Adjuverende Erlotinib efter afsluttet kemoradioterapi ved lokalt avanceret planocellulært karcinom i hoved og nakke
Et fase I-studie af adjuverende OSI-774 (Tarceva®) hos patienter efter kombineret kemo-radioterapi for lokalt avanceret planocellulært karcinom i hoved og hals
RATIONALE: Erlotinib kan stoppe væksten af tumorceller ved at blokere de enzymer, der er nødvendige for deres vækst. At give erlotinib efter kemoradioterapi kan dræbe flere tumorceller.
FORMÅL: Dette fase I-forsøg studerer bivirkninger og bedste dosis af adjuverende erlotinib, når det gives efter afsluttet kemoradioterapi til behandling af patienter med lokalt fremskreden planocellulært karcinom (kræft) i hoved og nakke.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
MÅL:
Primær
- Bestem den anbefalede dosis af adjuverende erlotinib efter afslutning af kemoradioterapi hos patienter med stadium III, IVA eller IVB planocellulært karcinom i hoved og hals.
- Bestem toksiciteten af dette lægemiddel hos disse patienter.
- Bestem virkningerne af dette lægemiddel på plasma- og urinangiogene faktorer (specifikt vaskulær endotelvækstfaktorreceptor [VEGFR], VEGFR1, VEGFR2 og basale fibroblastvækstfaktorniveauer) hos disse patienter.
- Sammenlign den sygdomsfrie overlevelse af patienter behandlet med dette lægemiddel efter kemoradioterapi vs. historiske kontrolpatienter behandlet med kemoradioterapi alene.
- Korreler niveauer af angiogene faktorer med initial blodkarkoncentration i tumoren og tilstedeværelse eller fravær af EGFRvIII-mutation hos patienter behandlet med dette lægemiddel.
OVERSIGT: Dette er en åben-label, dosis-eskalerende, multicenter undersøgelse.
Patienterne får oralt erlotinib én gang dagligt på dag 1-28. Behandlingen gentages hver 28. dag i op til 6 kure i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Kohorter på 6 patienter modtager eskalerende doser af erlotinib, indtil den maksimalt tolererede dosis (MTD) er bestemt. MTD er defineret som den dosis, der går forud for den dosis, hvor 2 ud af 6 patienter oplever dosisbegrænsende toksicitet. Når MTD er bestemt, behandles yderligere 8 patienter på dette dosisniveau.
Patienterne følges efter 4 uger, hver 12. uge i 3 år og derefter årligt.
PROJEKTERET TILSLUTNING: I alt 6-20 patienter vil blive akkumuleret til denne undersøgelse.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
London, Canada, N6A 4L6
- London Regional Cancer Program
-
Montreal, Canada, H2L 4M1
- CHUM - Hopital Notre-Dame
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
SYGDOMS KARAKTERISTIKA:
Histologisk bekræftet planocellulært karcinom i hoved og hals
- Trin III, IVA eller IVB
Skal have gennemført cisplatin- eller carboplatin-baseret kemoradioterapi inden for de seneste 4-12 uger
- Forudgående strålebehandling skal være givet med en radikal hensigt med modtagelse af mindst 90 % af den planlagte dosis
Ingen tegn på sygdom eller tilstedeværelse af inoperabel minimal restsygdom, defineret ved 1 af følgende:
- Fuldstændig respons på primært tumorsted og noder (med eller uden nodal kirurgi efter kemoradioterapi)
- Negativ lymfeknudestatus (ved fysisk eller radiologisk undersøgelse) OG vedvarende tumefaction mindre end 25 % af den oprindelige tumorstørrelse eller resterende masse på grund af ardannelse
- Tumorvævsprøver tilgængelige til EGFRvIII-mutationsanalyse
- Ingen kendt hjernemetastase
PATIENT KARAKTERISTIKA:
Alder
- 18 og derover
Præstationsstatus
- ØKOG 0-1
Forventede levealder
- Ikke specificeret
Hæmatopoietisk
- Absolut granulocyttal ≥ 1.500/mm^3
- Blodpladeantal ≥ 100.000/mm^3
Hepatisk
- ALAT/AST < 2 gange øvre normalgrænse (ULN)
- Bilirubin < ULN (medmindre det skyldes Gilberts syndrom)
Renal
- Kreatinin < 1,5 gange ULN
Kardiovaskulær
- Ingen myokardieinfarkt inden for det seneste år
- Ingen hjerteventrikulære arytmier, der kræver medicin
- Ingen historie med hjertesygdom
- Intet ukontrolleret højt blodtryk
- Ingen ustabil angina
- Ingen kongestiv hjertesvigt
Oftalmisk
- Ingen historie med alvorligt tørre øjne syndrom, Sjögrens syndrom eller keratoconjunctivitis sicca
- Ingen alvorlig eksponering keratopati
- Ingen unormal spaltelampeundersøgelse med et vital farvestof (f.eks. fluorescein eller Bengal-Rose)
- Ingen unormal hornhindefølsomhedstest (Schirmer-test eller lignende tåreproduktionstest)
- Ingen lidelse, der kan øge risikoen for epitel-relateret komplikation (f.eks. bulløs keratopati, aniridia, alvorlige kemiske forbrændinger eller neutrofil keratitis)
- Ingen medfødt abnormitet (f.eks. Fuchs dystrofi)
- Ingen øjenbetændelse eller infektion
Gastrointestinale
- Kan tage oral medicin
- Ingen sygdom i mave-tarmkanalen (GI), der kræver IV alimentation
- Ingen ukontrolleret inflammatorisk GI-sygdom (f.eks. Crohns sygdom eller colitis ulcerosa)
- Ingen aktiv mavesår
Andet
- Ikke gravid eller ammende
- Negativ graviditetstest
- Fertile patienter skal bruge effektiv prævention
- Ingen alvorlig aktiv infektion
- Ingen anden alvorlig underliggende medicinsk tilstand, der ville udelukke undersøgelsesdeltagelse
- Ingen tidligere allergisk reaktion på forbindelser med lignende kemisk eller biologisk sammensætning som erlotinib
- Ingen anden malignitet inden for de seneste 5 år bortset fra tilstrækkeligt behandlet ikke-melanom hudkræft (medmindre i samme område behandlet med radikal strålebehandling) eller carcinom in situ i livmoderhalsen
FORUDSÆTNING SAMTYDLIG TERAPI:
Biologisk terapi
- Ikke specificeret
Kemoterapi
- Se Sygdomskarakteristika
- Kom sig efter tidligere kemoterapi
Endokrin terapi
- Ikke specificeret
Strålebehandling
- Se Sygdomskarakteristika
- Kom sig efter tidligere strålebehandling
Kirurgi
- Se Sygdomskarakteristika
- Ingen forudgående kirurgisk indgreb, der påvirker absorptionen
- Ingen samtidig oftalmisk operation
Andet
- Mere end 4 uger siden andre tidligere undersøgelseslægemidler
- Ingen andre samtidige undersøgelsesmidler
- Ingen anden samtidig anticancerterapi
- Samtidig orale antikoagulantia (f.eks. warfarin) tilladt, forudsat at der er øget årvågenhed med hensyn til INR
- Samtidig nasogastrisk eller gastrostomisondeernæring for dysfagi tilladt, forudsat at der ikke er tegn på signifikant resterende mucositis (dvs. > grad 1)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Toksicitet/gennemførlighed vurderet af NCI CTC v2.0 ved slutningen af kursus 1
|
|
Anbefalet fase II dosis i slutningen af kursus 1
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Sygdomsfri overlevelse
|
|
Korrelative undersøgelser (arkiverende og prospektive) ved optjening
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Denis Soulieres, MD, MSC, CHUM - Hotel Dieu Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
- stadium III planocellulært karcinom i læben og mundhulen
- stadium IV planocellulært karcinom i læben og mundhulen
- stadium III planocellulært karcinom i oropharynx
- stadium IV planocellulært karcinom i oropharynx
- stadium III planocellulært karcinom i nasopharynx
- stadium IV planocellulært karcinom i nasopharynx
- stadium III planocellulært karcinom i hypopharynx
- stadium IV planocellulært karcinom i hypopharynx
- stadium III planocellulært karcinom i strubehovedet
- stadium IV planocellulært karcinom i strubehovedet
- stadium III planocellulært karcinom i paranasale sinus og næsehulen
- stadium IV planocellulært karcinom i paranasale sinus og næsehulen
- stadium III spytkirtelkræft
- stadium IV spytkirtelkræft
- spytkirtel planocellulært karcinom
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Neoplasmer i hoved og hals
- Neoplasmer, pladecelle
- Karcinom
- Karcinom, pladecelle
- Planocellulært karcinom i hoved og hals
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Proteinkinasehæmmere
- Erlotinib hydrochlorid
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- HN5
- CAN-NCIC-HN5 (Anden identifikator: PDQ)
- ROCHE-CAN-NCIC-HN5 (Anden identifikator: Roche)
- CDR0000353485 (Anden identifikator: PDQ)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .