Selinexor、抗 PD-1 抗体和 P-GemOx 方案在 R/R NKTCL 中的应用

纳入标准：

1. NKTCL 鼻型确诊的组织学诊断
2. 受试者之前接受过含有天冬酰胺酶的充分抗淋巴瘤治疗
3. 年龄14-75岁
4. 预计寿命超过3个月
5. 治疗开始前诊断性活检后至少有一个可测量/可评估的部位
6. ECOG 表现状态 0-2
7. 足够的血液学和器官功能； IE。 ANC >1000 个细胞/mmc，血小板计数 > 50.000/mmc， 血红蛋白 > 9 g/dl AST，ALT <3 x ULN；血清胆红素 < 1.5x ULN（吉尔伯特病患者可入组） 血清肌酐 < 2 x ULN 或肌酐清除率 > 50ml/min
8. 肿瘤组织（新鲜的优先，档案组织也可以）
9. 对于有生育能力的女性，在第​​ 1 周期的第 1 天妊娠试验呈阴性，并同意在研究治疗期间以及 EOT 后至少一年内采取适当措施避免怀孕。
10. 对于同意保持禁欲或使用屏障避孕的男性
11. 签署知情同意书

排除标准：

1. 侵袭性 NK 细胞白血病的组织学确诊
2. 怀疑患有中枢神经系统疾病的证据。
3. 患有活动性自身免疫性疾病，在过去 2 年内需要全身治疗（即使用疾病调节剂、皮质类固醇或免疫抑制药物），包括但不限于重症肌强直、肌炎、自身免疫性肝炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、炎症性肠病、与抗磷脂综合征相关的血管血栓形成、韦格纳肉芽肿病、干燥综合征、吉兰-巴利综合征、多发性硬化症、血管炎或肾小球肾炎。 允许以下例外情况：患有自身免疫相关甲状腺功能减退症或正在接受稳定治疗的 I 型糖尿病患者。 替代疗法（例如甲状腺素、胰岛素或针对肾上腺或垂体功能不全的生理性皮质类固醇替代疗法）不被视为全身治疗的一种形式，是允许的。
4. 在周期 1 第 1 天前 2 周内接受全身免疫抑制药物治疗，包括泼尼松、环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、沙利度胺和抗肿瘤坏死因子 (抗 TNF) 药物；允许吸入皮质类固醇。
5. 活动性感染需要全身治疗
6. 需要类固醇的（非传染性）肺炎病史；间质性肺疾病或活动性非传染性肺炎的证据
7. 明显的心血管疾病、过去3个月内发生过心肌梗塞、不稳定心律失常或不稳定心绞痛。
8. 过去 3 年内有其他未进行根治性治疗或仍在接受抗癌治疗（包括乳腺癌或前列腺癌的激素治疗）的浸润性癌症病史。
9. HBsAg、HCV 或 HIV 阳性。 乙肝病毒和丙肝病毒血清学检测呈阳性，但 DNA/RNA 检测必须呈阴性
10. 孕妇或哺乳期妇女
11. 在第 1 周期第 1 天前 4 周内接种减毒活疫苗。 在研究期间的任何时间，患者不得接受减毒活疫苗，包括流感疫苗。
12. 其他可能干扰研究参与的无法控制的医疗状况