评估卡维地洛对活动性类风湿关节炎患者疗效的临床研究

类风湿性关节炎 (RA) 是一种慢性系统性自身免疫性疾病，主要影响滑膜关节内层，并与进行性残疾、过早死亡和社会经济负担相关。 其特点是长期产生促炎细胞因子，导致软骨和骨骼降解，从而导致患者免疫系统破坏组织（Guo et al., 2018）。

与 RA 相关的高全身炎症负担似乎是心血管风险增加的关键驱动因素。 这种炎症状态与内皮功能障碍和加速动脉粥样硬化有关（Giollo et al., 2018）。 因此，与普通人群相比，RA 使心血管 (CV) 死亡风险增加高达 50%，并且 CV 疾病是 RA 患者死亡的主要原因。 这表明减少炎症可以降低 RA 的心血管风险（Dijkshoorn 等人，2022）。

针对炎症的治疗仍然是 RA 治疗的支柱，例如非甾体抗炎药 (NSAID)、非生物和生物疾病缓解抗风湿药 (DMARD)、免疫抑制剂和皮质类固醇。 然而，目前的治疗策略有许多副作用，并且很大一部分 RA 患者对这些策略没有有效的反应（Aletaha 和 Smolen., 2018）。 因此，寻找新的治疗方法来控制类风湿性关节炎患者的炎症以及预防心血管并发症至关重要。

卡维地洛是一种非选择性 β 受体阻滞剂，具有 α 肾上腺素能受体拮抗特性，已安全用于治疗多种心血管疾病（Prajapati 等，2017）。 先前的动物研究强调了卡维地洛具有良好抗关节炎作用的证据，这种作用可以通过减少白细胞迁移、减轻氧化应激和抑制促炎细胞因子（例如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素）来介导。 6 (IL-6) 和类二十烷酸，包括前列腺素 E2 (PGE2) 和白三烯 B4 (LTB4)（Arab 和 El-Sawalhi，2013 年；Ahmed 等人，2017 年；Osman 等人，2017 年）。

总的来说，卡维地洛具有强大的抗氧化/抗炎特性；我们的目的是研究其对关节炎的保护潜力，这可能会为其临床用途增加更多益处，特别是对于伴有心血管疾病的 RA 患者