S9805, Transplantace periferních kmenových buněk ve vysokých dávkách Melphalan Plus následovaná interferonem Alfa při léčbě pacientů s Waldenstromovou makroglobulinémií
S9805, II. fáze studie tandemové vysoké dávky melfalanu s podporou kmenových buněk z periferní krve u Waldenstromovy makroglobulinémie (WM)
ODŮVODNĚNÍ: Léky používané v chemoterapii používají různé způsoby, jak zastavit dělení nádorových buněk, takže přestanou růst nebo zemřou. Kombinace chemoterapie s transplantací periferních kmenových buněk může lékaři umožnit podat vyšší dávky chemoterapie a zabít více nádorových buněk. Interferon alfa může interferovat s růstem rakovinných buněk.
ÚČEL: Studie fáze II studovat účinnost vysokých dávek melfalanu a transplantace periferních kmenových buněk následované interferonem alfa při léčbě pacientů s Waldenstromovou makroglobulinémií.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
CÍLE: I. Zhodnotit míru remise a celkové přežití a přežití bez progrese u pacientů s Waldenstromovou makroglobulinémií léčených tandemovými vysokými dávkami melfalanu s podporou kmenových buněk periferní krve. II. Posuďte související hematologické a nehematologické toxicity tohoto režimu u těchto pacientů.
PŘEHLED: Režim A (indukce dexametazonu): Všichni pacienti dostávají vysokou dávku dexametazonu perorálně ve dnech 1-4, 9-12 a 17-20; kurzy se opakují každých 35 dní, celkem 3 kurzy. Režim B (mobilizace a odběr kmenových buněk): Po 4-6týdenní přestávce po indukci dexamethasonem a bez ohledu na odpověď nebo progresi jsou pacientům odebrány kmenové buňky po injekčním podání filgrastimu (G-CSF); G-CSF pokračuje až do dokončení odběru kmenových buněk (maximálně 6 aferéz). Režim C (první transplantace kmenových buněk z periferní krve (PBSCT)): Bez ohledu na progresi onemocnění, pacienti, kteří se zotavili z toxicit z indukce dexamethasonu a mobilizace a odběru kmenových buněk a kteří mají dostatečný počet buněk CD34 odebraných pro alespoň 1 transplantaci, obdrží 1 dávka melfalanu denně po dobu 2 dnů s následnou reinfuzí periferních kmenových buněk. G-CSF se podává injekcí počínaje dnem po reinfuzi periferních kmenových buněk a pokračuje, dokud absolutní počet granulocytů není větší než 1 000/mm3 ve 3 po sobě jdoucích dnech. Režim D (druhý PBSCT): Pacienti, kteří měli dostatečný odběr kmenových buněk pro 2 transplantace během režimu B, nemají žádné známky progrese onemocnění po první transplantaci a zotavili se z účinků předchozí léčby, podstoupí druhou léčbu vysokou dávkou melfalanu s PBSCT a podpora G-CSF, podávaná 3-12 měsíců po první transplantaci. Pacienti, kteří měli dostatek buněk odebraných pouze pro jednu transplantaci, přecházejí přímo do režimu E. Režim E (udržovací interferon alfa): Počínaje 5-12 týdny po transplantaci a po hematologickém obnovení krevního obrazu a jiných toxicit, pacienti s alespoň částečnou odpovědí po vysoké dávky melfalanu a PBSCT dostávají subkutánní injekce interferonu alfa 3krát týdně po dobu 5 let nebo do progrese onemocnění, relapsu nebo toxicity. Pacienti jsou sledováni každý měsíc po dobu 6 měsíců, poté každé 3 měsíce po dobu 5 let a poté každoročně.
PŘEDPOKLÁDANÝ AKRUÁLNÍ AKRUÁLNÍ AKRUÁLNÍ: Do této studie bude během 4 let nashromážděno celkem 60 pacientů.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Alabama
-
Mobile, Alabama, Spojené státy, 36688
- MBCCOP - University of South Alabama
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Spojené státy, 85006-2726
- CCOP - Greater Phoenix
-
Phoenix, Arizona, Spojené státy, 85012
- Veterans Affairs Medical Center - Phoenix (Hayden)
-
Tucson, Arizona, Spojené státy, 85724
- Arizona Cancer Center
-
Tucson, Arizona, Spojené státy, 85723
- Veterans Affairs Medical Center - Tucson
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Spojené státy, 72205
- University of Arkansas for Medical Sciences
-
Little Rock, Arkansas, Spojené státy, 72205
- Veterans Affairs Medical Center - Little Rock (McClellan)
-
-
California
-
Duarte, California, Spojené státy, 91010
- Beckman Research Institute, City of Hope
-
Long Beach, California, Spojené státy, 90822
- Veterans Affairs Medical Center - Long Beach
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90033-0800
- USC/Norris Comprehensive Cancer Center
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90095-1781
- Jonsson Comprehensive Cancer Center, UCLA
-
Martinez, California, Spojené státy, 94553
- Veterans Affairs Outpatient Clinic - Martinez
-
Oakland, California, Spojené státy, 94609-3305
- CCOP - Bay Area Tumor Institute
-
Sacramento, California, Spojené státy, 95817
- University of California Davis Medical Center
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94115-0128
- UCSF Cancer Center and Cancer Research Institute
-
Santa Rosa, California, Spojené státy, 95403
- CCOP - Santa Rosa Memorial Hospital
-
Travis Air Force Base, California, Spojené státy, 94535
- David Grant Medical Center
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Spojené státy, 80220
- Veterans Affairs Medical Center - Denver
-
Denver, Colorado, Spojené státy, 80262
- University of Colorado Cancer Center
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30342-1701
- CCOP - Atlanta Regional
-
Fort Gordon, Georgia, Spojené státy, 30905-5650
- Dwight David Eisenhower Army Medical Center
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96813
- Cancer Research Center of Hawaii
-
-
Illinois
-
Hines, Illinois, Spojené státy, 60141
- Veterans Affairs Medical Center - Hines (Hines Junior VA Hospital)
-
Maywood, Illinois, Spojené státy, 60153
- Loyola University Medical Center
-
Springfield, Illinois, Spojené státy, 62526
- CCOP - Central Illinois
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Spojené státy, 66160-7357
- University of Kansas Medical Center
-
Wichita, Kansas, Spojené státy, 67214-3882
- CCOP - Wichita
-
Wichita, Kansas, Spojené státy, 67218
- Veterans Affairs Medical Center - Wichita
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Spojené státy, 40511-1093
- Veterans Affairs Medical Center - Lexington
-
Lexington, Kentucky, Spojené státy, 40536-0084
- Albert B. Chandler Medical Center, University of Kentucky
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Spojené státy, 70112
- Tulane University School of Medicine
-
New Orleans, Louisiana, Spojené státy, 70112
- MBCCOP - LSU Medical Center
-
New Orleans, Louisiana, Spojené státy, 70112
- Veterans Affairs Medical Center - New Orleans
-
Shreveport, Louisiana, Spojené státy, 71130
- Veterans Affairs Medical Center - Shreveport
-
Shreveport, Louisiana, Spojené státy, 71130-3932
- Louisiana State University Hospital - Shreveport
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02118
- Boston Medical Center
-
Jamaica Plain, Massachusetts, Spojené státy, 02130
- Veterans Affairs Medical Center - Boston (Jamaica Plain)
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Spojené státy, 48109-0752
- University Of Michigan Comprehensive Cancer Center
-
Ann Arbor, Michigan, Spojené státy, 48105
- Veterans Affairs Medical Center - Ann Arbor
-
Detroit, Michigan, Spojené státy, 48201
- Barbara Ann Karmanos Cancer Institute
-
Detroit, Michigan, Spojené státy, 48202
- Henry Ford Hospital
-
Detroit, Michigan, Spojené státy, 48201-1932
- Veterans Affairs Medical Center - Detroit
-
Grand Rapids, Michigan, Spojené státy, 49503
- CCOP - Grand Rapids Clinical Oncology Program
-
Southfield, Michigan, Spojené státy, 48075-9975
- Providence Hospital - Southfield
-
-
Mississippi
-
Biloxi, Mississippi, Spojené státy, 39531-2410
- Veterans Affairs Medical Center - Biloxi
-
Jackson, Mississippi, Spojené státy, 39216-4505
- University of Mississippi Medical Center
-
Jackson, Mississippi, Spojené státy, 39216
- Veterans Affairs Medical Center - Jackson
-
Keesler AFB, Mississippi, Spojené státy, 39534-2576
- Keesler Medical Center - Keesler AFB
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Spojené státy, 64128
- Veterans Affairs Medical Center - Kansas City
-
Kansas City, Missouri, Spojené státy, 64131
- CCOP - Kansas City
-
Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63110-0250
- St. Louis University Health Sciences Center
-
Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63141
- CCOP - St. Louis-Cape Girardeau
-
Springfield, Missouri, Spojené státy, 65807
- CCOP - Cancer Research for the Ozarks
-
-
Montana
-
Billings, Montana, Spojené státy, 59101
- CCOP - Montana Cancer Consortium
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Spojené státy, 87108-5138
- Veterans Affairs Medical Center - Albuquerque
-
Albuquerque, New Mexico, Spojené státy, 87131
- University of New Mexico Cancer Research & Treatment Center
-
-
New York
-
Brooklyn, New York, Spojené státy, 11209
- Veterans Affairs Medical Center - Brooklyn
-
New York, New York, Spojené státy, 10032
- Herbert Irving Comprehensive Cancer Center
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45219
- Barrett Cancer Center, The University Hospital
-
Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45220-2288
- Veterans Affairs Medical Center - Cincinnati
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44195
- Cleveland Clinic Cancer Center
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43206
- CCOP - Columbus
-
Dayton, Ohio, Spojené státy, 45428
- Veterans Affairs Medical Center - Dayton
-
Kettering, Ohio, Spojené státy, 45429
- CCOP - Dayton
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Spojené státy, 73104
- Oklahoma Medical Research Foundation
-
Oklahoma City, Oklahoma, Spojené státy, 73104
- Veterans Affairs Medical Center - Oklahoma City
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Spojené státy, 97201-3098
- Oregon Cancer Center at Oregon Health Sciences University
-
Portland, Oregon, Spojené státy, 97207
- Veterans Affairs Medical Center - Portland
-
Portland, Oregon, Spojené státy, 97213
- CCOP - Columbia River Program
-
-
South Carolina
-
Greenville, South Carolina, Spojené státy, 29615
- CCOP - Greenville
-
Spartanburg, South Carolina, Spojené státy, 29303
- CCOP - Upstate Carolina
-
-
Texas
-
Fort Sam Houston, Texas, Spojené státy, 78234
- Brooke Army Medical Center
-
Galveston, Texas, Spojené státy, 77555-1329
- University of Texas Medical Branch
-
Lubbock, Texas, Spojené státy, 79423
- Texas Tech University Health Science Center
-
San Antonio, Texas, Spojené státy, 78284
- Veterans Affairs Medical Center - San Antonio (Murphy)
-
San Antonio, Texas, Spojené státy, 78284
- University of Texas Health Science Center at San Antonio
-
Temple, Texas, Spojené státy, 76504
- Veterans Affairs Medical Center - Temple
-
Temple, Texas, Spojené státy, 76508
- CCOP - Scott and White Hospital
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84132
- Huntsman Cancer Institute
-
Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84148
- Veterans Affairs Medical Center - Salt Lake City
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98101
- CCOP - Virginia Mason Research Center
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98104
- Swedish Cancer Institute
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98108
- Veterans Affairs Medical Center - Seattle
-
Tacoma, Washington, Spojené státy, 98405-0986
- CCOP - Northwest
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
CHARAKTERISTIKA ONEMOCNĚNÍ: Imunologicky diagnostikovaná Waldenstromova makroglobulinémie (WM) Hodnotitelný kvantifikovatelný IgM Musí být splněno jedno z následujících kritérií: 1) Pacient vykazuje klinické příznaky, jako je únava, závratě, zraková ostrost nebo hemoragické projevy WM s anémií, trombocytopenie nebo hyperviskos koagulopatie 2) Přítomná pokročilá nádorová hmota zahrnující JEDNO z následujících: Rozsáhlá lymfadenopatie (větší než 2 cm) Hepato nebo splenomegalie hmatatelné při klinickém vyšetření Výrazná infiltrace kostní dřeně větší než 50 % 3) Progresivní onemocnění; tj. zvýšení koncentrace IgM alespoň o 50 % a/nebo pokles hemoglobinu o více než 2 g/dl (při absenci gastrointestinálního krvácení) a/nebo snížení počtu krevních destiček o více než 50 000/mm3
CHARAKTERISTIKA PACIENTA: Věk: Méně než 70 let Výkonnostní stav: SWOG 0-2 Očekávaná délka života: Neuvedeno Hematopoetický: Viz Charakteristika onemocnění Játra: Neuvedeno Ledvina: Neuvedeno Kardiovaskulární: Nejméně 6 měsíců od infarktu myokardu Žádné městnavé srdeční selhání Žádná arytmie refrakterní na terapii Ejekční frakce v normálním rozmezí podle MUGA nebo ECHO Plicní: FEV1 alespoň 50 % předpokládaného DLCO alespoň 50 % předpokládaného Jiné: Netěhotná nebo kojící U fertilních pacientek je vyžadována účinná antikoncepce Žádná významná komorbidita Žádná nekontrolovaná život ohrožující infekce Žádná nekontrolovaná cukrovka Žádná jiná malignita za posledních 5 let kromě adekvátně léčeného bazocelulárního nebo spinocelulárního karcinomu kůže, karcinomu in situ děložního čípku nebo adekvátně léčeného karcinomu stadia I nebo II aktuálně v remisi HIV negativní Negativní povrchový antigen hepatitidy B
PŘEDCHOZÍ SOUČASNÁ TERAPIE: Biologická léčba: Nespecifikováno Chemoterapie: Nejméně 4 týdny od chemoterapie a uzdravení Endokrinní léčba: Nespecifikováno Radioterapie: Nejméně 4 týdny od radioterapie a uzdravení Operace: Neuvedeno
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: léčba
Ind: dexamethason 40 mg/d PO D1-4,9-12,17-20 q35 dní x 3 cykly SC kolekce: cyklofosfamid 1,5 g/m2 IV q3 hod. x 2 mesna 3 g/m2 conIV začátek s cyklo GCSF 5 mcg/kg/d SQ začátek 1 den po cyklo do WBC > 50 000/mcg Trans (2x): melfalan 100 mg/m2/d IV D-1,-2 PBSC infuze D0 Údržba: interferon 3 miliony jednotek/m2 SQ 3x/týden |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
potvrzená míra remise
Časové okno: až do smrti
|
až do smrti
|
|
celkové přežití (OS)
Časové okno: až do smrti
|
až do smrti
|
|
přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: až do smrti
|
až do smrti
|
|
toxicita
Časové okno: až do smrti
|
až do smrti
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Madhav Dhodapkar, MD, Rockefeller University
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Lymfoproliferativní poruchy
- Lymfatická onemocnění
- Imunoproliferativní poruchy
- Hematologická onemocnění
- Hemoragické poruchy
- Hemostatické poruchy
- Paraproteinémie
- Poruchy krevních bílkovin
- Novotvary, plazmatické buňky
- Waldenstromova makroglobulinémie
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Antivirová činidla
- Protizánětlivé látky
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Antiemetika
- Gastrointestinální látky
- Glukokortikoidy
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Antineoplastická činidla, Hormonální
- Antineoplastická činidla, Alkylační
- Alkylační činidla
- Myeloablativní agonisté
- Dexamethason
- Interferony
- Interferon-alfa
- Melfalan
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- S9805 (Jiný identifikátor: SWOG)
- U10CA032102 (Grant/smlouva NIH USA)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .