Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Anémie a chirurgie: Indikace pro transfuzi

Odhadnout riziko úmrtí pro pacienty s různými předoperačními a pooperačními hladinami hemoglobinu, kteří nedostávají krevní transfuze, a odvodit multivariační model s použitím klinických informací dostupných před operací, které by predikovaly riziko úmrtí po operaci.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Detailní popis

POZADÍ:

Epidemie AIDS zaměřila značnou pozornost na rizika spojená s krevními transfuzemi. Možná důležitější je, že hemolytické transfuzní reakce a posttransfuzní hepatitida non-A non-B jsou nadále významnými obavami. Pokyny pro krevní transfuze u chirurgického pacienta se však v lékařské literatuře značně liší. Některé nedávné texty zdůrazňují potřebu vzít v úvahu faktory, jako je věk pacienta, chirurgický zákrok, komorbidní onemocnění, předpokládaná krevní ztráta a příčina anémie, stejně jako hladina hemoglobinu. Nicméně v praxi mnoho chirurgů stále dodržuje práh 10 g/dl pro transfuzi. Nedostatek konsenzuálních pokynů lze pravděpodobně přičíst nedostatku studií zkoumajících indikace transfuze. Několik studií, které zkoumaly tuto otázku, je omezeno, protože selhávají v analýze podskupin pacientů podle věku, komorbidit nebo krevních ztrát. Potřeba vyvinout pokyny pro perioperační transfuze založené na multivariační analýze, tedy snížit frekvenci zbytečných transfuzí vyplývajících z běžného používání prahu hemoglobinu, je zvláště důležitá ve světle rizik a nákladů spojených s krevními transfuzemi. Svědkové Jehovovi byli vybráni jako studovaná populace, protože z náboženských důvodů odmítají transfuzi krve.

DESIGNOVÝ PŘÍBĚH:

Retrospektivní studie případ-kontrola zkoumala možné souvislosti mezi perioperační anémií a pooperačním mortalitním stavem. Případy byly definovány jako ti, kteří zemřeli do 30 dnů od operačního postupu a kontrolní jako všichni ti, kteří přežili. Na jeden případ bylo přibližně osm kontrol. Zúčastnění chirurgové, kteří operovali pacienty svědků Jehovových během předchozích pěti let, poskytují seznam pacientů. Byly přezkoumány tabulky pacientů, aby se zjistilo, zda někteří zemřeli do 30 dnů po operaci. Pokud byl pacient propuštěn před 30 dny po operaci, pak se k posouzení stavu pacienta 30 dní po operaci použil národní index úmrtí. Výskyt pooperačních úmrtí s 95procentní úrovní spolehlivosti byl vypočítán pro vrstvy předoperačních a pooperačních hladin hemoglobinu a operační ztráty krve. Úmrtnost byla vypočtena po stratifikaci pacientů na základě stavu s ohledem na komorbidní onemocnění nebo jiné možné rizikové faktory.

Datum dokončení studie uvedené v tomto záznamu bylo získáno z "Datum ukončení" zapsaného v záznamu Protokolu a systému výsledků (PRS).

Typ studie

Pozorovací

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

Ne starší než 100 let (Dítě, Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Mužský

Popis

Žádná kritéria způsobilosti

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. dubna 1990

Dokončení studie (Aktuální)

1. března 1995

Termíny zápisu do studia

První předloženo

25. května 2000

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

25. května 2000

První zveřejněno (Odhad)

26. května 2000

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

18. února 2016

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

17. února 2016

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2001

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • 3011
  • R01HL041523 (Grant/smlouva NIH USA)

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .