Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Cyklofosfamid, rituximab a buď prednison nebo methylprednisolon v léčbě pacientů s lymfoproliferativním onemocněním po transplantaci pevných orgánů

25. července 2019 aktualizováno: Children's Oncology Group

Fáze II studie cyklofosfamidu, prednisonu a rituximabu (CPR) u dětí, dospívajících a mladých dospělých s B-lymfocytárním antigenem CD20 (CD20) s pozitivním posttransplantačním lymfoproliferativním onemocněním (PTLD) po transplantaci pevných orgánů (SOT)

ODŮVODNĚNÍ: Léky používané v chemoterapii, jako je cyklofosfamid, prednison a methylprednisolon, používají různé způsoby, jak zastavit dělení rakovinných buněk, takže přestanou růst nebo zemřou. Monoklonální protilátky, jako je rituximab, dokážou lokalizovat rakovinné buňky a buď je zabít, nebo do nich dodat látky zabíjející rakovinu, aniž by poškodily normální buňky. Kombinace cyklofosfamidu a buď prednisonu nebo methylprednisolonu s rituximabem může být účinná při léčbě lymfoproliferativního onemocnění po transplantaci orgánů.

ÚČEL: Studie fáze II studovat účinnost kombinace cyklofosfamidu a buď prednisonu nebo methylprednisolonu s rituximabem při léčbě pacientů, kteří mají lymfoproliferativní onemocnění s pozitivním Epstein-Barrovým virem po transplantaci orgánu.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

CÍLE:

  • Stanovte bezpečnost a toxicitu cyklofosfamidu, rituximabu a prednisonu nebo methylprednisolonu u pacientů s CD20-pozitivním a Epstein-Barrovým virem-pozitivním posttransplantačním lymfoproliferativním onemocněním (PTLD) po transplantaci solidních orgánů.
  • Určete 2leté přežití bez příhody, definované jako přežití a kontinuální kompletní remisi s funkčním původním aloštěpem, pacientů léčených tímto režimem.
  • Určete míru odpovědi u pacientů léčených tímto režimem.
  • Určete profil exprese genu PTLD pomocí mikročipové analýzy a fluorescenční in situ hybridizace u pacientů léčených tímto režimem.
  • Určete přírůstkovou míru pacientů do této studie.

PŘEHLED: Toto je multicentrická studie.

Pacienti dostávají cyklofosfamid IV během 30-60 minut v den 1 a perorálně prednison nebo methylprednisolon IV dvakrát denně ve dnech 1-5. Pouze během kúry 1 a 2 pacienti také dostávají rituximab IV po dobu 2-5 hodin ve dnech 1, 8 a 15. Léčba se opakuje každých 21 dní až v 6 cyklech v nepřítomnosti progrese onemocnění, nové primární nebo sekundární malignity nebo nesouvisejícího onemocnění.

Po ukončení studijní léčby jsou pacienti pravidelně sledováni po dobu nejméně 5 let.

PŘEDPOKLADANÝ AKRUÁLNÍ AKRUÁLNÍ AKRUACE: Celkem 60 pacientů (50 s nefulminantním potransplantačním lymfoproliferativním onemocněním [PTLD] a 10 s fulminantním PTLD) bude do této studie nashromážděno během 2,5–3 let.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

55

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • New South Wales
      • Westmead, New South Wales, Austrálie, 2145
        • Westmead Institute for Cancer Research at Westmead Hospital
    • Queensland
      • Brisbane, Queensland, Austrálie, 4029
        • Royal Children's Hospital
    • Western Australia
      • Perth, Western Australia, Austrálie, 6001
        • Princess Margaret Hospital for Children
    • Alberta
      • Edmonton, Alberta, Kanada, T6G 1Z2
        • University of Alberta Hospital
    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, Kanada, V6H 3V4
        • Children's & Women's Hospital of British Columbia
    • Manitoba
      • Winnipeg, Manitoba, Kanada, R3E 0V9
        • CancerCare Manitoba
    • Nova Scotia
      • Halifax, Nova Scotia, Kanada, B3K 6R8
        • IWK Health Centre
    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1X8
        • Hospital for Sick Children
    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Kanada, H3H 1P3
        • Montreal Children's Hospital at McGill University Health Center
      • Montreal, Quebec, Kanada, H3T 1C5
        • Hôpital Sainte Justine
      • Auckland, Nový Zéland, 1
        • Starship Children's Health
      • Christchurch, Nový Zéland
        • Christchurch Hospital
    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35294
        • Lurleen Wallace Comprehensive Cancer at University of Alabama - Birmingham
    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Spojené státy, 85016-7710
        • Phoenix Children's Hospital
    • Arkansas
      • Little Rock, Arkansas, Spojené státy, 72205
        • Arkansas Cancer Research Center at University of Arkansas for Medical Sciences
    • California
      • Downey, California, Spojené státy, 90242-2814
        • Southern California Permanente Medical Group
      • Loma Linda, California, Spojené státy, 92354
        • Loma Linda University Cancer Institute at Loma Linda University Medical Center
      • Sacramento, California, Spojené státy, 95825
        • Kaiser Permanente Medical Center - Oakland
      • San Francisco, California, Spojené státy, 94115
        • UCSF Helen Diller Family Comprehensive Cancer Center
      • Stanford, California, Spojené státy, 94305-5824
        • Stanford Cancer Center
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Spojené státy, 80045
        • Children's Hospital Center for Cancer and Blood Disorders
    • Delaware
      • Wilmington, Delaware, Spojené státy, 19803
        • Alfred I. DuPont Hospital for Children
    • Florida
      • Fort Myers, Florida, Spojené státy, 33901
        • Lee Cancer Care of Lee Memorial Health System
      • Gainesville, Florida, Spojené státy, 32610-0232
        • University of Florida Shands Cancer Center
      • Jacksonville, Florida, Spojené státy, 32207
        • Nemours Children's Clinic
      • Miami, Florida, Spojené státy, 33136
        • University of Miami Sylvester Comprehensive Cancer Center - Miami
      • Pensacola, Florida, Spojené státy, 32504
        • Sacred Heart Cancer Center at Sacred Heart Hospital
      • Saint Petersburg, Florida, Spojené státy, 33701
        • All Children's Hospital
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30322
        • Winship Cancer Institute of Emory University
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Spojené státy, 60637-1470
        • University of Chicago Cancer Research Center
      • Chicago, Illinois, Spojené státy, 60612-7243
        • University of Illinois Cancer Center
      • Chicago, Illinois, Spojené státy, 60614
        • Children's Memorial Hospital - Chicago
      • Springfield, Illinois, Spojené státy, 62794-9677
        • Simmons Cooper Cancer Institute
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 46202-5289
        • Indiana University Melvin and Bren Simon Cancer Center
    • Kentucky
      • Louisville, Kentucky, Spojené státy, 40232
        • Kosair Children's Hospital
    • Louisiana
      • Alexandria, Louisiana, Spojené státy, 71315-3198
        • Tulane Cancer Center Office of Clinical Research
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Spojené státy, 48109-0286
        • C.S. Mott Children's Hospital at University of Michigan Medical Center
      • Detroit, Michigan, Spojené státy, 48201-1379
        • Barbara Ann Karmanos Cancer Institute
      • Grand Rapids, Michigan, Spojené státy, 49503-2560
        • Butterworth Hospital at Spectrum Health
      • Kalamazoo, Michigan, Spojené státy, 49007-5341
        • CCOP - Kalamazoo
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55455
        • Masonic Cancer Center at University of Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Spojené státy, 55905
        • Mayo Clinic Cancer Center
    • Mississippi
      • Jackson, Mississippi, Spojené státy, 39216-4505
        • University of Mississippi Cancer Clinic
    • Missouri
      • Columbia, Missouri, Spojené státy, 65203
        • Ellis Fischel Cancer Center at University of Missouri - Columbia
      • Kansas City, Missouri, Spojené státy, 64108
        • Children's Mercy Hospital
      • Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
        • Siteman Cancer Center at Barnes-Jewish Hospital - Saint Louis
    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, Spojené státy, 68198-6805
        • UNMC Eppley Cancer Center at the University of Nebraska Medical Center
    • Nevada
      • Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89109-2306
        • Sunrise Hospital and Medical Center
    • New Jersey
      • Hackensack, New Jersey, Spojené státy, 07601
        • Hackensack University Medical Center Cancer Center
    • New York
      • New York, New York, Spojené státy, 10029
        • Mount Sinai Medical Center
      • New York, New York, Spojené státy, 10032
        • Herbert Irving Comprehensive Cancer Center at Columbia University Medical Center
      • Rochester, New York, Spojené státy, 14642
        • James P. Wilmot Cancer Center at University of Rochester Medical Center
      • Syracuse, New York, Spojené státy, 13210
        • SUNY Upstate Medical University Hospital
      • Valhalla, New York, Spojené státy, 10595
        • New York Medical College
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Spojené státy, 27599-7295
        • Lineberger Comprehensive Cancer Center at University of North Carolina - Chapel Hill
      • Charlotte, North Carolina, Spojené státy, 28232-2861
        • Blumenthal Cancer Center at Carolinas Medical Center
    • Ohio
      • Akron, Ohio, Spojené státy, 44308-1062
        • Akron Children's Hospital
      • Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45229-3039
        • Cincinnati Children's Hospital Medical Center
      • Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44195
        • Cleveland Clinic Taussig Cancer Center
      • Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44106-5000
        • Rainbow Babies and Children's Hospital
      • Columbus, Ohio, Spojené státy, 43205-2696
        • Nationwide Children's Hospital
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, Spojené státy, 73104
        • Oklahoma University Cancer Institute
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Spojené státy, 97227
        • Legacy Emanuel Hospital and Health Center and Children's Hospital
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104-9786
        • Children's Hospital of Philadelphia
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15213
        • Children's Hospital of Pittsburgh
    • Tennessee
      • Knoxville, Tennessee, Spojené státy, 37901
        • East Tennessee Children's Hospital
      • Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37232-6838
        • Vanderbilt-Ingram Cancer Center
    • Texas
      • Corpus Christi, Texas, Spojené státy, 78411
        • Driscoll Children's Hospital
      • Dallas, Texas, Spojené státy, 75230
        • Medical City Dallas Hospital
      • San Antonio, Texas, Spojené státy, 78229-3993
        • Methodist Children's Hospital of South Texas
      • San Antonio, Texas, Spojené státy, 78207
        • University of Texas Health Science Center at San Antonio
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84113-1100
        • Primary Children's Medical Center
    • Vermont
      • Burlington, Vermont, Spojené státy, 05401
        • Fletcher Allen Health Care - University Health Center Campus
    • Virginia
      • Falls Church, Virginia, Spojené státy, 22042-3300
        • INOVA Fairfax Hospital
      • Norfolk, Virginia, Spojené státy, 23507-1971
        • Children's Hospital of The King's Daughters
    • Washington
      • Seattle, Washington, Spojené státy, 98105
        • Children's Hospital and Regional Medical Center - Seattle
    • West Virginia
      • Charleston, West Virginia, Spojené státy, 25302
        • West Virginia University Health Sciences Center - Charleston
    • Wisconsin
      • Marshfield, Wisconsin, Spojené státy, 54449
        • Marshfield Clinic - Marshfield Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

Ne starší než 30 let (Dítě, Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

CHARAKTERISTIKA ONEMOCNĚNÍ:

  • Histologicky potvrzené potransplantační lymfoproliferativní onemocnění (PTLD)

    • Představuje 1 z následujících:

      • Fulminantní PTLD (F-PTLD)

        • Horečka vyšší než 38 °C
        • Hypotenzní (pro věk)
        • Důkaz o postižení/selhání více orgánů, včetně alespoň 2 z následujících:

          • Kostní dřeň (včetně pancytopenie bez detekovatelné proliferace B-buněk)
          • Játra (koagulopatie, transaminitidy a/nebo hyperbilirubinémie)
          • Plíce (intersticiální pneumonitida s nebo bez pleurálních výpotků)
          • Krvácení do gastrointestinálního traktu
      • Nefulminantní PTLD (NF-PTLD)

        • Nesplňuje výše uvedená kritéria F-PTLD
        • Z lékařského hlediska se považuje za rezistentní na sníženou imunosupresi (50% nebo více snížení imunosuprese) po dobu alespoň 1 týdne
  • CD20 pozitivní A pozitivní na virus Epstein-Barrové
  • Musí podstoupit předchozí transplantaci pevných orgánů
  • Musí mít reziduální onemocnění po biopsii a/nebo operaci
  • Žádné PTLD onemocnění centrálního nervového systému (CNS), definované jako pozitivní cytologický a/nebo radiografický důkaz

CHARAKTERISTIKA PACIENTA:

Stáří

  • Pod 31

Stav výkonu

  • Nespecifikováno

Délka života

  • Pacienti s NF-PTLD:

    • Minimálně 8 týdnů

Hematopoetický

  • Viz Charakteristika onemocnění

Jaterní

  • Viz Charakteristika onemocnění

Renální

  • Nespecifikováno

Plicní

  • Viz Charakteristika onemocnění

jiný

  • Ne těhotná nebo kojící
  • Plodné pacientky musí používat účinnou antikoncepci
  • HIV negativní

PŘEDCHOZÍ SOUČASNÁ TERAPIE:

Biologická léčba

  • Více než 1 měsíc od předchozího rituximabu

Chemoterapie

  • Více než 4 týdny od předchozí chemoterapie a zotavení

Endokrinní terapie

  • Nespecifikováno

Radioterapie

  • Nespecifikováno

Chirurgická operace

  • Viz Charakteristika onemocnění

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Cyklofosfamid, prednison, rituximab
Pacienti dostávají cyklofosfamid IV během 30-60 minut v den 1 a perorálně prednison nebo methylprednisolon IV dvakrát denně ve dnech 1-5. Pouze během kúry 1 a 2 pacienti také dostávají rituximab IV po dobu 2-5 hodin ve dnech 1, 8 a 15. Léčba se opakuje každých 21 dní až v 6 cyklech bez progrese onemocnění, nové primární nebo sekundární malignity nebo nesouvisejícího onemocnění
Pouze cykly 1 a 2: Podáno IV Přírůstkové: První dávka: < 21 let věku: 0,5 mg/kg/hod. (maximálně 50 mg/hod.) po dobu 1. hodiny ≥ 21 let věku: 50 mg/hod. hodina. Následné dávky: < 21 let: 1,0 mg/kg/hod (maximálně 50 mg/hod) po dobu 1. hodiny ≥ 21 let věku: 100 mg/hod po dobu 1. hodiny. Dny 1, 8 a 15.
Ostatní jména:
  • IDEC-C2B8
  • NSC #687451
Podání IV po dobu 30–60 minut Dávka 600 mg/m2 v 50–250 ml normálního fyziologického roztoku (NS) nebo dextróza-voda 5 % (D5W) (v maximální koncentraci 20 mg/ml) po dobu 30–60 minut denně 1 z každého cyklu
Ostatní jména:
  • Cytoxan
  • NSC #26271
Methylprednisolon 0,8 mg/kg IV po dobu 12 hodin ve dnech 1, 2, 3, 4 a 5 každého cyklu.
Ostatní jména:
  • Orasone
  • Meticorten
  • Kapalina Před
  • Sterapred
  • Pediapred
  • NSC #010023
  • Deltaone
Dávkování 1 mg/kg perorálně každých 12 hodin ve dnech 1, 2, 3, 4 a 5 každého cyklu. Perorální prednison může být zaokrouhlen nahoru na nejbližších 2,5 mg podle potřeby velikosti tablety
Ostatní jména:
  • Orasone
  • Meticorten
  • Kapalina Před
  • Sterapred
  • Pediapred
  • NSC #010023
  • Deltaone

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Přežití bez událostí
Časové okno: 2 roky
Naživu v kontinuální kompletní remisi s funkčním původním aloštěpem. Přežití bez událostí (EFS) bude odhadnuto Kaplan-Meierovou metodou.
2 roky

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Studijní židle: Thomas G. Gross, MD, PhD, Nationwide Children's Hospital

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. dubna 2004

Primární dokončení (Aktuální)

1. října 2009

Dokončení studie (Aktuální)

31. prosince 2013

Termíny zápisu do studia

První předloženo

6. srpna 2003

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

6. srpna 2003

První zveřejněno (Odhad)

7. srpna 2003

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

6. srpna 2019

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

25. července 2019

Naposledy ověřeno

1. září 2016

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • ANHL0221
  • U10CA098543 (Grant/smlouva NIH USA)
  • CDR0000316241 (Jiný identifikátor: Clinical Trials.gov)
  • COG-ANHL0221 (Jiný identifikátor: Children's Oncology Group)
  • NCI-2012-02544 (Jiný identifikátor: NCI)

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .