Randomizovaná studie intervencí ke zvýšení adherence k preventivní léčbě tuberkulózy izoniazidem u injekčních uživatelů drog
CÍLE: I. Přijmout 300 injekčních uživatelů drog s pozitivními tuberkulinovými kožními testy, kteří jsou kandidáty na isoniazidovou chemoprofylaxi, do studie několika intervencí ke zvýšení adherence k preventivní léčbě.
II. Porovnejte účinnost samoaplikované chemoprofylaxe isoniazidem doplněné o edukaci vrstevníků a podpůrné skupiny s přímo pozorovanou preventivní terapií prováděnou licencovanou sestrou oproti terapii, kterou si sama aplikovala se standardním sledováním a edukací na klinickém pracovišti. Výsledným měřítkem je dodržování předepsaných dávek léků a podíl pacientů, kteří terapii dokončí.
III. Porovnejte dopad peněžních pobídek na adherenci k terapii náhodným přiřazením k okamžité vs. odložené finanční pobídce.
IV. Zhodnoťte postoje, znalosti a přesvědčení o tuberkulóze a preventivní terapii u těchto pacientů a určete souvislost těchto faktorů s demografickými, sociálními a klinickými charakteristikami.
V. Posuďte postoje a přesvědčení o náchylnosti k tuberkulóze, závažnosti, přínosech preventivní terapie, bariérách terapie a vlastní účinnosti jako prediktorů chování souvisejícího se zdravím, měřeno dodržováním terapie, a určete dopad přidělených intervencí na tyto postoje a přesvědčení.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
PŘEHLED PROTOKOLU: Toto je randomizovaná studie. Pacienti v první skupině si sami perorálně aplikují isoniazid podle standardního klinického protokolu po dobu 6 měsíců. Při nástupu a ve 2. týdnu se jim dostává individuálního poradenství a vzdělávání od peer pedagoga, účastní se měsíční podpůrné skupiny, kterou spoluorganizuje peer poradce a zdravotní pedagog, a navštěvují měsíční kliniku.
Pacienti ve druhé skupině dostávají perorálně isoniazid dvakrát týdně. Terapii provádí sestra, která sleduje polykání a polykání. Ošetřovatelské vzdělávání a podpora podle standardních klinických postupů je poskytována při každé měsíční návštěvě kliniky.
Pacienti ve třetí skupině si isoniazid sami aplikují perorálně po dobu 6 měsíců bez zvýšeného vzdělávání a vzájemné podpory podle standardního klinického protokolu. Ošetřovatelské vzdělávání a podpora podle standardních klinických postupů je poskytována při každé měsíční návštěvě kliniky.
V rámci každé skupiny jsou pacienti náhodně zařazeni do plánu okamžité nebo odložené finanční kompenzace. Okamžitá kompenzace za dodržování medikace a klinické návštěvy je poskytována během měsíční návštěvy kliniky, zatímco odložená kompenzace je poskytována při dokončení studie.
Doporučuje se, aby HIV-séropozitivní pacienti dostávali dalších 6 měsíců standardní terapie isoniazidem.
Typ studie
Typ studie
Zápis
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
KRITÉRIA PRO VSTUP DO PROTOKOLU:
Charakteristika populace
- Tuberkulínový kožní test s pozitivním purifikovaným proteinovým derivátem (PPD) s následujícím zatvrdnutím: 10 mm nebo větší, pokud je HIV séronegativní 5 mm nebo větší, pokud je HIV séropozitivní nebo stav neznámý
- Žádná aktivní tuberkulóza (TBC) na rentgenovém snímku hrudníku
- Kandidát na profylaxi isoniazidem prostřednictvím zdravotního oddělení města Baltimore
- Aktivní nebo léčený uživatel injekčních drog, tj.: injekčně aplikovaný nelegální drogy během posledních 3 měsíců NEBO dříve injekčně užívaný drogy a je v protidrogové léčbě
- Injekční užívání doložené: Samostatnou zprávou subjektu Lékařské záznamy a záznamy o doporučení z programů léčby drogové závislosti Fyzikální vyšetření na stigmata injekčního užívání drog
Předchozí/souběžná terapie
- Ne více než 6 měsíců předchozí preventivní terapie TBC pro HIV
Charakteristika předmětu
- Jaterní: ALT ne větší než 3 x ULN
- Renální: Neuvedeno
- Jiné: Bez předchozí závažné nežádoucí reakce na isoniazid Není vyžadována jiná léčba HIV než profylaxe Pneumocystis nebo antiretrovirová léčiva
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: PREVENCE
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Richard E. Chaisson, Johns Hopkins University
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Infekce
- Bakteriální infekce
- Bakteriální infekce a mykózy
- Gram-pozitivní bakteriální infekce
- Infekce Actinomycetales
- Infekce Mycobacterium
- Tuberkulóza
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Antimetabolity
- Hypolipidemická činidla
- Látky regulující lipidy
- Antibakteriální látky
- Antituberkulární látky
- Inhibitory syntézy mastných kyselin
- Isoniazid
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 199/11642
- JHUSM-93090801
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .