Vakcinační terapie a terapie monoklonálními protilátkami při léčbě pacientů s melanomem stadia IV
Otevřená studie MDX-010 v kombinaci s gp100 peptidy emulgovanými s Montanidem ISA 51 při léčbě pacientů s melanomem stadia IV
ZDŮVODNĚNÍ: Vakcíny vyrobené z peptidů mohou přimět tělo, aby si vybudovalo imunitní odpověď, aby zabilo nádorové buňky. Monoklonální protilátky dokážou lokalizovat nádorové buňky a buď je zabít, nebo do nich dopravit látky zabíjející nádor, aniž by poškodily normální buňky. Kombinace vakcinační terapie s monoklonální protilátkou může způsobit silnější imunitní odpověď a zabít více nádorových buněk.
ÚČEL: Studie fáze II studovat účinnost kombinování vakcinační terapie s terapií monoklonálními protilátkami při léčbě pacientů s melanomem stadia IV.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
CÍLE:
- Stanovte klinickou odpověď u pacientů s melanomem stadia IV, když jsou léčeni anticytotoxickou monoklonální protilátkou antigen-4 asociovanou s T-lymfocyty v kombinaci s peptidy gp100:209-217 a gp100:280-288 emulgovanými v Montanide ISA-51.
- Určete profil bezpečnosti a nežádoucích účinků tohoto režimu u těchto pacientů.
- Určete zlepšenou imunologickou odpověď u pacientů léčených tímto režimem.
PŘEHLED: Toto je otevřená studie.
Pacienti dostávají anticytotoxickou T-lymfocyty asociovanou monoklonální protilátku antigen-4 IV po dobu 90 minut bezprostředně následovanou peptidy gp100:209-217 a gp100:280-288 emulgovanými v Montanide ISA-51 subkutánně ve dnech 1, 22, 43 a 64. Léčba se opakuje každých 12 týdnů v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
Pacienti jsou sledováni po 3 týdnech, každé 3 měsíce po dobu 1 roku, každých 6 měsíců po dobu 2 let a poté každý rok.
PŘEDPOKLADANÝ AKRUÁLNÍ AKRUÁLNÍ: Do této studie bude během 2 let nashromážděno celkem 68 pacientů.
Typ studie
Typ studie
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892-1182
- Warren Grant Magnuson Clinical Center - NCI Clinical Studies Support
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
CHARAKTERISTIKA ONEMOCNĚNÍ:
Histologicky potvrzený melanom stadia IV
- Slizniční nebo oční melanom povolen
- Klinicky hodnotitelné onemocnění
- HLA-A*0201 pozitivní
CHARAKTERISTIKA PACIENTA:
Stáří:
- 16 a více
Stav výkonu:
- Karnofsky 60–100 %
Délka života:
- Minimálně 6 měsíců
Hematopoetický:
- WBC alespoň 2 500/mm^3
- Absolutní počet neutrofilů alespoň 1500/mm^3
- Počet krevních destiček alespoň 100 000/mm^3
- Hemoglobin alespoň 10 g/dl
- Hematokrit alespoň 30 %
Jaterní:
- AST ne větší než trojnásobek horní hranice normálu (ULN)
- Bilirubin ne vyšší než ULN (méně než 3,0 mg/dl u pacientů s Gilbertovým syndromem)
- Povrchový antigen hepatitidy B negativní
- Protilátka proti hepatitidě C nereaktivní
Renální:
- Kreatinin méně než 2,0 mg/dl
Imunologické:
- Antinukleární protilátka negativní
- Tyreoglobulinové protilátky jsou normální
- Revmatoidní faktor v normě
- HIV negativní
- Žádné předchozí autoimunitní onemocnění (včetně uveitidy a autoimunitního zánětlivého onemocnění oka)
- Žádná aktivní infekce
- Žádná přecitlivělost na Montanide ISA-51
Jiný:
- Ne těhotná nebo kojící
- Negativní těhotenský test
- Plodné pacientky musí používat účinnou antikoncepci
- Žádná jiná malignita za posledních 5 let kromě adekvátně léčené bazocelulární nebo spinocelulární rakoviny kůže, povrchové rakoviny močového měchýře nebo karcinomu in situ děložního čípku
- Žádný jiný základní zdravotní stav, který by vylučoval studijní terapii
PŘEDCHOZÍ SOUČASNÁ TERAPIE:
Biologická léčba:
- Nejméně 3 týdny od předchozí imunoterapie melanomu a zotavení
- Žádné předchozí gp100 peptidy
- Žádná předchozí anticytotoxická monoklonální protilátka antigen-4 asociovaná s T-lymfocyty
Chemoterapie:
- Nejméně 3 týdny od předchozí chemoterapie melanomu a zotavení
- Žádná souběžná chemoterapie
Endokrinní terapie:
- Nejméně 3 týdny od předchozí hormonální léčby melanomu a zotavení
- Minimálně 4 týdny od předchozích systémových nebo lokálních kortikosteroidů
- Žádné současné topické nebo systémové kortikosteroidy
Radioterapie:
- Nejméně 3 týdny od předchozí radioterapie melanomu a zotavení
Chirurgická operace:
- Nespecifikováno
Jiný:
- Žádná další souběžná imunosupresiva (např. cyklosporin a jeho analog)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Schadendorf D, Hodi FS, Robert C, Weber JS, Margolin K, Hamid O, Patt D, Chen TT, Berman DM, Wolchok JD. Pooled Analysis of Long-Term Survival Data From Phase II and Phase III Trials of Ipilimumab in Unresectable or Metastatic Melanoma. J Clin Oncol. 2015 Jun 10;33(17):1889-94. doi: 10.1200/JCO.2014.56.2736. Epub 2015 Feb 9.
- Maker AV, Attia P, Rosenberg SA. Analysis of the cellular mechanism of antitumor responses and autoimmunity in patients treated with CTLA-4 blockade. J Immunol. 2005 Dec 1;175(11):7746-54. doi: 10.4049/jimmunol.175.11.7746.
- Maker AV, Phan GQ, Attia P, Yang JC, Sherry RM, Topalian SL, Kammula US, Royal RE, Haworth LR, Levy C, Kleiner D, Mavroukakis SA, Yellin M, Rosenberg SA. Tumor regression and autoimmunity in patients treated with cytotoxic T lymphocyte-associated antigen 4 blockade and interleukin 2: a phase I/II study. Ann Surg Oncol. 2005 Dec;12(12):1005-16. doi: 10.1245/ASO.2005.03.536. Epub 2005 Oct 21.
- Attia P, Phan GQ, Maker AV, Robinson MR, Quezado MM, Yang JC, Sherry RM, Topalian SL, Kammula US, Royal RE, Restifo NP, Haworth LR, Levy C, Mavroukakis SA, Nichol G, Yellin MJ, Rosenberg SA. Autoimmunity correlates with tumor regression in patients with metastatic melanoma treated with anti-cytotoxic T-lymphocyte antigen-4. J Clin Oncol. 2005 Sep 1;23(25):6043-53. doi: 10.1200/JCO.2005.06.205. Epub 2005 Aug 8.
- Phan GQ, Yang JC, Sherry RM, Hwu P, Topalian SL, Schwartzentruber DJ, Restifo NP, Haworth LR, Seipp CA, Freezer LJ, Morton KE, Mavroukakis SA, Duray PH, Steinberg SM, Allison JP, Davis TA, Rosenberg SA. Cancer regression and autoimmunity induced by cytotoxic T lymphocyte-associated antigen 4 blockade in patients with metastatic melanoma. Proc Natl Acad Sci U S A. 2003 Jul 8;100(14):8372-7. doi: 10.1073/pnas.1533209100. Epub 2003 Jun 25.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Neuroektodermální nádory
- Novotvary, zárodečné buňky a embryonální
- Novotvary, nervová tkáň
- Neuroendokrinní nádory
- Nevi a melanomy
- Melanom
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antineoplastická činidla
- Imunologické faktory
- Antineoplastická činidla, Imunologická
- Adjuvans, Imunologická
- Inhibitory imunitního kontrolního bodu
- Ipilimumab
- Freundovo adjuvans
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CDR0000069251
- NCI-02-C-0106H
- NCI-5743
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .