Snášenlivost, bezpečnost a účinnost argonové plazmové koagulace k léčbě anální intraepiteliální neoplazie u HIV pozitivních mužů
Fáze II, prospektivní, otevřená, pilotní studie snášenlivosti, bezpečnosti a účinnosti argonové plazmové koagulace pro léčbu anální intraepiteliální neoplazie 2. nebo 3. stupně u HIV pozitivních mužů, kteří mají sex s muži
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Muži infikovaní HIV mající sex s muži (MSM) jsou vystaveni zvýšenému riziku vzniku análního karcinomu ve srovnání s běžnou populací a incidence se nadále zvyšuje navzdory lepší kontrole infekce HIV pomocí HAART (Highly Active Anti-Retroviral Therapy). Je známo, že původcem je infekce lidským papilomavirem, která může vést k dysplastickým změnám v konečníku, detekovatelným anoskopií s vysokým rozlišením s biopsiemi. Analýza abnormální tkáně pak může být hodnocena jako Anální intraepiteliální neoplazie 1 až 3, s AIN 2 nebo 3 považována za dysplazii vysokého stupně. Tyto léze jsou prekurzory rakoviny, ale podíl lézí progredujících do invazivního análního karcinomu a doba do události nejsou známy. V současné době neexistuje žádná uznávaná léčba, která by byla nabízena jako standardní péče, ačkoli se obecně předpokládá, že léčba těchto lézí, jako je tomu u žen s CIN 2 a 3 (cervikální intraepiteliální neoplazie), by mohla pomoci snížit počet progresí do invazivního análního karcinomu u MSM infikovaných HIV.
Na základě zkušeností v našem centru a výsledků této techniky u jiných gastrointestinálních patologií věříme, že Argon Plasma Coagulation (APC) by mohla být bezpečnou, dobře tolerovanou a účinnou léčbou dysplazie vysokého stupně (AIN 2/3) u HIV infikovaných MSM.
Tato studie bude hodnotit léčbu APC u 20 pacientů, všech HIV infikovaných MSM, s prokázanou AIN 2/3 (jak bylo potvrzeno jejich posledními dvěma análními biopsiemi s odstupem alespoň 4 měsíců). Pacienti pak budou sledováni pravidelnými anoskopiemi s vysokým rozlišením po dobu dvou let. Primárním cílem je posoudit, zda je APC bezpečnou a dobře tolerovanou léčebnou metodou pro AIN 2/3 u HIV pozitivních MSM. Sekundárními cíli je účinnost léčby APC na léze AIN 2/3 u HIV pozitivních MSM, počet ošetření pomocí APC nezbytných k dosažení regrese nebo vymizení AIN 2/3 během dvou let a účinnost léčby APC ke snížení anální HPV v této populaci bude také řešen.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H2L 4M1
- Notre-Dame Hospital (Centre Hospitalier de l'Université de Montréal)
-
Montreal, Quebec, Kanada, H2X 2P4
- Royal Victoria Hospital (McGill University Health Center)
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 18-65 let
- Poslední dvě anoskopie s vysokým rozlišením (HRA) pacienta, které proběhly s odstupem nejméně 4 měsíců, odhalily histologické diagnózy AIN 2 nebo 3
- HIV infikované po dobu nejméně 6 měsíců
- Pacient musí být muž, který má sex s jinými muži (aktuálně nebo dříve).
- Schopnost poskytnout podepsaný a datovaný formulář informovaného souhlasu (ICF) pro studii schválený výborem Research Ethics Board (REB)
Kritéria vyloučení:
- Invazivní anální rakovina v anamnéze
- Mezinárodní normalizovaný poměr (INR) > 1,5
- Počet krevních destiček < 50 000
- Dříve (nebo v současnosti) dostával chemoterapii nebo radioterapii pro AIN nebo rakovinu konečníku
- V současné době podstupujete léčbu interferonem nebo cidofovirem
- Diagnostikováno s obvodovou (difuzní) AIN vysokého stupně nebo zahrnující > 75 % análního kanálu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Jednoručka
|
Argon Plasma Coagulation (APC) je bezkontaktní elektrochirurgická technika dodávající vysokofrekvenční elektrický proud prostřednictvím ionizovaného argonového plynu, tj. argonové plazmy.
Tento proud vytváří zónu koagulace, vysychání a devitalizace o hloubce 2-3 mm.
Pokud dojde k recidivě po prvních dvou, budou pacientům nabídnuty až 3 ošetření.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Dysplazie vysokého stupně (AIN 2/3)
Časové okno: v 1 a 2 letech
|
v 1 a 2 letech
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Anální lidský papilloma virus (HPV)
Časové okno: v 1 a 2 letech
|
v 1 a 2 letech
|
|
Snášenlivost a bezpečnost léčby
Časové okno: 2 roky
|
2 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Alexandra de Pokomandy, MD, Centre hospitalier de l'Université de Montréal (CHUM)
- Vrchní vyšetřovatel: George Ghattas, MD, McGill University Health Center and Centre Hospitalier de l'Université de Montréal (CHUM)
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Infekce přenášené krví
- Urogenitální onemocnění
- Onemocnění genitálií
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Střevní nemoci
- Onemocnění imunitního systému
- Infekce
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Gastrointestinální novotvary
- Novotvary trávicího systému
- Nemoci trávicího systému
- Gastrointestinální onemocnění
- Kolorektální novotvary
- Střevní novotvary
- Rektální onemocnění
- Přenosné nemoci
- Pohlavně přenosné choroby, virové
- Pohlavně přenosné nemoci
- Lentivirové infekce
- Retroviridae infekce
- Syndromy imunologické nedostatečnosti
- Onemocnění konečníku
- Rektální novotvary
- HIV infekce
- Novotvary konečníku
- Terapeutika
- Chirurgické postupy, operativní
- Ablační techniky
- Hemostatické techniky
- Elektrokoagulace
- Kautery
- Hemostáza, chirurgická
- Koagulace argonu v plazmě
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CTN-216
- SL06-0.11 (CHUM)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .