Augmentace aripiprazolem u pacientů léčených klozapinem s refrakterní schizofrenií
Dvojitě zaslepená randomizovaná placebem kontrolovaná studie augmentace aripiprazolem u pacientů s refrakterní schizofrenií léčených klozapinem
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Klozapin je známý svou účinností při léčbě schizofrenie refrakterní na typická nebo atypická antipsychotika. Ačkoli účinnost klozapinu byla prokázána, značný počet pacientů se schizofrenií částečně reaguje nebo nereaguje na klozapin. Dlouhodobé užívání klozapinu je navíc spojeno s rozvojem obsedantně-kompulzivních symptomů a metabolického syndromu. K překonání těchto nedostatků a ke zvýšení účinnosti byla provedena augmentace aripiprazolu. Kvantitativní elektroencefalogram bude použit ke sledování výskytu abnormálních nálezů ak analýze změn v elektroencefalografickém obrazci lineární i nelineární metodologií.
Srovnání: Návrh dvojitě zaslepené randomizované placebem kontrolované studie pacientů v Refrakterní Schizophrenia Clinique na Klinice neuropsychiatrie v Soul National University Hospital.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Seoul, Korejská republika, 110-744
- Seoul National University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti muži nebo ženy ve věku 18-65 let.
- Pacienti musí mít diagnózu schizofrenie podle Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, čtvrté vydání (DSM-IV).
- Pacientky s menarché musí používat lékařsky uznávaný prostředek antikoncepce (např. perorální antikoncepce, Depo-Provera, abstinence).
- Každý pacient musí poskytnout písemný informovaný souhlas po úplném vysvětlení protokolu studie a oprávněný zákonný zástupce musí rozumět povaze studie a musí také dát souhlas s účastí ve studii.
- Pacienti musí mít výchozí (den 0) skóre BPRS alespoň 35 nebo více než 2 z 5 skóre položky globálního hodnocení SANS alespoň 3.
- Pacienti byli léčeni klozapinem déle než 1 rok a po dobu delší než 3 měsíce nedošlo k žádné změně v dávkování klozapinu.
- Pacienti musí mít před podáním klozapinu v anamnéze antipsychotickou léčbu nejméně 2 různými druhy.
- Subjekty, které mluví plynně korejsky.
Kritéria vyloučení:
- závislost na látce DSM-IV (kromě nikotinu nebo kofeinu) během posledního 1 roku.
- Pacientky, které jsou těhotné nebo kojící.
- Mentální retardace (IQ < 70).
- Neurologické poruchy včetně epilepsie, mrtvice nebo těžkého poranění hlavy.
- Klinicky významné laboratorní abnormality na kterémkoli z následujících testů: CBC s diferenciálem, elektrolyty, BUN, kreatinin, jaterní transaminázy, analýza moči a EKG.
- Předchozí anamnéza absence odpovědi na aripiprazol nebo intolerance.
- Skóre BPRS < 35 a více než 4 z 5 skóre SANS globálního hodnocení < 3.
- Účast na klinickém hodnocení jiného hodnoceného léku během 3 měsíců (90 dnů) před vstupem do studie.
- Léčba injekčním depotním neuroleptikem během méně než tří dávkovacích intervalů mezi posledními depotními neuroleptickými injekcemi a výchozí hodnotou (den 0).
- Anamnéza elektrokonvulzivní terapie během posledních 3 měsíců.
- Subjekty, které neovládají korejštinu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: A
klozapin plus aripiprazol
|
aripiprazol augmentace klozapinu
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: B
klozapin plus placebo
|
placebo
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Stručná psychotická hodnotící škála (BPRS): Měřítkem účinnosti budou změny v celkovém a dílčím skóre BPRS od výchozího stavu do koncového bodu 8. týdne. Následné hodnocení se bude provádět každý 6. měsíc až do 1 roku po ukončení 8. týdne.
Časové okno: jeden rok
|
jeden rok
|
|
Harmonogram hodnocení negativních příznaků (SANS): Měřítkem účinnosti budou změny v celkovém skóre SANS a v dílčích škálách od výchozí hodnoty do koncového bodu 8. týdne. Následné hodnocení bude provedeno 6 měsíců a 12 měsíců po ukončení 8. týdne.
Časové okno: jeden rok
|
jeden rok
|
|
Hladina sérového prolaktinu
Časové okno: jeden rok
|
jeden rok
|
|
Index tělesné hmotnosti a obvod břicha
Časové okno: jeden rok
|
jeden rok
|
|
Lipidový panel s LDL cholesterolem
Časové okno: jeden rok
|
jeden rok
|
|
FBS-PP a HbA1c
Časové okno: jeden rok
|
jeden rok
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Klinický globální dojem – závažnost a zlepšení (CGI-S a CGI-I)
Časové okno: jeden rok
|
jeden rok
|
|
Montgomery-Asbergova škála hodnocení deprese (MADRS)
Časové okno: jeden rok
|
jeden rok
|
|
Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (YBOCS)
Časové okno: jeden rok
|
jeden rok
|
|
Subjektivní pohoda podle neuroleptické škály (SWN)
Časové okno: jeden rok
|
jeden rok
|
|
Škála extrapyramidových symptomů vyvolaných léky (DIEPSS)
Časové okno: jeden rok
|
jeden rok
|
|
Udvalg Fur Kliniske Undersogesler (UKU)
Časové okno: jeden rok
|
jeden rok
|
|
Krevní tlak a tepová frekvence
Časové okno: jeden rok
|
jeden rok
|
|
Vstupní baterie, CBC a EKG
Časové okno: jeden rok
|
jeden rok
|
|
Hladina klozapinu v séru
Časové okno: jeden rok
|
jeden rok
|
|
Kvantitativní elektroencefalogram
Časové okno: jeden rok
|
jeden rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Yong Sik Kim, MD, PhD, Seoul National University Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Rocha FL, Hara C. Benefits of combining aripiprazole to clozapine: three case reports. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2006 Aug 30;30(6):1167-9. doi: 10.1016/j.pnpbp.2006.03.024. Epub 2006 May 2.
- Henderson DC, Kunkel L, Nguyen DD, Borba CP, Daley TB, Louie PM, Freudenreich O, Cather C, Evins AE, Goff DC. An exploratory open-label trial of aripiprazole as an adjuvant to clozapine therapy in chronic schizophrenia. Acta Psychiatr Scand. 2006 Feb;113(2):142-7. doi: 10.1111/j.1600-0447.2005.00612.x.
- Ziegenbein M, Sieberer M, Calliess IT, Kropp S. Combination of clozapine and aripiprazole: a promising approach in treatment-resistant schizophrenia. Aust N Z J Psychiatry. 2005 Sep;39(9):840-1. doi: 10.1111/j.1440-1614.2005.01688_2.x. No abstract available.
- Chang JS, Ahn YM, Park HJ, Lee KY, Kim SH, Kang UG, Kim YS. Aripiprazole augmentation in clozapine-treated patients with refractory schizophrenia: an 8-week, randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J Clin Psychiatry. 2008 May;69(5):720-31. doi: 10.4088/jcp.v69n0505.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Duševní poruchy
- Schizofrenní spektrum a jiné psychotické poruchy
- Schizofrenie
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Depresiva centrálního nervového systému
- Antipsychotické látky
- Uklidňující prostředky
- Psychotropní drogy
- Serotoninové látky
- Antidepresiva
- Agonisté dopaminu
- Dopaminové látky
- Agonisté serotoninového 5-HT1 receptoru
- Agonisté serotoninových receptorů
- Antagonisté serotoninového 5-HT2 receptoru
- Antagonisté serotoninu
- Antagonisté dopaminového D2 receptoru
- Antagonisté dopaminu
- Aripiprazol
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- KYS-2006-05209
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .