Léčba monoklonálními protilátkami, cyklofosfamid a celkové ozáření těla s následnou transplantací periferních kmenových buněk při léčbě pacientů s pokročilou recidivující akutní lymfocytární leukémií
Radioaktivně značená protilátka BC8 (Anti-CD45) v kombinaci s cyklofosfamidem a celkovým ozářením těla s následnou transplantací souvisejících nebo nepříbuzných kmenových buněk odpovídající HLA jako léčba pokročilé akutní lymfocytární leukémie
ODŮVODNĚNÍ: Monoklonální protilátky dokážou lokalizovat rakovinné buňky a buď je zabít, nebo do nich dopravit látky zabíjející rakovinu, aniž by poškodily normální buňky. Léky používané v chemoterapii používají různé způsoby, jak zastavit dělení rakovinných buněk, takže přestanou růst nebo zemřou. Radiační terapie využívá vysokoenergetické rentgenové záření k poškození rakovinných buněk. Transplantace periferních kmenových buněk může být schopna nahradit imunitní buňky, které byly zničeny chemoterapií nebo radiační terapií používanou k zabíjení rakovinných buněk.
ÚČEL: Studie fáze II studovat účinnost terapie monoklonálními protilátkami, cyklofosfamidem a ozářením celého těla s následnou transplantací periferních kmenových buněk při léčbě pacientů s pokročilou recidivující akutní lymfocytární leukémií.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
CÍLE: I. Posoudit účinnost a toxicitu jodové I 131 monoklonální protilátky BC8, cyklofosfamidu a ozáření celého těla u pacientů s pokročilou akutní lymfocytární leukémií, kteří dostávají HLA odpovídající příbuznou nebo nepříbuznou transplantaci kostní dřeně. II. U těchto pacientů stanovte maximální tolerovanou dávku (MTD) monoklonální protilátky BC8 jódu I 131. III. Odhadněte MTD záření dodané jodovou I 131 monoklonální protilátkou BC8 do kostní dřeně. IV. Studujte vliv celularity kostní dřeně, úroveň exprese antigenu leukemickými buňkami a stupeň saturace antigenu protilátkou na biodistribuci jodové I 131 monoklonální protilátky BC8 u těchto pacientů.
PŘEHLED: Toto je studie eskalace dávky. Všichni pacienti dostanou testovanou dávku jodové I131 monoklonální protilátky BC8 (MOAB BC8) IV během několika hodin 6-14 dní před terapeutickou dávkou. Pacienti dostávají terapeutickou dávku jódu I 131 MOAB BC8 IV po několik hodin v den -11, celkové ozáření těla po dobu 30-40 minut dvakrát denně ve dnech -6 až -4 a cyklofosfamid IV po dobu 1 hodiny ve dnech -3 a -2. Pacienti podstupují alogenní transplantaci kostní dřeně v den 0. Pacienti dostávají intratekální methotrexát dvakrát před transplantací a poté každý druhý týden po dobu 4 týdnů počínaje 32. dnem po transplantaci. Skupiny 4 pacientů dostávají eskalující dávky monoklonální protilátky jod 1131, dokud není stanovena maximální tolerovaná dávka (MTD). MTD je definována jako dávka předcházející dávce, při které 2 ze 4 pacientů trpí toxicitou limitující dávku. Pacienti jsou sledováni prvních 100 dní, po 6, 9 a 12 měsících, každých 6 měsíců po dobu 1 roku a poté každý rok.
PŘEDPOKLÁDANÝ AKRUÁLNÍ AKRUÁLNÍ: Do této studie bude během 4 let nashromážděno celkem 40 pacientů.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98109
- Fred Hutchinson Cancer Research Center
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98195-6043
- University of Washington Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
CHARAKTERISTIKA ONEMOCNĚNÍ: Histologicky potvrzená akutní lymfocytární leukémie, která je po první remisi nebo je refrakterní Recidivující onemocnění musí být CD45 pozitivní Pacienti v remisi mohou být CD45 negativní
CHARAKTERISTIKA PACIENTA: Věk: 2 až 55 Výkonnostní stav: Nespecifikováno Předpokládaná délka života: Více než 60 dní Hematopoetický: Počet cirkulujících blastů nižší než 10 000/mm3 (kontrola s hydroxymočovinou nebo podobným prostředkem povolena) Játra: Bilirubin méně než 1,5 mg/dl AST méně než 1,5násobek horní hranice normy (ULN) Nesmí mít žádné venookluzivní onemocnění jater Ledviny: Kreatinin méně než 2,0 mg/dl NEBO méně než 1,5násobek ULN pro věk Jiné: Žádná aktivní infekce HIV negativní Žádné cirkulující protilátky proti myšímu imunoglobulinu Musí být schopen tolerovat diagnostické nebo terapeutické postupy (např. radiační izolaci)
PŘEDCHOZÍ SOUČASNÁ TERAPIE: Biologická léčba: Nespecifikováno Chemoterapie: Nespecifikováno Endokrinní terapie: Nespecifikováno Radioterapie: Žádná předchozí radioterapie na maximální tolerované hladiny pro jakýkoli normální orgán Chirurgie: Nespecifikováno
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Dana Christine Matthews, MD, Fred Hutchinson Cancer Center
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Lymfoproliferativní poruchy
- Lymfatická onemocnění
- Imunoproliferativní poruchy
- Leukémie
- Lymfoblastická leukémie-lymfom prekurzorových buněk
- Leukémie, lymfoidní
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory syntézy nukleových kyselin
- Inhibitory enzymů
- Antirevmatika
- Antimetabolity, Antineoplastika
- Antimetabolity
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Antineoplastická činidla, Alkylační
- Alkylační činidla
- Myeloablativní agonisté
- Dermatologická činidla
- Činidla pro kontrolu reprodukce
- Abortivní látky, nesteroidní
- Abortivní látky
- Antagonisté kyseliny listové
- Cyklofosfamid
- Protilátky
- Monoklonální protilátky
- Methotrexát
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 1298.00
- FHCRC-1298.00
- NCI-H99-0029
- CDR0000067034 (Identifikátor registru: PDQ)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .