振动胶囊对不同亚型功能性便秘的疗效
振动胶囊对慢性功能性便秘不同亚型疗效的前瞻性队列研究
该研究是一项多中心前瞻性队列研究,计划纳入600名慢性功能性便秘患者接受Vibrabot胶囊治疗,并根据亚型对患者进行分组。
研究期间,将收集患者的基本信息、基线便秘状况和治疗信息、治疗期间的胶囊摄入量以及伴随用药。 治疗阶段,患者遵照医嘱接受Vibrabot胶囊治疗,并按照便秘诊疗指南保持稳定的饮食摄入和运动。
研究过程中,患者需要及时、如实填写电子问卷中治疗过程中的相关信息。 通过评估自发排便(SBM)和完全自发排便(CSBM)的发生次数来评估患者的治疗效果。
研究概览
详细说明
便秘的特点是排便减少、大便干硬、排便困难。 随着饮食结构的改变、生活节奏的加快以及社会心理因素的影响,慢性便秘的患病率呈上升趋势。 全球慢性便秘发病率为14%,而我国成人慢性便秘患病率为4.0%~10.0%。 中国功能性便秘的患病率为6%。 便秘的高危人群包括老年人、女性、糖尿病患者、服用阿片类药物、抗精神病药物或卧床不起的患者。 职业、生活方式、饮食习惯、心理健康、便秘家族史、BMI等都是与便秘相关的因素。
便秘影响患者的生活质量,部分患者滥用泻药或反复就医,增加了医疗费用。 便秘的主要治疗方法有调整生活方式、药物治疗、心理治疗、生物反馈和手术治疗。 但这些方法往往存在副作用,患者满意度仍然较低。 需要探索一种新方法来解决这一临床问题。
一次性胃肠振动胶囊系统(Vibrabot胶囊)(NMPA器械批准文号:20223090282)是全球首个获批上市的纯物理手段治疗便秘的产品。 它可以对消化道进行间歇性的舒适按摩,激活肠道神经网络,唤醒肠道蠕动,有助于缓解便秘问题。 临床研究结果表明,该产品使用安全,可以增加慢性功能性便秘患者的排便次数。但不同亚型功能性便秘患者的治疗结果是否存在差异,目前尚不清楚。
在本研究中,我们对不同亚型功能性便秘患者进行了临床研究,以比较其对不同亚型患者的治疗效果。
根据结肠传输试验、球囊推出试验、排粪造影和肛门直肠测压结果将患者分组。
纳入标准
根据罗马IV标准可诊断为功能性便秘的患者。
同意参加本试验并自愿签署知情同意书(ICF)的患者。
- 排除标准
不符合手术资格或拒绝接受任何腹部手术的人;已知或疑似患有胃肠道梗阻、狭窄、憩室、出血、畸形和瘘管的人。
对高分子材料过敏的人;植入心脏起搏器和使用胃肠起搏器的人;患有腹主动脉瘤、胃肠道血管病变、溃疡以及有出血倾向的病变的人。
有吞咽困难的人;孕妇;患有严重抑郁症和焦虑症以及严重急性胃肠道病变的人。
患有其他病症的人,因此研究者认为他们不符合本研究的资格。
每个患者都将接受一系列的研究访问,包括筛查、治疗访问和随访。 访问流程简述如下:
访视 1(0 ~ 1 天)- 基线/筛选期:
此次访问包括:
患者签署知情同意书;设定纳入/排除标准;指导患者使用公众号填写调查问卷,并在公众号中完成基线期调查问卷。
处方 Vibrabot 胶囊治疗或其他治疗选择。
第 2 次访视(第 2 周 ±3 天)- 治疗期 1:
此次访问包括:
每天在微信公众号填写每日排便问卷,按时服用Vibrabot胶囊或选择其他治疗方案;每治疗2周在公众号填写《便秘症状自我评估量表》和《便秘生活质量评估量表》。
记录不良事件和伴随治疗;处方 Vibrabot 胶囊或其他治疗选择。 第 3 次就诊(第 4 周±3 天)- 治疗期 2
此次访问包括:
每天在微信公众号填写每日排便问卷,按时服用Vibrabot胶囊或选择其他治疗方案;每治疗2周在公众号填写《便秘症状自我评估量表》和《便秘生活质量评估量表》。
记录不良事件和伴随治疗;处方 Vibrabot 胶囊或其他治疗选择。 第 4 次就诊(第 6 周 ±3 天)- 治疗期 3
此次访问包括:
每天在微信公众号填写每日排便问卷,按时服用Vibrabot胶囊或选择其他治疗方案;每治疗2周在公众号填写《便秘症状自我评估量表》和《便秘生活质量评估量表》。
记录不良事件和伴随治疗。
第 5 次访视(第 10 周±3 天)- 随访期:
此次访问包括:
每天在微信公众号填写每日排便调查问卷;每治疗2周在公众号填写《便秘症状自我评估量表》和《便秘生活质量评估量表》;记录不良事件和伴随治疗。
研究类型
注册 (估计的)
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Yangyang Qian
- 电话号码:+86 13818040017
- 邮箱:drfionachien@163.com
研究联系人备份
- 姓名:Ji Xia
- 电话号码:+86 15721570212
- 邮箱:XiaJi0420@163.com
学习地点
-
-
-
Shanghai、中国
- Changhai Hospital
-
接触:
- Zhuan Liao, MD
- 电话号码:86-21-31161004
- 邮箱:drfionachien@163.com
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
根据罗马IV标准可诊断为功能性便秘的患者。
同意参加本试验并自愿签署知情同意书(ICF)的患者。
排除标准:
不符合手术资格或拒绝接受任何腹部手术的人;已知或疑似患有胃肠道梗阻、狭窄、憩室、出血、畸形和瘘管的人。
对高分子材料过敏的人;植入心脏起搏器和使用胃肠起搏器的人;患有腹主动脉瘤、胃肠道血管病变、溃疡以及有出血倾向的病变的人。
有吞咽困难的人;孕妇;患有严重抑郁症和焦虑症以及严重急性胃肠道病变的人。
患有其他病症的人,因此研究者认为他们不符合本研究的资格。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
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正常转运型便秘组
确诊正常传输性便秘的患者。
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Vibrabot胶囊主要参数:公称直径:11.8±1mm;标称长度:26.7±1mm;标称重量:4.5±1g。 患者吞下Vibrabot胶囊后,胶囊会经过胃→十二指肠→空肠和回肠→结肠。 根据临床数据和配置设置,胶囊在激活后8小时到达结肠并按低、中、高频顺序振动≥180分钟一个周期。 该胶囊通过运动振动按摩结肠壁,缓解结肠肌肉痉挛,促进结肠蠕动,从而缓解和治疗便秘。 VC最好在每天21:00至22:00之间服用,给药频率根据患者个体情况而定。 |
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排便失调组
确诊排便失调的患者。(异常
球囊排出测试和/或肛门括约肌压力高和/或肛门直肠角无法打开)
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Vibrabot胶囊主要参数:公称直径:11.8±1mm;标称长度:26.7±1mm;标称重量:4.5±1g。 患者吞下Vibrabot胶囊后,胶囊会经过胃→十二指肠→空肠和回肠→结肠。 根据临床数据和配置设置,胶囊在激活后8小时到达结肠并按低、中、高频顺序振动≥180分钟一个周期。 该胶囊通过运动振动按摩结肠壁,缓解结肠肌肉痉挛,促进结肠蠕动,从而缓解和治疗便秘。 VC最好在每天21:00至22:00之间服用,给药频率根据患者个体情况而定。 |
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慢传输型便秘组
确诊为慢传输型便秘的患者。(诊断
通过结肠传输闪烁扫描)
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Vibrabot胶囊主要参数:公称直径:11.8±1mm;标称长度:26.7±1mm;标称重量:4.5±1g。 患者吞下Vibrabot胶囊后,胶囊会经过胃→十二指肠→空肠和回肠→结肠。 根据临床数据和配置设置,胶囊在激活后8小时到达结肠并按低、中、高频顺序振动≥180分钟一个周期。 该胶囊通过运动振动按摩结肠壁,缓解结肠肌肉痉挛,促进结肠蠕动,从而缓解和治疗便秘。 VC最好在每天21:00至22:00之间服用,给药频率根据患者个体情况而定。 |
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慢传输型便秘+排便失调
确诊患有慢传输型便秘和排便失调的患者。
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Vibrabot胶囊主要参数:公称直径:11.8±1mm;标称长度:26.7±1mm;标称重量:4.5±1g。 患者吞下Vibrabot胶囊后,胶囊会经过胃→十二指肠→空肠和回肠→结肠。 根据临床数据和配置设置,胶囊在激活后8小时到达结肠并按低、中、高频顺序振动≥180分钟一个周期。 该胶囊通过运动振动按摩结肠壁,缓解结肠肌肉痉挛,促进结肠蠕动,从而缓解和治疗便秘。 VC最好在每天21:00至22:00之间服用,给药频率根据患者个体情况而定。 |
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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治疗后,单独使用Vibrabot振动胶囊的患者反应率是否达到50%。
大体时间:治疗第六周结束时
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有反应者的定义是与基线相比平均每周增加 ≥1 次完全自发排便 (CSBM) 的患者。
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治疗第六周结束时
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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使用/不使用其他便秘治疗方法的便秘患者比例
大体时间:治疗第六周结束时
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通过日常排便问卷收集相关数据。
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治疗第六周结束时
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使用/不使用其他便秘治疗方法的便秘患者比例
大体时间:4周随访结束时
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通过日常排便问卷收集相关数据。
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4周随访结束时
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与基线期相比每周平均增加 ≥1 CSBM 的患者比例
大体时间:治疗第六周结束时
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通过每日排便问卷收集相关数据,CSBM是指排便前24小时内无肛门梗阻且未服用泻药的自主排便。
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治疗第六周结束时
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治疗期间每周平均 SBM ≥3 次的受访者比例
大体时间:治疗第六周结束时
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通过日常排便调查问卷收集相关数据,SBM是指排便前24小时内不服用泻药而自主排便。
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治疗第六周结束时
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与基线相比,每周 SBM ≥ 3 次且在至少 4 周的治疗期间增加 ≥ 1 CSBM 的受试者比例
大体时间:治疗第六周结束时
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通过日常排便调查问卷收集相关数据,SBM是指排便前24小时内不服用泻药的自主排便。CSBM是指排便前24小时内没有肛门阻塞且不服用泻药的自主排便。
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治疗第六周结束时
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与基线期相比,随访阶段每周平均增加 ≥1 CSBM 的患者比例;
大体时间:治疗第六周结束时
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通过日常排便问卷收集相关数据。
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治疗第六周结束时
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随访阶段每周平均 SBM ≥3 次的患者比例
大体时间:4周随访结束时
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通过日常排便问卷收集相关数据。
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4周随访结束时
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与基线期相比,治疗后 PAC-QOL 和 PAC-SYM 总分降低 ≥1 分的患者比例
大体时间:治疗第六周结束时
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通过日常排便问卷收集相关数据。
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治疗第六周结束时
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振动胶囊治疗一个疗程后首次使用泻药或灌肠的时间(6周)
大体时间:治疗第六周结束后
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通过日常排便问卷收集相关数据。
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治疗第六周结束后
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按亚型划分的人口分布
大体时间:治疗第六周结束后
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人口中不同亚型的比例
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治疗第六周结束后
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合作者和调查者
合作者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Camilleri M, Kerstens R, Rykx A, Vandeplassche L. A placebo-controlled trial of prucalopride for severe chronic constipation. N Engl J Med. 2008 May 29;358(22):2344-54. doi: 10.1056/NEJMoa0800670.
- Scott SM, Simren M, Farmer AD, Dinning PG, Carrington EV, Benninga MA, Burgell RE, Dimidi E, Fikree A, Ford AC, Fox M, Hoad CL, Knowles CH, Krogh K, Nugent K, Remes-Troche JM, Whelan K, Corsetti M. Chronic constipation in adults: Contemporary perspectives and clinical challenges. 1: Epidemiology, diagnosis, clinical associations, pathophysiology and investigation. Neurogastroenterol Motil. 2021 Jun;33(6):e14050. doi: 10.1111/nmo.14050. Epub 2020 Dec 2.
- Zhu JH, Qian YY, Pan J, He C, Lan Y, Chen WN, Wang BM, Zhao W, Li JN, Li XQ, Lv B, Fan YH, Zuo XL, Li Z, Zou DW, Li ZS, Liao Z. Efficacy and safety of vibrating capsule for functional constipation (VICONS): A randomised, double-blind, placebo-controlled, multicenter trial. EClinicalMedicine. 2022 Apr 25;47:101407. doi: 10.1016/j.eclinm.2022.101407. eCollection 2022 May.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (估计的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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