Vliv epidurální injekce ropivakain-neostigmin na perineální analgezii na konci porodu.
Vliv epidurální injekce ropivakainu-neostigmin pro perineální analgezii na konci porodu buď na okamžitou poporodní perineální bolest nebo na rozvoj chronické perineální bolesti po vaginálním porodu.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Cílem epidurální analgezie během porodu je dosáhnout analgezie s minimem "motorického bloku". Absence motorického bloku v době porodu umožňuje snížit rychlost instrumentace (kleště, vakuumextraktor). Když porodnice dokončí cervikální dilataci (8-10 cm), anesteziolog musí provést poslední epidurální injekci pro perineální analgezii. Obecně se používá lokální anestetikum (např. ropivakain). Adjuvans může být spojeno s lokálním anestetikem (Sufentanil, Clonidin a nověji Neostigmin), aby se maximalizovalo lokální anestetikum bez zvýšení motorického bloku.
Neostigmin, inhibitor cholinesterázy, zvyšuje koncentraci acetylcholinu na synaptické úrovni a stimuluje analgetické mechanismy zprostředkované tímto acetylcholinem na dorzálním rohu míšním.
Bolest perinea po porodu se objevuje u většiny žen s epiziotomií nebo bez ní. (Mac Arthur Am J Obst. Gynecol. 2004). Tato perineální bolest se může stát zdrojem chronické bolesti v 9%-12% případů. Neostigmin, inhibitor cholinesterázy v dávce 500 µg, v kombinaci se sufentanilem nebo ropivakainem (= lokální anestetikum) má analgetický účinek.
Cílem této studie je prozkoumat účinek epidurálního neostigminu na perineální analgezii na konci porodu a na rozvoj chronické poporodní bolesti.
Kritéria pro zařazení: jakýkoli rodič ve věku 18–45 let, normální těhotenství, v termínu porodu a s účinnou epidurální anestezií během porodu.
Kritéria vyloučení: vícečetné těhotenství, porodnická patologie, odmítnutí účasti.
Randomizace: 2 skupiny po 30 pacientech
metoda:
Instalace epidurálního katétru:
- Injekce Ropivacaïne + Sufentanil
Perineální analgezie:
- Skupina Ropi: epidurální injekce ropivakainu
- Neostigminová skupina: epidurální injekce ropivakainu a neostigminu
Hodnocení VAS, vitální známky porodní a fetální srdeční frekvence, instrumentační frekvence.
Vyhodnocení okamžité poporodní bolesti (48 hodin) a použití analgetik na oddělení.
Hodnocení chronické bolesti po 10 dnech a 1 měsíci.
Typ studie
Typ studie
Zápis
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Fabienne Roelants, MD
- Telefonní číslo: anes 02 764 18 21
- E-mail: Fabienne.Roelants@anes.ucl.ac.be
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Patricia Lavand'homme, MD, PhD
- Telefonní číslo: anes 02 764 18 21
- E-mail: lavandhomme@anes.ucl.ac.be
Studijní místa
-
-
Brusssels
-
Brussels, Brusssels, Belgie, 1200
- Nábor
- Cliniques Universitaires Saint Luc
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- každý rodič ve věku 18-45 let
- normální těhotenství
- v plném termínu
- mít účinnou epidurální anestezii během porodu
Kritéria vyloučení:
- vícečetné těhotenství
- porodnická patologie
- odmítnutí účasti
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
|---|
|
akutní bolest (VAS)
|
|
chronická bolest (dotazník)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Fabienne Roelants, MD, Cliniques universitaires Saint-Luc
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Dokončení studie
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CE 2005/13mai/87
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .