Kombinovaná chemoterapie a rituximab v léčbě pacientů s chronickou lymfocytární leukémií nebo lymfocytárním lymfomem
Pentostatin, cyklofosfamid a rituximab (PCR) pro B-buněčnou chronickou lymfocytární leukémii (CLL) a malý B-buněčný lymfocytární lymfom (SLL): Čtyři studie fáze II se stratifikací pacientů na základě předchozí terapie
ODŮVODNĚNÍ: Léky používané při chemoterapii používají různé způsoby, jak zastavit dělení rakovinných buněk, aby přestaly růst nebo odumírají. Monoklonální protilátky dokážou lokalizovat rakovinné buňky a buď je zabíjet, nebo do nich dodat látky zabíjející rakovinu, aniž by poškodily normální buňky. Kombinace chemoterapie s terapií monoklonálními protilátkami může zabít více rakovinných buněk.
ÚČEL: Studie fáze II studovat účinnost kombinace pentostatinu a cyklofosfamidu s rituximabem při léčbě pacientů s chronickou lymfocytární leukémií nebo lymfocytárním lymfomem.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
CÍLE:
- Stanovte účinnost pentostatinu, cyklofosfamidu a rituximabu z hlediska míry odpovědi, doby do selhání léčby, doby do progrese onemocnění, trvanlivosti odpovědi a celkového přežití u pacientů s chronickou lymfocytární leukémií B-buněk nebo s malobuněčnou lymfocytární leukémií lymfom.
- Stanovte bezpečnost tohoto režimu, pokud jde o akutní, subakutní a chronickou toxicitu, u pacientů léčených tímto režimem.
PŘEHLED: Toto je multicentrická studie. Pacienti jsou stratifikováni podle předchozí chemoterapie (žádná předchozí chemoterapie pro chronickou lymfocytární leukémii vs. předchozí léčba analogy purinů [fludarabin nebo kladribin], ale žádná léčba alkylátory vs předchozí léčba založená na alkylátorech [chlorambucil nebo cyklofosfamid], ale žádná předchozí léčba analogy purinů vs. terapie alkylátory a purinovými analogy, ale ne jako kombinovaná terapie).
- První cyklus: Pacienti dostávají rituximab IV po dobu 1-4 hodin ve dnech 1-3 a pentostatin IV po dobu 10-30 minut a cyklofosfamid IV po dobu 30-60 minut v den 1.
- Všechny následující cykly: Pacienti dostávají rituximab IV po dobu 60 minut, pentostatin IV po dobu 10-30 minut a cyklofosfamid IV po dobu 30-60 minut v den 1. Léčba se opakuje každé 3 týdny po dobu až 6 cyklů v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
Pacienti jsou sledováni každé 3 měsíce po dobu 5 let.
PŘEDPOKLÁDANÝ AKRUÁLNÍ AKRUÁLNÍ: Pro tuto studii bude nashromážděno celkem 160-240 pacientů (40-60 na stratum).
Typ studie
Typ studie
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Newport Beach, California, Spojené státy, 92658
- Hoag Cancer Center at Hoag Memorial Hospital Presbyterian
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
CHARAKTERISTIKA ONEMOCNĚNÍ:
Diagnóza B-buněčné chronické lymfocytární leukémie (CLL) nebo malobuněčného B-lymfocytárního lymfomu (SLL) s následujícím:
Biopsie lymfatických uzlin interpretovaná jako SLL nebo konzistentní s CLL nebo všemi následujícími:
- Počet periferních lymfocytů vyšší než 5 000/mm^3 s malými až středními periferními lymfocyty a ne více než 55 % prolymfocytů
- Aspirát kostní dřeně obsahující alespoň 30 % lymfoidních buněk
Imunofenotypové hodnocení lymfocytů periferní krve prokazující monoklonalitu B lymfocytů se všemi následujícími:
- CD19 nebo CD20 koexprimované s antigenem CD5 v nepřítomnosti jiných pan-T-buněčných markerů (např. CD2 nebo CD3)
- Exprese CD23 na CLL buňkách nebo Dim B lymfocytární exprese kappa nebo lambda lehkých řetězců
Měřitelné onemocnění s některým z následujících:
- 1 nebo více lymfatických uzlin alespoň 1,5 cm podle CT vyšetření
- Splenomegalie pomocí CT vyšetření
- Počet periferních lymfocytů vyšší než 5 000/mm3 s koexpresí CD5 a markerů B-buněk
- Aspirát kostní dřeně s alespoň 30 % lymfoidních buněk
- Žádný lymfom z plášťových buněk
CHARAKTERISTIKA PACIENTA:
Stáří
- 18 a více
Stav výkonu
- ECOG 0-2
Délka života
- Minimálně 2 roky
Hematopoetický
- Viz Charakteristika onemocnění
- Žádná imunitní trombocytopenie
- Žádná hemolytická anémie
Jaterní
- Bilirubin není vyšší než trojnásobek horní hranice normálu (ULN)
- SGOT ne větší než 3krát ULN (pokud není způsobeno hemolýzou nebo CLL)
- Žádná hepatitida
Renální
- Kreatinin ne vyšší než 1,5násobek ULN
Kardiovaskulární
- Žádná srdeční dysfunkce
- Žádné srdeční onemocnění třídy III nebo IV podle New York Heart Association
- Žádný infarkt myokardu za poslední měsíc
jiný
- HIV negativní
- Žádná aktivní akutní nebo chronická infekce
- Žádná imunosupresivní onemocnění
- Žádná autoimunitní porucha
- Žádná sekundární malignita, která by podle projekcí omezovala očekávanou délku života
- Ne těhotná nebo kojící
- Negativní těhotenský test
- Plodné pacientky musí používat účinnou antikoncepci
PŘEDCHOZÍ SOUČASNÁ TERAPIE:
Biologická léčba
- Viz Chemoterapie
- Žádný předchozí rituximab
- Nejméně 4 týdny od předchozí biologické léčby
Chemoterapie
- Nejméně 4 týdny od předchozí chemoterapie
- Žádná předchozí kombinovaná chemoterapie a rituximab nebo jiná protilátková terapie
- Žádná předchozí kombinovaná chemoterapie obsahující alkylační činidlo a purinový nukleosidový analog (tj. cyklofosfamid nebo chlorambucil v kombinaci s fludarabinem, kladribinem nebo pentostatinem)
- Žádný předchozí pentostatin
Endokrinní terapie
- Nejméně 4 týdny od předchozích kortikosteroidů
- Žádné souběžné suprafyziologické dávky kortikosteroidů
Radioterapie
- Nejméně 4 týdny od předchozí radioterapie
Chirurgická operace
- Nejméně 4 týdny od předchozí velké operace
jiný
- Žádná souběžná imunosupresivní léčba (např.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Robert O. Dillman, MD, FACP, Hoag Memorial Hospital Presbyterian
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
- B-buněčná chronická lymfocytární leukémie
- I. stupeň chronické lymfocytární leukémie
- nesouvislý malý lymfocytární lymfom II
- recidivující malý lymfocytární lymfom
- malý lymfocytární lymfom ve stádiu I
- malý lymfocytární lymfom ve stadiu III
- malý lymfocytární lymfom ve stadiu IV
- souvislý malý lymfocytární lymfom II
- refrakterní chronická lymfocytární leukémie
- stupeň II chronické lymfocytární leukémie
- stupeň III chronické lymfocytární leukémie
- stupeň IV chronické lymfocytární leukémie
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Lymfoproliferativní poruchy
- Lymfatická onemocnění
- Imunoproliferativní poruchy
- Leukémie, B-buňka
- Lymfom
- Leukémie
- Leukémie, lymfocytární, chronická, B-buňky
- Leukémie, lymfoidní
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Antirevmatika
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Antineoplastická činidla, Alkylační
- Alkylační činidla
- Myeloablativní agonisté
- Antineoplastická činidla, Imunologická
- Inhibitory adenosindeaminázy
- Cyklofosfamid
- Rituximab
- Pentostatin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CDR0000258096
- CBRG-NIP-0201
- NCI-V02-1712
- SUPEREN-CBRG-NIP-0201
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .