S0308 Zoledronát nebo ibandronát v prevenci kostních problémů u žen s rakovinou prsu stadia IV, která se rozšířila do kostí
Randomizovaná, multicentrická studie non-inferiority fáze III hodnotící účinnost perorálního ibandronátu versus intravenózního zoledronátu při redukci skeletálních příhod u pacientů s metastatickým karcinomem prsu
ZDŮVODNĚNÍ: Zoledronát a ibandronát mohou zabránit nebo pomoci zmírnit bolest kostí a další příznaky způsobené kostními metastázami. Dosud není známo, zda je zoledronát účinnější než ibandronát v prevenci kostních problémů způsobených kostními metastázami v důsledku rakoviny prsu.
ÚČEL: Tato randomizovaná studie fáze III studuje zoledronát, aby zjistila, jak dobře funguje ve srovnání s ibandronátem při prevenci kostních problémů u žen s rakovinou prsu stadia IV, která se rozšířila do kostí.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
CÍLE:
Hlavní
- Porovnejte účinnost zoledronátu vs. ibandronátu, pokud jde o prevenci výskytu kostních příhod (SRE) (např. zlomenina, komprese míchy, radioterapie nebo chirurgický zákrok kvůli kostním příznakům nebo příhodám nebo hyperkalcémie ≥ 3. stupně), u žen s stadium IV rakoviny prsu a kostních metastáz.
Sekundární
- Porovnejte změny v měření bolesti hlášené pacienty a použití analgetik u pacientů léčených těmito léky.
- Porovnejte dobu do první klinicky zjevné SRE u pacientů léčených těmito léky.
- Porovnejte toxicitu těchto léků.
- Porovnejte změny výkonnostního stavu a celkového přežití pacientů léčených těmito léky.
PŘEHLED: Toto je multicentrická, randomizovaná studie. Pacientky jsou stratifikovány podle stavu hormonálních receptorů (estrogenový receptor [ER] a progesteronový receptor [PR] negativní vs. ER a/nebo PR pozitivní) a aktuální známky zlomeniny (vertebrální nebo nevertebrální) nebo komprese páteře (ano vs ne). Pacienti jsou randomizováni do 1 ze 2 léčebných ramen.
- Rameno I: Pacienti dostávají perorální ibandronát jednou denně ve dnech 1-28.
- Rameno II: Pacienti dostávají zoledronát IV po dobu 15 minut v den 1. V obou ramenech se léčba opakuje každých 28 dní po dobu až 18 cyklů bez nepřítomnosti nepřijatelné toxicity.
Kvalita života a bolest jsou hodnoceny na začátku studie, každé 3 cykly během studijní léčby a na konci studijní léčby.
Po ukončení studijní léčby jsou pacienti pravidelně sledováni po dobu až 3 let.
PŘEDPOKLÁDANÝ AKRUÁLNÍ AKRUÁLNÍ: Do této studie bude nashromážděno celkem 488 pacientů.
Typ studie
Typ studie
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
CHARAKTERISTIKA ONEMOCNĚNÍ:
Histologicky potvrzený karcinom prsu stadia IV při primární diagnóze nebo při recidivě
- Jakékoli T, libovolné N, M1
Alespoň 1 dominantní osteolytická nebo osteoblastická nebo smíšená metastatická léze mimo jakékoli předchozí radiační pole
- Léze měří ≥ 1,0 cm pomocí rentgenu, CT a/nebo MRI
- Kontrolované asymptomatické mozkové metastázy povoleny
- Vyžaduje se kontrolovaná bolest kostí, definovaná jako hodnocení lékaře/poskytovatele zdravotní péče ≤ 2. stupeň bolesti-SELECT (Bone) na stupnici hodnocení NCI CTC pro nežádoucí příhody verze 3.0
- Současné známky vertebrálních nebo nevertebrálních zlomenin nebo komprese páteře v důsledku rakoviny, jak stanoví ošetřující lékař, jsou povoleny
- Žádná Pagetova nemoc kostí
- Stav estrogenového receptoru (ER) nebo progesteronového receptoru (PR) je znám
CHARAKTERISTIKA PACIENTA:
- Pacientka
- Menopauzální stav není specifikován
- Stav výkonnosti Zubrod 0-2
- Kreatinin normální
- Clearance kreatininu ≥ 60 ml/min
- Sérový vápník < 12 mg/dl
- Ne těhotná nebo kojící
- Plodné pacientky musí používat účinnou antikoncepci
- Musí být schopen přijímat IV léky a perorální léky (tj. musí mít fyzickou integritu horního gastrointestinálního traktu)
- Žádný malabsorpční syndrom
- Žádná primární hyperparatyreóza
- Není známa anamnéza astmatu citlivého na aspirin
Žádná jiná předchozí malignita kromě následujících:
- Adekvátně léčená bazocelulární nebo spinocelulární rakovina kůže
- In situ rakovina děložního čípku
- Adekvátně léčená rakovina stadia I nebo II v současné době v úplné remisi
- Jakákoli jiná rakovina, pro kterou je pacient bez onemocnění po dobu alespoň 5 let
Žádné nekontrolované lékařské onemocnění nebo infekce, včetně, ale bez omezení, následujících:
- Nestabilní angina pectoris
- Nedávný infarkt myokardu
- Život ohrožující srdeční arytmie
PŘEDCHOZÍ SOUČASNÁ TERAPIE:
- Viz Charakteristika onemocnění
- Žádné předchozí bisfosfonáty pro metastatické onemocnění kostí
- Více než 28 dní od předchozích aminoglykosidových antibiotik
- Nejméně 28 dní od předchozího perorálního podávání bisfosfonátů pro osteoporózu
- Více než 6 měsíců od předchozího použití bisfosfonátů k adjuvantní léčbě
- Současná léčba, včetně chemoterapie, hormonální terapie a/nebo biologické léčby metastatického karcinomu prsu je povolena
- Žádná souběžná účast v jiné klinické studii léčby tohoto karcinomu, pokud pacient již není léčen a není v následné fázi jiné klinické studie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: SUPPORTIVE_CARE
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: zoledronát
|
Ostatní jména:
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: ibandronát
|
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
|---|
|
Události související s kostrou (SRE)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
|---|
|
Změna v pacientově hodnocení nejhorší bolesti měřené pomocí přehledu Brief Pain Inventory
|
|
Přežití a čas do první klinicky zjevné SRE
|
|
Snášenlivost a toxicita měřená NCI CTCAE v3.0
|
|
Změny ve stavu výkonu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Saul E. Rivkin, MD, Swedish Cancer Institute at Swedish Medical Center - First Hill Campus
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CDR0000463758
- U10CA037429 (Grant/smlouva NIH USA)
- S0308 (JINÝ: SWOG)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .