Opožděný mykofenolátmofetil při alotransplantaci ostrůvků od jednoho dárce u diabetu 1. typu
Otevřená pilotní studie opožděného mykofenolátmofetilu místo takrolimu v kombinaci s anti-thymocytárním globulinem, daklizumabem, etanerceptem a sirolimem u příjemců diabetu 1. typu s jediným dárcem, solitárním ostrůvkovým aloštěpem
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55455
- University of Minnesota
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Primární alotransplantace ostrůvků
Diabetes mellitus 1. typu, komplikovaný alespoň jednou z následujících situací, které přetrvávají i přes intenzivní úsilí v úzké spolupráci s jejich diabetologickým týmem:
- Metabolická labilita/nestabilita;
- Snížené povědomí o hypoglykémii;
- Trvale špatná kontrola glukózy (definovaná jako HgbA1c>10 % na konci šestiměsíčního intenzivního úsilí o léčbu s týmem péče o diabetes);
- Progresivní sekundární komplikace.
- Věk 18 a starší
- Schopnost dát písemný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Známá přecitlivělost na králičí proteiny.
- Přítomnost anamnézy panelově reaktivních anti-HLA protilátek (>10 %).
- Nedostatečná kardiovaskulární rezerva.
- Clearance kreatininu <60 ml/min/m2.
- Portální hypertenze, abnormální testy jaterních enzymů nebo anamnéza významného onemocnění jater.
- Historie malignity do 5 let.
- Aktivní peptický vřed.
- Těžký neustupující průjem nebo jiné gastrointestinální poruchy potenciálně narušující schopnost absorbovat perorální léky.
- Těhotenství nebo kojení.
- Aktivní infekce.
- Sérologický průkaz infekce HIV, HBsAg nebo HCVAb pozitivní během předchozích 12 měsíců před transplantací.
- Negativní screening na virus Epstein-Barrové (EBV) metodou EBNA
- Důkaz infiltrátu, kavitace nebo konsolidace na rentgenovém snímku hrudníku během screeningu před studií.
- Schizofrenie, bipolární porucha nebo velká deprese, která je nestabilní nebo nekontrolovaná současnými léky.
- Pokračující zneužívání návykových látek; droga nebo alkohol.
- Nedávná historie nesouladu.
- Jakýkoli zdravotní stav, který podle názoru zkoušejícího naruší bezpečné dokončení hodnocení.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: 1
|
Alogenní ostrůvky Langerhansovy transplantace
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Posuďte incidenci a závažnost hypoglykémie u pacientů s diabetem 1. typu, kteří dostávají alotransplantaci ostrůvků a imunoterapii během prvního roku po transplantaci.
Časové okno: 1 rok
|
1 rok
|
|
Vyhodnoťte jaterní laboratorní testy během prvního roku po intraportální alotransplantaci ostrůvků.
Časové okno: 1 rok
|
1 rok
|
|
Zhodnoťte výskyt, typ a závažnost infekčních komplikací souvisejících s transplantací ostrůvků během prvního roku po transplantaci.
Časové okno: 1 rok
|
1 rok
|
|
Zhodnoťte podíl příjemců, u kterých se vyvinou aloprotilátky namířené proti aloantigenům dárců během prvního roku po transplantaci.
Časové okno: 1 rok
|
1 rok
|
|
Během prvního roku po transplantaci ostrůvků sledujte výskyt, načasování a závažnost nežádoucích příhod a také jejich vztah k postupu transplantace ostrůvků a dalším léčebným produktům regulovaným protokolem.
Časové okno: 1 rok
|
1 rok
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Zhodnoťte podíl subjektů s diabetem 1. typu, kteří dostávali mykofenolátmofetil s opožděným podáváním místo takrolimu, kteří dosáhli nezávislosti na inzulínu v prvním roce po transplantaci alogenních ostrůvků.
Časové okno: 1 rok
|
1 rok
|
|
Zhodnoťte podíl příjemců aloštěpů z diabetických ostrůvků typu 1 s plnou a částečnou funkcí alloisletů jeden rok po transplantaci.
Časové okno: 1 rok
|
1 rok
|
|
Zhodnoťte glykemickou kontrolu, sekreční odpovědi inzulínu a rychlost odstraňování glukózy během prvního roku po transplantaci.
Časové okno: 1 rok
|
1 rok
|
|
Vliv věku dárce, předtransplantační sekreční odpovědi inzulinových ostrůvků, počtu ekvivalentů transplantovaných ostrůvků, počtu transplantovaných beta buněk, účinku inzulinu před transplantací, BMI příjemce a imunosupresivní terapie na bezpečnost a účinnost.
Časové okno: 1 rok
|
1 rok
|
|
U vybrané skupiny příjemců alotransplantátu ostrůvků vyhodnoťte autoimunitní a aloimunitní reakce na transplantované ostrůvky v intervalech během prvního roku po transplantaci.
Časové okno: 1 rok
|
1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 0006M55241
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .