Adjuvantní erlotinib po absolvování chemoradioterapie u lokálně pokročilého spinocelulárního karcinomu hlavy a krku
Studie fáze I adjuvantní OSI-774 (Tarceva®) u pacientů po kombinované chemoradioterapii pro lokálně pokročilý spinocelulární karcinom hlavy a krku
Odůvodnění: Erlotinib může zastavit růst nádorových buněk blokováním enzymů nezbytných pro jejich růst. Podávání erlotinibu po chemoradioterapii může zabít více nádorových buněk.
ÚČEL: Tato studie fáze I studuje vedlejší účinky a nejlepší dávku adjuvantního erlotinibu při podávání po ukončení chemoradioterapie při léčbě pacientů s lokálně pokročilým spinocelulárním karcinomem (rakovinou) hlavy a krku.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
CÍLE:
Hlavní
- Stanovte doporučenou dávku adjuvantního erlotinibu po ukončení chemoradioterapie u pacientů se spinocelulárním karcinomem hlavy a krku stadia III, IVA nebo IVB.
- Určete toxicitu tohoto léku u těchto pacientů.
- Určete účinky tohoto léku na plazmatické a močové angiogenní faktory (konkrétně receptor vaskulárního endoteliálního růstového faktoru [VEGFR], VEGFR1, VEGFR2 a základní hladiny fibroblastového růstového faktoru) u těchto pacientů.
- Porovnejte přežití bez známek onemocnění u pacientů léčených tímto lékem po chemoradioterapii s historickou kontrolou pacientů léčených pouze chemoradioterapií.
- Korelujte hladiny angiogenních faktorů s počáteční koncentrací krevních cév v nádoru a přítomností nebo nepřítomností mutace EGFRvIII u pacientů léčených tímto lékem.
PŘEHLED: Toto je otevřená multicentrická studie s eskalací dávek.
Pacienti dostávají perorální erlotinib jednou denně ve dnech 1-28. Léčba se opakuje každých 28 dní po dobu až 6 cyklů v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
Skupiny 6 pacientů dostávají eskalující dávky erlotinibu, dokud není stanovena maximální tolerovaná dávka (MTD). MTD je definována jako dávka předcházející dávce, při které se u 2 ze 6 pacientů projeví toxicita omezující dávku. Jakmile je stanovena MTD, dalších 8 pacientů je léčeno touto hladinou dávky.
Pacienti jsou sledováni ve 4 týdnech, každých 12 týdnů po dobu 3 let a poté každý rok.
PŘEDPOKLÁDANÝ AKRUÁLNÍ AKRUÁLNÍ: Pro tuto studii bude nashromážděno celkem 6-20 pacientů.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
London, Kanada, N6A 4L6
- London Regional Cancer Program
-
Montreal, Kanada, H2L 4M1
- CHUM - Hopital Notre-Dame
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
CHARAKTERISTIKA ONEMOCNĚNÍ:
Histologicky potvrzený spinocelulární karcinom hlavy a krku
- Stádium III, IVA nebo IVB
Musí absolvovat chemoradioterapii na bázi cisplatiny nebo karboplatiny během posledních 4–12 týdnů
- Předchozí radioterapie musí být podána s radikálním záměrem s obdržením alespoň 90 % plánované dávky
Žádný důkaz onemocnění nebo přítomnost inoperabilního minimálního reziduálního onemocnění, definovaného 1 z následujících:
- Kompletní odpověď v místě primárního nádoru a uzlinách (s nebo bez operace uzlin po chemoradioterapii)
- Negativní stav lymfatických uzlin (fyzickým nebo radiologickým vyšetřením) A přetrvávající tumifikace menší než 25 % původní velikosti nádoru nebo zbytkové hmoty v důsledku zjizvení
- Vzorky nádorové tkáně dostupné pro analýzu mutace EGFRvIII
- Žádné známé mozkové metastázy
CHARAKTERISTIKA PACIENTA:
Stáří
- 18 a více
Stav výkonu
- ECOG 0-1
Délka života
- Nespecifikováno
Hematopoetický
- Absolutní počet granulocytů ≥ 1 500/mm^3
- Počet krevních destiček ≥ 100 000/mm^3
Jaterní
- ALT/AST < 2násobek horní hranice normálu (ULN)
- Bilirubin < ULN (pokud není způsoben Gilbertovým syndromem)
Renální
- Kreatinin < 1,5krát ULN
Kardiovaskulární
- Žádný infarkt myokardu za poslední rok
- Žádné srdeční ventrikulární arytmie vyžadující léčbu
- Žádná anamnéza srdečního onemocnění
- Žádný nekontrolovaný vysoký krevní tlak
- Žádná nestabilní angina pectoris
- Žádné městnavé srdeční selhání
Oční
- Žádný závažný syndrom suchého oka, Sjögrenův syndrom nebo keratoconjunctivitis sicca v anamnéze
- Žádná těžká expozice keratopatie
- Žádné abnormální vyšetření štěrbinovou lampou pomocí životně důležitého barviva (např. fluorescein nebo bengálská růže)
- Žádný abnormální test citlivosti rohovky (Schirmerův test nebo podobný test produkce slz)
- Žádná porucha, která by mohla zvýšit riziko komplikací souvisejících s epitelem (např. bulózní keratopatie, aniridie, těžké chemické popáleniny nebo neutrofilní keratitida)
- Žádná vrozená abnormalita (např. Fuchova dystrofie)
- Žádný oční zánět nebo infekce
Gastrointestinální
- Schopný užívat léky perorálně
- Žádné onemocnění gastrointestinálního (GI) traktu vyžadující IV výživu
- Žádné nekontrolované zánětlivé onemocnění GI (např. Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida)
- Žádné aktivní peptické vředové onemocnění
jiný
- Ne těhotná nebo kojící
- Negativní těhotenský test
- Plodné pacientky musí používat účinnou antikoncepci
- Žádná závažná aktivní infekce
- Žádný jiný závažný základní zdravotní stav, který by bránil účasti ve studii
- Žádná předchozí alergická reakce na sloučeniny podobného chemického nebo biologického složení jako erlotinib
- Žádná jiná malignita za posledních 5 let kromě adekvátně léčené nemelanomové rakoviny kůže (pokud není ve stejné oblasti léčena radikální radioterapií) nebo karcinomu in situ děložního čípku
PŘEDCHOZÍ SOUČASNÁ TERAPIE:
Biologická léčba
- Nespecifikováno
Chemoterapie
- Viz Charakteristika onemocnění
- Zotavený z předchozí chemoterapie
Endokrinní terapie
- Nespecifikováno
Radioterapie
- Viz Charakteristika onemocnění
- Zotaveno z předchozí radioterapie
Chirurgická operace
- Viz Charakteristika onemocnění
- Žádný předchozí chirurgický zákrok ovlivňující absorpci
- Žádná souběžná oftalmologická operace
jiný
- Více než 4 týdny od jiných předchozích zkoumaných léků
- Žádné další souběžné vyšetřovací látky
- Žádná jiná souběžná protinádorová léčba
- Souběžná perorální antikoagulancia (např. warfarin) povolena za předpokladu zvýšené ostražitosti s ohledem na INR
- Současné podávání nasogastrické nebo gastrostomické sondy pro dysfagii je povoleno za předpokladu, že neexistuje žádný důkaz významné reziduální mukozitidy (tj. > stupeň 1)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
|---|
|
Toxicita/proveditelnost posouzena NCI CTC v2.0 na konci kurzu 1
|
|
Doporučená dávka fáze II na konci kurzu 1
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
|---|
|
Přežití bez onemocnění
|
|
Korelační studie (archivní a prospektivní) při akruálním dokončení
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Denis Soulieres, MD, MSC, CHUM - Hotel Dieu Hospital
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
- stadium III dlaždicobuněčného karcinomu rtu a dutiny ústní
- dlaždicobuněčný karcinom rtu a dutiny ústní stadia IV
- spinocelulárního karcinomu orofaryngu stadia III
- dlaždicobuněčného karcinomu orofaryngu stadia IV
- spinocelulárního karcinomu nosohltanu stadia III
- dlaždicobuněčný karcinom nosohltanu stadia IV
- spinocelulární karcinom hypofaryngu stadia III
- skvamocelulární karcinom hypofaryngu stadia IV
- spinocelulárního karcinomu hrtanu stadia III
- dlaždicobuněčný karcinom hrtanu stadia IV
- stadium III spinocelulárního karcinomu vedlejších nosních dutin a nosní dutiny
- stadium IV dlaždicobuněčného karcinomu vedlejších nosních dutin a nosní dutiny
- rakovina slinných žláz stadia III
- rakovina slinných žláz stupně IV
- spinocelulární karcinom slinných žláz
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Novotvary hlavy a krku
- Novotvary, dlaždicové buňky
- Karcinom
- Karcinom, skvamózní buňky
- Spinocelulární karcinom hlavy a krku
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Antineoplastická činidla
- Inhibitory proteinkinázy
- Erlotinib hydrochlorid
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- HN5
- CAN-NCIC-HN5 (Jiný identifikátor: PDQ)
- ROCHE-CAN-NCIC-HN5 (Jiný identifikátor: Roche)
- CDR0000353485 (Jiný identifikátor: PDQ)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .