Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Sedativní antidepresivum zlepšuje bezpečnost řízení u pacientů s těžkou depresivní poruchou

5. října 2006 aktualizováno: University Health Network, Toronto

Reakce antidepresiv na sedativní antidepresivum zlepšuje bezpečnost řízení u pacientů s těžkou depresivní poruchou

Tato souběžná dvoudílná studie bude:

I) Pomocí záznamů nočního spánku zhodnoťte krátkodobé a dlouhodobé účinky antidepresiva mirtazapinu (Remeron) na podporu spánku u pacientů, kterým byl předepsán tento lék na depresi a poruchy spánku.

II) Zkoumejte psychomotorickou výkonnost pacientů s depresí pomocí simulačního testování před a během léčby mitrazapinem.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

V léčbě deprese je důležitá úloha spánku, protože mezi poruchou nálady a poruchami spánku existují vzájemné vztahy. Více než 80 % pacientů s velkou depresivní poruchou (MDD) uvádí problémy se spánkem. Deprese může silně narušit kognitivní funkce a denní bdělost. (Mirtazapin (Remeron) je antidepresivum a činidlo podporující spánek, které je v Kanadě dostupné již několik let. Výzkum zkoumající účinky mirtazapinu na spánek je však omezený a není známo, jaké jsou krátkodobé a dlouhodobé změny v architektuře spánku spojené s tímto lékem a zda je ovlivněna denní výkonnost.

Odůvodnění:

Současná existence deprese a potíží se spánkem je velmi častá. Mirtazapin je prodáván jako jediný způsob léčby deprese i zhoršeného spánku. Jako spánková klinika na psychiatrickém oddělení pacienti preferují jedinou modalitu léčby depresivních poruch a poruch spánku, která může pomoci zlepšit compliance k léčbě. Existuje však pouze 7 publikovaných studií zkoumajících účinky mirtazapinu a spánku a tyto mají významná omezení. Žádná z těchto studií objektivně nezkoumala krátkodobé a dlouhodobé působení mirtazapinu na architekturu spánku a denní funkci (denní ospalost, bdělost, výkon při řízení) u pacientů s depresí. Tato studie se bude těmito problémy zabývat.

Hypotéza:

I) Mirtazapin způsobí okamžité i dlouhodobé zlepšení spánku u pacientů s velkými depresivními poruchami. První dva dny po zahájení léčby může dojít ke zhoršení bdělosti, ale denní bdělost se obnoví po jednom týdnu.

II) Pacienti léčení mitrazapinem budou vykazovat rychlé, počáteční zlepšení jízdního výkonu s obnovou spánku a pomalejší, další zlepšení, jak se léčba jejich deprese promítne do lepší kvality spánku, stejně jako zlepšení pozornosti, bdělosti a koncentrace.

Studovat design:

Tento pilotní návrh je dvoudílná longitudinální, otevřená klinická studie s po sobě jdoucím zařazováním subjektů.

Tato výzkumná studie bude probíhat ve spojení s běžnou klinickou praxí. Na naší spánkové klinice jsou běžně k vidění pacienti s depresí a poruchami spánku a mirtazapin je jedním z několika antidepresiv, která naši lékaři předepisují. V této studii budeme sledovat skupinu pacientů, kterým byl předepsán mirtazapin jedním z našich klinických lékařů a kteří splňují níže uvedené zařazení a vyloučení. Bude proveden další počet studií spánku (celkem 10 oproti obvyklým 2 nebo 3); obvyklé denní testování bude prováděno jako součást standardní péče (test vícenásobné latence spánku (MSLT) a test udržování bdělosti (MWT)); budeme administrovat další dotazníky k posouzení subjektivní ospalosti, bdělosti a únavy; a testování na simulátoru jízdy bude prováděno v souladu s našimi běžnými standardy péče.

Typ studie

Intervenční

Zápis

16

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5T 2S8
        • University Health Network

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

25 let až 50 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Splnění kritérií DSM-IV pro velkou depresivní poruchu
  • Skóre Hamiltonovy hodnotící škály pro depresi (HDRS-17) > 17
  • Pacientovi má být předepsán mirtazapin (Remeron) podle rozhodnutí lékaře
  • Subjekt nemá žádné známé klinicky významné abnormální vitální funkce nebo jiné klinické nálezy při screeningu.
  • Pacienti by měli mít řidičský průkaz déle než 3 roky a najet více než 15 000 km ročně.
  • Ženy ve fertilním věku musí dobrovolně používat účinnou antikoncepci.

Kritéria vyloučení:

  • Pracovníci noční směny.
  • Anamnéza nebo současný stav: Bipolární porucha nebo depresivní porucha jinak nespecifikovaná, schizofrenie nebo jiné psychotické poruchy (podle DSM-IV), schizotypní nebo hraniční porucha osobnosti, organické duševní poruchy
  • Současný stav: Úzkostné poruchy (podle DSM-IV), Poruchy příjmu potravy, Poporodní deprese
  • Epilepsie nebo záchvatová porucha v anamnéze nebo kdy jste byli léčeni antikonvulzivními léky na epilepsii nebo záchvaty
  • PSG záznam extrémně abnormálního spánkového EEG (jiný než ten, který by se očekával u deprese)
  • Zneužívání alkoholu nebo návykových látek (podle DSM-IV) během posledních 6 měsíců před výchozí hodnotou.
  • Jakákoli fyzická nemoc, která může vysvětlit příznaky deprese.
  • Jakékoli chronické fyzické onemocnění, které není stabilizované.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Jízdní výkon na simulátoru jízdy

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Schopnost udržet bdělost

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Ředitel studie: Sharon A. Chung, PhD, University Health Network, Toronto

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. dubna 2003

Dokončení studie

1. června 2004

Termíny zápisu do studia

První předloženo

5. října 2006

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

5. října 2006

První zveřejněno (Odhad)

9. října 2006

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

9. října 2006

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

5. října 2006

Naposledy ověřeno

1. února 2006

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .