Kombinovaná chemoterapie v léčbě pacientů s malobuněčným karcinomem plic
Studie fáze I/IIA sekvenčního ifosfamidu a topotekanu u pacientů s malobuněčným karcinomem plic
ODŮVODNĚNÍ: Léky používané v chemoterapii používají různé způsoby, jak zastavit dělení nádorových buněk, takže přestanou růst nebo zemřou. Kombinace více než jednoho léku může zabít více nádorových buněk.
ÚČEL: Studie fáze I/II studovat účinnost kombinované chemoterapie při léčbě pacientů s malobuněčným karcinomem plic.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
CÍLE: I. Stanovit maximální tolerovanou dávku a dávku limitující toxicitu topotekanu v kombinaci s ifosfamidem u pacientů s omezeným nebo rozsáhlým stadiem malobuněčného karcinomu plic. II. Určete farmakokinetiku topotekanu a korelujte s toxicitou nebo odpovědí nádoru u těchto pacientů. III. Určete účinek topotekanu na apoptózu v nádorových tkáních a korelujte účinky indukující apoptózu s protinádorovými účinky topotekanu u těchto pacientů. IV. Určete míru odpovědi, dobu do progrese a přežití u pacientů s omezeným nebo rozsáhlým stadiem malobuněčného karcinomu plic bez chemoterapie léčených ifosfamidem a topotekanem a poté zkříženou konsolidační/záchrannou terapií karboplatinou a etoposidem. V. Stanovte míru odezvy, dobu do progrese a přežití předléčených pacientů s omezeným nebo rozsáhlým stadiem malobuněčného karcinomu plic léčených ifosfamidem a topotekanem jako záchrannou terapií.
PŘEHLED: Toto je studie zvyšující se dávky topotekanu (fáze I). Pacienti jsou stratifikováni podle stádia onemocnění (rozsáhlé vs. omezené) a předchozí chemoterapie (naivní vs. předléčení) ve fázi II. Indukční terapie: Pacienti dostávají topotekan IV po dobu 72 hodin a ifosfamid IV po dobu 30 minut každé 3 týdny. Pacienti bez chemoterapie s úplnou nebo částečnou odpovědí po 3 cyklech, stabilním onemocněním po 2 cyklech nebo progresivním onemocněním kdykoli dostávají konsolidační/záchrannou chemoterapii. Předléčení pacienti pokračují v indukčním režimu minimálně 6 cyklů, pokud nedojde k progresi onemocnění nebo nepřijatelné toxicitě. Fáze I: Skupiny 3-6 pacientů dostávají eskalující dávky topotekanu, dokud není stanovena maximální tolerovaná dávka (MTD). MTD je definována jako dávka předcházející dávce, při které se u 3 ze 6 pacientů projeví toxicita omezující dávku. Záchranná chemoterapie: Pacienti s rozsáhlým stádiem onemocnění dostávají karboplatinu IV po dobu 30 minut v den 1 a etoposid IV po dobu 45 minut ve dnech 1, 2 a 3. Léčba se opakuje každé 3 týdny po dobu až 4 až 6 cyklů. Pacienti s omezeným stádiem onemocnění, kteří podstupují ozařování hrudníku, dostávají léčbu každých 28 dní v prvním cyklu. Pacienti jsou sledováni každé 2 měsíce po dobu 1 roku, každé 3 měsíce po dobu 1 roku a poté každé 4 měsíce.
PŘEDPOKLÁDANÝ AKRUÁLNÍ AKRUÁLNÍ: Přibližně 15-20 pacientů bude nashromážděno pro fázi I a přibližně 35 pacientů bude nashromážděno pro fázi II této studie.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35294
- University of Alabama Comprehensive Cancer Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
CHARAKTERISTIKA ONEMOCNĚNÍ: Histologicky nebo cytologicky potvrzené omezené nebo rozsáhlé stadium malobuněčného karcinomu plic Měřitelné nebo hodnotitelné onemocnění Žádné nekontrolované mozkové metastázy
CHARAKTERISTIKA PACIENTA: Věk: Nespecifikováno Výkonnostní stav: ECOG 0-2 Karnofsky 60-100 % Předpokládaná délka života: Nespecifikováno Hematopoetický: Absolutní počet neutrofilů alespoň 1 500/mm3 Počet krevních destiček alespoň 100 000/mm3 Játra: Bilirubin méně než 2,0 mg/d L Renální: Kreatinin ne vyšší než 1,5 mg/dl Jiné: Netěhotné nebo kojící Pacientky v plodném věku musí používat účinnou antikoncepci Za posledních 5 let žádná jiná malignita, kromě: Nemelanomatózní rakovina kůže Karcinom in situ děložního čípku Žádná významná aktivní infekce
PŘEDCHOZÍ SOUČASNÁ TERAPIE: Biologická léčba: Nespecifikováno Chemoterapie: Ne více než 1 předchozí režim první linie chemoterapie Endokrinní terapie: Nespecifikováno Radioterapie: Žádná předchozí radioterapie (kromě ozařování mozku) Chirurgie: Po nedávné operaci
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Stanovte maximální tolerovanou dávku a dávku limitující toxicitu topotekanu v kombinaci s ifosfamidem u pacientů s malobuněčným karcinomem plic v omezeném nebo rozsáhlém stádiu
Časové okno: od výchozího stavu až po 6 léčebných cyklů
|
od výchozího stavu až po 6 léčebných cyklů
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Určete farmakokinetiku topotekanu a korelujte s toxicitou nebo odpovědí nádoru u těchto pacientů.
Časové okno: od výchozího stavu až po 6 léčebných cyklů
|
od výchozího stavu až po 6 léčebných cyklů
|
|
|
Určete účinek topotekanu na apoptózu v nádorových tkáních a korelujte účinky indukující apoptózu s protinádorovými účinky topotekanu u těchto pacientů.
Časové okno: základní linie přes přežití
|
základní linie přes přežití
|
|
|
míra odpovědi, doba do progrese a přežití u pacientů s omezeným nebo rozsáhlým stadiem malobuněčného karcinomu plic bez předchozí chemoterapie léčených ifosfamidem a topotekanem a poté zkříženou konsolidační/záchrannou terapií
Časové okno: základ pro přežití
|
Určete míru odpovědi, dobu do progrese a přežití u pacientů s omezeným nebo rozsáhlým stadiem malobuněčného karcinomu plic bez chemoterapie léčených ifosfamidem a topotekanem a poté zkříženou konsolidační/záchrannou terapií karboplatinou a etoposidem.
|
základ pro přežití
|
|
Určete míru odezvy, dobu do progrese a přežití předléčených pacientů s malobuněčným karcinomem plic v omezeném nebo rozsáhlém stádiu léčených ifosfamidem a topotekanem jako záchrannou terapií
Časové okno: základ pro přežití
|
základ pro přežití
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Francisco Robert, MD, FACP, University of Alabama at Birmingham
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci dýchacích cest
- Novotvary
- Plicní onemocnění
- Novotvary podle místa
- Novotvary dýchacího traktu
- Novotvary hrudníku
- Karcinom, Bronchogenní
- Bronchiální novotvary
- Novotvary plic
- Malobuněčný karcinom plic
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Antineoplastická činidla
- Antineoplastická činidla, Alkylační
- Alkylační činidla
- Antineoplastické látky, fytogenní
- Inhibitory topoizomerázy II
- Inhibitory topoizomerázy
- Inhibitory topoizomerázy I
- Karboplatina
- Etoposid
- Ifosfamid
- Topotecan
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CDR0000067427
- UAB-9626
- UAB-F961125015
- NCI-G99-1647
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .