香港家庭内幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染了全球约一半的人口，据信也影响了香港一半以上的人口。 幽门螺杆菌感染是慢性胃炎、消化性溃疡病和胃癌的众所周知的原因。 早期发现和根除幽门螺杆菌感染至关重要。

幽门螺杆菌感染主要通过口-口、粪-口途径和水源传播。 新兴研究表明，家庭内传播很常见。 最近对中国大陆幽门螺杆菌感染进行的全国性、以家庭为基础的流行病学研究显示，家庭感染率高达50.27%至85.06%。 华中地区的另一项研究发现，幽门螺杆菌感染家庭中，27.8%的家庭成员全部感染幽门螺杆菌。 因此，检测并根除家庭中幽门螺杆菌感染对于预防幽门螺杆菌相关疾病的发生非常重要。 取代了传统的基于个体的幽门螺杆菌感染管理策略，如“检测和治疗”和“筛查和治疗”策略，引入了一种新策略“基于家庭的幽门螺杆菌感染控制和管理”。 2021年，中国发布了以家庭为基础的幽门螺杆菌感染控制和管理共识报告，旨在减少幽门螺杆菌在中国人群中的家庭内传播。 在GC发病率较高的台湾，预防策略是使用指标病例方法进行13C-尿素呼气试验筛查，并扩大到阳性指标病例的家庭成员。 对检测呈阳性的患者实施根除治疗，并在两年后进行随访以测试再感染率，以降低胃癌的发病率并减少土著社区的癌症健康不平等。

先前的研究已经确定了幽门螺杆菌感染家庭内传播的几个危险因素。 家庭人口3人及以上、居住在西北地区H. pylori高发地区是家庭H. pylori感染的危险因素，而收入和文化程度较高的家庭成员、使用公勺或公筷、饮用自来水的开水是家庭感染H. pylori的危险因素。与较低的家庭感染风险相关。

人们担心根除治疗后幽门螺杆菌的再次感染率。 系统评价显示幽门螺杆菌全球每年复发率、再感染率和复发率分别为 4.3% (95%CI: 4-5)、3.1% (95%CI: 2-5) 和 2.2% (95%CI: 1) -3) 分别。 土耳其的一项观察性研究发现，对于全家检测并根除幽门螺杆菌感染的患者，治疗后9个月的复发率为7.1%。 另一方面，当仅消灭感染患者而不治疗全家人感染时，治疗后9个月的复发率为38.6%。 这些结果表明，对整个感染家族进行治疗对于控制幽门螺杆菌再次感染和预防复发具有重要价值。