Zkouška hodnocení echoplanárního zobrazování trombolýzy (EPITHET)
Zkouška hodnocení echoplanárního zobrazování trombolýzy (EPITHET) u akutní mrtvice
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New South Wales
-
Newcastle, New South Wales, Austrálie, 2310
- Hunter New England Area Health Service
-
-
Queensland
-
Brisbane, Queensland, Austrálie, 4072
- Royal Brisbane Hospital
-
-
South Australia
-
Adelaide, South Australia, Austrálie, 5000
- Royal Adelaide Hospital
-
Adelaide, South Australia, Austrálie, 5042
- Flinders Medical Center
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Austrálie, 3050
- Royal Melbourne Hospital
-
Melbourne, Victoria, Austrálie, 3128
- Box Hill Hospital
-
Melbourne, Victoria, Austrálie, 3065
- St Vincents Hospital
-
Melbourne, Victoria, Austrálie, 3081
- Austin Hospital
-
Melbourne, Victoria, Austrálie, 3144
- Alfred Hospital
-
-
Western Australia
-
Perth, Western Australia, Austrálie, 6001
- Royal Perth Hospital
-
-
-
-
-
Brussels, Belgie, B-1200
- Cliniques Universitaires St Luc
-
-
-
-
-
Auckland, Nový Zéland, 92024
- Auckland City Hospital
-
Christchurch, Nový Zéland, 4710
- Christchurch Hospital
-
-
-
-
Scotland
-
Glasgow, Scotland, Spojené království
- Southern General Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti, kteří mají:
- s akutní hemisférickou mozkovou příhodou během 3-6 hodin od začátku,
- mít alespoň mírnou slabost končetin,
- skóre na škále NIHSS > 4, National Institute of Health Stroke Scale,
- měl před mrtvicí upravenou Rankinovu škálu (MRS) skóre 0-2
- a kteří jsou schopni podstoupit CT a MRI, jsou způsobilí pro tuto studii.
Kritéria vyloučení:
- Těhotné nebo kojící ženy,
- osoby, které mají CT ověřenou hemoragickou cévní mozkovou příhodu, velkou ischemii (infarkt > 33 % území střední mozkové tepny (MCA), subarachnoidální krvácení, arteriovenózní malformaci, aneuryzma, intrakraniální novotvar, který je terminální nebo představuje riziko krvácení,
- jsou v kómatu nebo těžce tupé s fixní deviací oka a úplnou hemiplegií,
- měl během posledních 6 týdnů další cévní mozkovou příhodu,
- měli záchvat před podáním studovaného léku,
- máte aktivní peptický vřed, krvácivou diatézu, předchozí intracerebrální krvácení,
- krevní tlak > 185/110,
- velký chirurgický zákrok nebo trauma během posledních 30 dnů nebo jakékoli jiné kontraindikace tPA
- máte předpokládanou septickou embolii nebo infarkt myokardu během posledních 30 dnů
- hodnoty glykémie jsou < 2,8 nebo > 22,0 mmol/l,
- kardiostimulátory, svorky na aneuryzma, implantovaná zařízení, klaustrofobie nebo jakékoli jiné kontraindikace k MRI,
- snížené vědomí,
- rychlé klinické zlepšení,
- matoucí neurologický stav (např. demence),
- jakékoli jiné život ohrožující onemocnění nebo kteří se účastní jiné klinické studie, budou z této studie vyloučeni.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
|---|
|
Primární hypotéza - růst lézí
|
|
U pacientů s penumbrou dojde při tPA k útlumu růstu lézí (výsledný objem lézí T2 - akutní objem DWI).
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
|---|
|
Sekundární hypotézy
|
|
V non-penumbrální skupině bude růst lézí nižší a nebude zeslaben tPA.
|
|
Příznivý funkční výsledek (mRS 0-2) bude pravděpodobnější u pacientů s penumbrou, kteří dostávají tPA.
|
|
Že podíl pacientů dosahujících dobrého neurologického výsledku (zlepšení NIH-SS o 8 bodů nebo výsledek NIH-SS 0,1) bude větší u pacientů s penumbrou, kteří dostávají tPA.
|
|
Symptomatická hemoragická transformace (sICH) bude predikována velikostí výchozího objemu DWI u pacientů, kteří dostávají tPA.
|
|
Reperfuze (více než 90% redukce PWI lézí nebo rekanalizace na MRA mezi akutním a subakutním intervalem) bude zvýšena (u pacientů s penumbrou) při léčbě tPA.
|
|
U pacientů s maligním nesouladem (definice DWI 100 ml nebo více a/nebo PWI 100 ml nebo více) bude klinický výsledek nepříznivý (i když dojde k oslabení růstu).
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Stephen M Davis, MD FRCP FRACP, Melbourne Health
- Studijní židle: Geoffrey Donnan, MD FRACP, National Stroke Research Institute, Australia
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Ogata T, Christensen S, Nagakane Y, Ma H, Campbell BC, Churilov L, Lansberg MG, Straka M, De Silva DA, Mlynash M, Bammer R, Olivot JM, Desmond PM, Albers GW, Davis SM, Donnan GA; EPITHET and DEFUSE Investigators. The effects of alteplase 3 to 6 hours after stroke in the EPITHET-DEFUSE combined dataset: post hoc case-control study. Stroke. 2013 Jan;44(1):87-93. doi: 10.1161/STROKEAHA.112.668301. Epub 2012 Dec 18.
- Mlynash M, Lansberg MG, De Silva DA, Lee J, Christensen S, Straka M, Campbell BC, Bammer R, Olivot JM, Desmond P, Donnan GA, Davis SM, Albers GW; DEFUSE-EPITHET Investigators. Refining the definition of the malignant profile: insights from the DEFUSE-EPITHET pooled data set. Stroke. 2011 May;42(5):1270-5. doi: 10.1161/STROKEAHA.110.601609. Epub 2011 Apr 7.
- Davis SM, Donnan GA, Parsons MW, Levi C, Butcher KS, Peeters A, Barber PA, Bladin C, De Silva DA, Byrnes G, Chalk JB, Fink JN, Kimber TE, Schultz D, Hand PJ, Frayne J, Hankey G, Muir K, Gerraty R, Tress BM, Desmond PM; EPITHET investigators. Effects of alteplase beyond 3 h after stroke in the Echoplanar Imaging Thrombolytic Evaluation Trial (EPITHET): a placebo-controlled randomised trial. Lancet Neurol. 2008 Apr;7(4):299-309. doi: 10.1016/S1474-4422(08)70044-9. Epub 2008 Feb 28.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Dokončení studie
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 145671
- TGA Trial Number: 1999/271
- Enterprise ID: 15314
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .