Vliv dialyzační dávky a membránového toku při udržovací hemodialýze (HEMO)
Randomizovaná studie standardní vs. vysokého množství hemodialýzy s použitím membrán dialyzátoru s nízkým vs vysokým tokem pro konečné stadium onemocnění ledvin
CÍLE: I. Zhodnotit, zda hemodialýza poskytující 2-složkovou hodnotu kinetického modelování močoviny s proměnným objemem 1,05 oproti 1,45 snižuje mortalitu a morbiditu u pacientů s terminálním onemocněním ledvin.
II. Porovnejte účinnost membrán dialyzátorů s vysokým a nízkým tokem.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
PŘEHLED PROTOKOLU: Toto je randomizovaná, multicentrická studie. Pacienti jsou před zahájením dialýzy stratifikováni podle centra, věku a diabetu.
Pacienti jsou náhodně rozděleni do 1 ze 4 skupin: dialýza se střední dávkou, membrána s nízkým průtokem; vysokodávková dialýza, membrána s nízkým tokem; středně dávková dialýza, vysokoprůtoková membrána; nebo vysokodávková dialýza, vysokoprůtoková membrána. Střední dávka je cílová eKt/V 1,05 a vysoká dávka je 1,45. Dávka a dodávka dialýzy se měří měsíčně pomocí ekvilibrované frakční clearance močoviny (eKt/V) vypočítané s kinetikou dvojitého poolu.
Pacienti jsou dialyzováni 3x týdně v co nejkratším čase (minimálně 2,5 hodiny), upraveni na adekvátní odvod tekutin. Všeobecná lékařská péče, příjem bílkovin a kalorií a opětovné použití dialyzátoru a další aspekty dialyzační terapie jsou standardizovány. Protokolový dokument uvádí schválené dialyzátory; nejsou povoleny žádné nesubstituované celulózové membrány.
Intervenční fáze této studie je 5 let. Pacienti jsou sledováni z hlediska přežití.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New York
-
Rochester, New York, Spojené státy, 14642
- University of Rochester School of Medicine
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
KRITÉRIA PRO VSTUP DO PROTOKOLU:
--Charakteristika nemoci--
- Onemocnění ledvin v konečném stádiu, které vyžaduje centrální hemodialýzu 3krát týdně Na hemodialýze po dobu nejméně 3 měsíců (6 měsíců po transplantaci ledviny)
- Žádná plánovaná transplantace ledvin od žijícího dárce
--Předchozí/souběžná terapie--
- Žádné souběžné intervenční studie, pokud nejsou doplňkové k tomuto protokolu. Žádné souběžné hodnocené léky
-- Charakteristika pacienta --
- Jaterní: Albumin alespoň 2,6 g/dl nefelometrií Žádná cirhóza s encefalopatií nebo abnormální PT
- Renální: Clearance močoviny (interdialytická) ne větší než 1,5 ml/min na 35 litrů celkového objemu močoviny
- Kardiovaskulární systém: Žádné městnavé srdeční selhání třídy IV podle New York Heart Association navzdory maximální terapii Žádná nestabilní angina pectoris Žádná nová angina pectoris Bez nedávné exacerbace frekvence, trvání nebo závažnosti anginy pectoris
- Plicní: Žádné chronické plicní onemocnění vyžadující doplňkový kyslík
- Jiné: Není hospitalizován v zařízení pro akutní nebo dlouhodobou péči při vstupu Žádná aktivní malignita vyžadující chemoterapii nebo radioterapii Žádné AIDS Žádná aktivní systémová infekce, např. tuberkulóza nebo plísňová infekce Žádná mentální neschopnost nebo jiná kontraindikace protokolární terapie Nejsem těhotná Geograficky dostupná pro léčbu při účasti instituce Ne více než 20 zameškaných ošetření/rok
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Faktorové přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Standardní dávka, nízkoprůtoková hemodialýza
|
|
|
Experimentální: Standardní dávka, vysokoprůtoková hemodialýza
|
|
|
Experimentální: Vysoká dávka, nízkoprůtoková hemodialýza
|
|
|
Experimentální: Vysoká dávka, vysokoprůtoková hemodialýza
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Smrt z jakékoli příčiny
Časové okno: 5 let
|
5 let
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
První hospitalizace pro srdeční příčiny nebo smrt z jakékoli příčiny
Časové okno: 5 let
|
5 let
|
|
První hospitalizace pro infekci nebo úmrtí z jakékoli příčiny
Časové okno: 5 let
|
5 let
|
|
První > 15% pokles albuminu nebo smrt z jakékoli příčiny
Časové okno: 5 let
|
5 let
|
|
Všechny hospitalizace nesouvisející s cévním přístupem
Časové okno: 5 let
|
5 let
|
|
Smrt ze srdečních příčin
Časové okno: 5 let
|
5 let
|
|
První hospitalizace nebo smrt ze srdečních příčin
Časové okno: 5 let
|
5 let
|
|
Smrt v důsledku infekce
Časové okno: 5 let
|
5 let
|
|
První hospitalizace nebo smrt v důsledku infekce
Časové okno: 5 let
|
5 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Daniel B. Ornt, University of Rochester
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Greene T, Beck GJ, Gassman JJ, Gotch FA, Kusek JW, Levey AS, Levin NW, Schulman G, Eknoyan G. Design and statistical issues of the hemodialysis (HEMO) study. Control Clin Trials. 2000 Oct;21(5):502-25. doi: 10.1016/s0197-2456(00)00062-3.
- Eknoyan G, Beck GJ, Cheung AK, Daugirdas JT, Greene T, Kusek JW, Allon M, Bailey J, Delmez JA, Depner TA, Dwyer JT, Levey AS, Levin NW, Milford E, Ornt DB, Rocco MV, Schulman G, Schwab SJ, Teehan BP, Toto R; Hemodialysis (HEMO) Study Group. Effect of dialysis dose and membrane flux in maintenance hemodialysis. N Engl J Med. 2002 Dec 19;347(25):2010-9. doi: 10.1056/NEJMoa021583.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 199/11704
- U01DK046109 (Grant/smlouva NIH USA)
- U01DK046114 (Grant/smlouva NIH USA)
- U01DK046126 (Grant/smlouva NIH USA)
- U01DK046140 (Grant/smlouva NIH USA)
- U01DK046143 (Grant/smlouva NIH USA)
- U01DK049240 (Grant/smlouva NIH USA)
- U01DK049241 (Grant/smlouva NIH USA)
- U01DK049242 (Grant/smlouva NIH USA)
- U01DK049243 (Grant/smlouva NIH USA)
- U01DK049244 (Grant/smlouva NIH USA)
- U01DK049249 (Grant/smlouva NIH USA)
- U01DK049252 (Grant/smlouva NIH USA)
- U01DK049254 (Grant/smlouva NIH USA)
- U01DK049259 (Grant/smlouva NIH USA)
- U01DK049261 (Grant/smlouva NIH USA)
- U01DK049264 (Grant/smlouva NIH USA)
- U01DK049271 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .