次提交
2023年10月9日
首先提交符合 QC 标准的
2023年10月9日
首次发布 (实际的)
2023年10月16日
研究记录更新
最后更新发布 (估计的)
2024年3月5日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2024年3月3日
最后验证
2024年3月1日
更多信息
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