Enfuvirtid/aktuální inhibitor proteázy Přechod na PREZISTA (darunavir)/Ritonavir + TMC125 u HIV pacientů s nežádoucími účinky enfuvirtidu.
Otevřená fáze 3b, 48týdenní pilotní studie antivirové účinnosti a snášenlivosti kombinace PREZISTA/ra TMC125 při substituci enfuvirtidu, současného inhibitoru (inhibitorů) proteáz a NNRTI u pacientů rezistentních k antiretrovirům s virovou supresí, ale kteří jsou netolerantní enfuvirtidu.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Toto je multicentrická, otevřená (lékaři a pacienti vědí, který lék je podáván), klinická studie fáze IIIb k vyhodnocení účinnosti, bezpečnosti a snášenlivosti kombinace PREZISTA (darunavir)/ritonavir a TMC125, když je nahrazena enfuvirtidem , současný inhibitor(y) proteázy a nenukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy (NNRTI) u pacientů rezistentních na antiretrovirová léčiva s virovou supresí, kteří však netolerují enfuvirtid. Tato studie bude provedena v USA až na 5 místech, kde bude 40 pacientům dostávat PREZISTA (darunavir)/ritonavir dvakrát denně (600/100 mg) a TMC125 (200 mg) dvakrát denně po dobu 48 týdnů léčby.
Studie se bude skládat celkem z 11 návštěv pacientů. Při screeningové návštěvě (týden -1 až -6) bude pacientům odebrána krev za účelem stanovení způsobilosti. Jakmile budou k dispozici všechna data pro určení způsobilosti pacienta, bude naplánována základní návštěva a při této návštěvě bude zahájena zkušební léčba. Po základní návštěvě (1. den) bude následovat 48týdenní léčebné období. Pacient bude hodnocen ve 2., 4., 8., 12., 16., 24., 36. a 48. týdnu. Pacienti budou požádáni, aby se vrátili na 2týdenní následnou návštěvu v 50. týdnu.
Léčba bude zahrnovat PREZISTA (darunavir)/ritonavir a TMC125 plus pokračující nukleosidy. Pacient musí pokračovat se všemi existujícími nukleosidy v jejich základním režimu po dobu trvání studie.
Během období léčby bude pacient navštěvován při pravidelných návštěvách, během kterých zkoušející zhodnotí zdravotní stav pacienta, jakékoli nežádoucí příhody a komplianci studovaného léku. Laboratorní hodnocení účinnosti a bezpečnosti budou prováděna při pravidelných návštěvách. Pacienti ve studii budou dostávat perorálně (ústy) PREZISTA (darunavir) 600 mg a 100 mg ritonaviru dvakrát denně v kombinaci s TMC125 200 mg perorálně dvakrát denně po dobu 48 týdnů.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Zdokumentovaný HIV-1 pozitivní
- Historie lékové rezistence nebo antiretrovirového selhání při užívání každé ze tří lékových tříd: nukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy (NRTI), nenukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy (NNRTI) a (inhibitory proteázy) PI
- Na režimu obsahujícím PI s enfuvirtidem s virovou zátěží HIV (VL) < 400 kopií/ml po dobu 6 měsíců nebo déle
- Nepřetržitě používat stejný režim PI po dobu 4 měsíců před screeningem
- Odmítají pokračovat v enfuvirtidě nebo jejich lékař doporučí přerušení kvůli reakcím v místě vpichu, které přetrvávají navzdory optimální technice a tréninku s dostupnými metodami aplikace nebo ztrátě míst vpichu v důsledku tkáňových uzlů a ztvrdnutí.
Kritéria vyloučení:
- Žádné použití jakéhokoli léku kontraindikovaného v aktuálním příbalovém letáku pro přípravek PREZISTA (darunavir) nebo v brožuře pro výzkumníky pro TMC125
- Žádná předchozí nebo současná léčba přípravkem PREZISTA (darunavir) nebo TMC125
- Žádné předchozí genotypové výsledky prokazující 3 nebo více mutací souvisejících s rezistencí na darunavir spojených se sníženou odpovědí na darunavir (V11I, V32I, L33F, I47V, I50V, I54L, I54M, G73S, L76V, I84V nebo L89V). Pacienti s > 3 mutacemi souvisejícími s rezistencí na darunavir s dostupnými fenotypy darunaviru mohou být zařazeni, pokud fenotyp rezistence prokáže: Fold Change (FC) <10 na darunavir pomocí PhenoSense GT (Monogram Biosciences) nebo FC <10 na darunavir pomocí Antivirogram (Virco, BVBA) nebo FC <3,4 na darunavir podle vircoTYPE (Virco BVBA)
- AST nebo ALT >5krát ULN
- Vypočtený CrCl < 30 ml/min.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: 001
TMC125, Darunavir; RitonavirTMC125-200 mg dvakrát denně po dobu 48 týdnů; Darunavir -200 mg dvakrát denně po dobu 48 týdnů; Ritonavir-100 mg dvakrát denně po dobu 48 týdnů;
|
TMC125-200 mg dvakrát denně po dobu 48 týdnů; Darunavir -200 mg dvakrát denně po dobu 48 týdnů; Ritonavir-100 mg dvakrát denně po dobu 48 týdnů;
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Podíl pacientů, kteří udržují měření virové zátěže HIV v plazmě < 400 kopií/ml po 2, 4, 8, 12, 16, 24, 36 a 48 týdnech po přechodu na DRV/ra ETR, Chybějící rovná se selhání.
Časové okno: 48 týdnů
|
48 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Podíl pacientů, kteří mají naměřenou virovou zátěž <50 kopií/ml po 2, 4, 8, 12, 16, 24, 36 a 48 týdnech po přechodu na DRV/ra ETR, chybějící se rovná selhání.
Časové okno: 48 týdnů
|
48 týdnů
|
|
Počet buněk CD4+ (x 10^6 buněk/l): Základní a střední změny od výchozího stavu po 4, 8, 12, 16, 24, 36 a 48 týdnech.
Časové okno: 48. týden
|
48. týden
|
|
Počet buněk CD4+ (x 10^6 buněk/l): Výchozí stav a průměrné změny od výchozího stavu po 4, 8, 12, 16, 24, 36 a 48 týdnech.
Časové okno: 48. týden
|
48. týden
|
|
Střední změna triglyceridů od výchozí hodnoty v týdnu 48.
Časové okno: 48. týden
|
48. týden
|
|
Medián změny od výchozí hodnoty celkového cholesterolu ve 48. týdnu.
Časové okno: 48. týden
|
48. týden
|
|
Střední změna LDL cholesterolu od výchozí hodnoty ve 48. týdnu.
Časové okno: 48. týden
|
48. týden
|
|
Medián změny od výchozí hodnoty v HDL cholesterolu.
Časové okno: 48. týden
|
48. týden
|
|
Střední změna poměru celkový cholesterol (TC) / vysoký denisitní lipoprotein (HDL) od výchozí hodnoty ve 48. týdnu.
Časové okno: 48. týden
|
48. týden
|
|
Medián změny od výchozí hodnoty v glukóze ve 48. týdnu.
Časové okno: 48. týden
|
48. týden
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Tibotec, Inc. Clinical Trial, Tibotec, Inc
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Inhibitory reverzní transkriptázy
- Inhibitory syntézy nukleových kyselin
- Inhibitory enzymů
- Anti-HIV činidla
- Antiretrovirová činidla
- Inhibitory proteázy
- Cytochrom P-450 Inhibitory CYP3A
- Inhibitory enzymu cytochromu P-450
- Inhibitory HIV proteázy
- Inhibitory virové proteázy
- Ritonavir
- Darunavir
- Etravirin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CR011866
- TMC114HIV3009 (Jiný identifikátor: Tibotec, Inc.)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .