Studie NY-ESO-1 ISCOMATRIX® u pacientů s měřitelným melanomem stadia III nebo IV
Studie fáze II klinických a imunologických účinků vakcíny NY-ESO-1 ISCOM® u pacientů s měřitelným maligním melanomem stadia III a IV
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
V kohortě 1 bylo 6 subjektů zpočátku očkováno vakcínou NY-ESO-1 ISCOM v dávce 100 ug proteinu NY-ESO-1 + 120 ug adjuvans ISCOM. Těchto 6 subjektů bylo sledováno na toxicitu omezující dávku (DLT) po dobu 7 dnů po první vakcinaci. Po pozorování snášenlivosti (tj. < 2/6 subjektů s DLT) zařazení pokračovalo k celkovému nárůstu přibližně 25 subjektů. Subjekty dostaly 3 vakcinace podávané každé 4 týdny (tj. týdny 1, 5 a 9), po nichž následovalo vyhodnocení imunologické a klinické odpovědi, s klinickými odpověďmi kategorizovanými podle kritérií pro hodnocení odpovědi u solidních nádorů (RECIST). V nepřítomnosti progrese onemocnění mohou subjekty obdržet 3 další vakcinace podávané každé 4 týdny, po nichž následují další vakcinace podávané každých 12 týdnů až do rozvoje progrese onemocnění nebo jiných kritérií pro přerušení.
Ve skupině 2 subjekty dostaly vakcínu NY-ESO-1 ISCOM podle stejného schématu, jak je popsáno pro kohortu 1, ale subjekty kohorty 2 také dostaly jednu intravenózní infuzi nízké dávky cyklofosfamidu 1 den před každým NY-ESO-1 ISCOM očkování. Pokud byly reakce pozorovány u 2 ze 16 subjektů původně léčených v kohortě 2, pak mělo být do kohorty 2 přidáno 9 dalších subjektů, takže celkový potenciální přírůstek 25 subjektů.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Victoria
-
East Melbourne, Victoria, Austrálie, 3002
- Peter Maccallum Cancer Institute
-
Heidelberg, Victoria, Austrálie, 3084
- Austin Health (Ludwig Institute Oncology Unit)
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Maligní melanom stadia IV (metastatický) nebo neresekabilní stadia III.
- Měřitelné onemocnění pomocí RECIST.
- Žádná jiná účinná terapie není dostupná nebo vhodná.
- Exprese NY-ESO-1 nebo LAGE-1 imunohistochemií (IHC) nebo reverzní transkripcí-polymerázovou řetězovou reakcí (RT-PCR).
- Očekávané přežití minimálně 4 měsíce.
- Stav výkonu podle Karnofsky ≥ 70 %.
Během 3 týdnů před prvním podáním studovaného léku bylo požadováno, aby následující laboratorní parametry byly ve specifikovaných rozmezích:
- Hemoglobin ≥ 100 g/l
- Krevní destičky ≥ 100 x 10^9/l
- Mezinárodní normalizovaný poměr ≤ 2,0
- Kreatinin ≤ 0,2 mmol/l
- Bilirubin ≤ 30 mmol/l
- Věk ≥ 18 let.
- Schopný a ochotný dát písemný informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Jiná závažná onemocnění, např. závažné infekce vyžadující antibiotika, poruchy krvácení nebo jakýkoli stav, který by podle názoru zkoušejícího narušil schopnost pacienta dokončit všechny požadavky studie.
- Jiná malignita za poslední 3 roky, kromě léčeného melanomu nebo nemelanomového karcinomu kůže nebo karcinomu děložního čípku in situ.
- Známá imunodeficience.
- Známá pozitivita viru lidské imunodeficience.
- Souběžná systémová léčba kortikosteroidy, antihistaminiky nebo nesteroidními protizánětlivými léky. Byly povoleny specifické inhibitory cyklooxygenázy-2 (COX-2), nízké dávky aspirinu pro prevenci akutní kardiovaskulární příhody a topické nebo inhalační steroidy.
- Chemoterapie a/nebo radioterapie během 4 týdnů před 1. týdnem studie.
- Jiná imunoterapie během 4 týdnů před 1. týdnem studie.
- Duševní poškození, které mohlo ohrozit schopnost poskytnout informovaný souhlas a splnit požadavky studie.
- Nedostatek dostupnosti pro imunologické a klinické následné hodnocení.
- Účast v jakékoli jiné klinické studii zahrnující jinou zkoumanou látku během 4 týdnů před zařazením.
- Těhotenství nebo kojení.
- Ženy ve fertilním věku: odmítnutí nebo neschopnost používat účinné prostředky antikoncepce.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Kohorta 1
Vakcína NY-ESO-1 ISCOM (100 μg proteinu NY-ESO-1 formulovaného se 120 μg adjuvans ISCOM) podávaná jako intramuskulární injekce každé 4 týdny ve 3 dávkách v každém cyklu.
|
Vakcína NY-ESO-1 ISCOM (100 μg proteinu NY-ESO-1 formulovaného se 120 μg adjuvans ISCOM) podávaná jako intramuskulární injekce každé 4 týdny ve 3 dávkách v každém cyklu.
|
|
Experimentální: Kohorta 2
Cyklofosfamid (300 mg/m^2) podávaný jako intravenózní injekce 1 den před každou vakcinací NY-ESO-1 ISCOM (100 μg proteinu NY-ESO-1 formulovaného se 120 μg ISCOM adjuvans), který byl podán jako intramuskulární injekce každé 4 týdny ve 3 dávkách v každém cyklu.
|
Vakcína NY-ESO-1 ISCOM (100 μg proteinu NY-ESO-1 formulovaného se 120 μg adjuvans ISCOM) podávaná jako intramuskulární injekce každé 4 týdny ve 3 dávkách v každém cyklu.
Cyklofosfamid (300 mg/m^2) podávaný jako intravenózní injekce 1 den před každou vakcinací NY-ESO-1 ISCOM (100 μg proteinu NY-ESO-1 formulovaného se 120 μg ISCOM adjuvans), který byl podán jako intramuskulární injekce každé 4 týdny ve 3 dávkách v každém cyklu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet subjektů s nejlepší celkovou odpovědí nádoru
Časové okno: Až 22 měsíců
|
Nádorové odpovědi byly hodnoceny pomocí počítačové tomografie a kategorizovány podle RECIST (verze 1.0) na začátku, v týdnu 11, mezi 23. a 25. týdnem a poté každých 12 týdnů.
Podle RECIST jsou cílové léze kategorizovány následovně: Kompletní odezva (CR): Zmizení všech cílových lézí [žádné známky onemocnění]; Částečná odezva (PR): ≥ 30% snížení součtu nejdelšího průměru cílových lézí; Progresivní onemocnění (PD): ≥ 20% zvýšení součtu nejdelšího průměru cílových lézí; Stabilní onemocnění (SD): malé změny, které nesplňují výše uvedená kritéria.
|
Až 22 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Buněčná imunogenicita vakcíny NY-ESO-1 ISCOM
Časové okno: Až 22 měsíců
|
Vzorky krve byly odebrány pro měření buněčné odezvy před léčbou a týdnech 3, 7, 11, mezi týdny 23 a 25, týdnem 33 a poté každých 12 týdnů.
Buněčná imunita zahrnovala test na T buňky produkující gama interferon a stanovení počtu T buněk specifických pro NY-ESO-1b, detekovaných fluorescenčně značenými tetramery lidského leukocytárního antigenu (HLA)-A2 nesoucími peptid NY-ESO-1b, vyjádřeno v procentech pozitivní barvení CD4+ a CD8+ T buněk.
Údaje jsou uvedeny pro odpovědi CD4+ a CD8+ T-buněk (nevylučují se), které již existovaly na začátku (BL) nebo byly přítomny kdykoli po BL.
|
Až 22 měsíců
|
|
Postvakcinační opožděné hypersenzitivní reakce (DTH).
Časové okno: Až 22 měsíců
|
NY-ESO-1-specifická DTH byla měřena intradermální injekcí kompletního proteinu NY-ESO-1, peptidu NY-ESO-1b a peptidu NY-ESO-1 DP4 před léčbou, 11. týden a mezi 23. týdnem a 25.
DTH reakce (např. lokální podráždění kůže) byly hodnoceny 2 dny po DTH injekcích.
Prezentovaná data jsou založena na injekcích s kompletním peptidem, protože tato data jsou považována za reprezentativní pro komplexní výsledky DTH.
|
Až 22 měsíců
|
|
Humorální imunogenicita vakcíny NY-ESO-1 ISCOM
Časové okno: Až 22 měsíců
|
Vzorky krve byly odebrány pro měření humorální imunologické odpovědi před léčbou a v týdnech 3, 7, 11, 33 a poté každých 12 týdnů.
Humorální imunita byla hodnocena měřením protilátek proti NY-ESO-1 pomocí enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA).
Údaje jsou uvedeny podle výchozí (BL) pozitivity protilátek NY-ESO-1 a času do sérokonverze, pokud je to vhodné.
|
Až 22 měsíců
|
|
Počet subjektů s nežádoucími účinky souvisejícími s léčbou
Časové okno: Až 22 měsíců
|
Toxicita byla hodnocena v souladu se společnými terminologickými kritérii pro nežádoucí účinky Národního institutu pro rakovinu (verze 3.0).
Nežádoucí účinky související s léčbou (TEAE) byly hlášeny na základě klinických laboratorních testů, fyzikálních vyšetření a vitálních známek od předléčby po dobu studie.
Toxicita limitující dávku byla definována jako jakákoli toxicita 4. stupně nebo jakákoli toxicita 3. stupně související s léčbou, s výjimkou kožní nekrózy 3. stupně v místě hypersenzitivní reakce opožděného typu, horečky nebo asymptomatické hyperglykémie, která se zlepšila na výchozí hodnotu do 3 týdnů od začátku .
|
Až 22 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jonathan S Cebon, FRACP, MBBS, PhD, Ludwig Institute for Cancer Research - Oncology Unit
- Vrchní vyšetřovatel: Ian D Davis, FRACP, FAChPM, MBBS, PhD, Ludwig Institute for Cancer Research - Oncology Unit
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Nicholaou T, Ebert LM, Davis ID, McArthur GA, Jackson H, Dimopoulos N, Tan B, Maraskovsky E, Miloradovic L, Hopkins W, Pan L, Venhaus R, Hoffman EW, Chen W, Cebon J. Regulatory T-cell-mediated attenuation of T-cell responses to the NY-ESO-1 ISCOMATRIX vaccine in patients with advanced malignant melanoma. Clin Cancer Res. 2009 Mar 15;15(6):2166-73. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-08-2484. Epub 2009 Mar 10.
- Klein O, Davis ID, McArthur GA, Chen L, Haydon A, Parente P, Dimopoulos N, Jackson H, Xiao K, Maraskovsky E, Hopkins W, Stan R, Chen W, Cebon J. Low-dose cyclophosphamide enhances antigen-specific CD4(+) T cell responses to NY-ESO-1/ISCOMATRIX vaccine in patients with advanced melanoma. Cancer Immunol Immunother. 2015 Apr;64(4):507-18. doi: 10.1007/s00262-015-1656-x. Epub 2015 Feb 7.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Neuroektodermální nádory
- Novotvary, zárodečné buňky a embryonální
- Novotvary, nervová tkáň
- Neuroendokrinní nádory
- Nevi a melanomy
- Melanom
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antirevmatika
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Antineoplastická činidla, Alkylační
- Alkylační činidla
- Myeloablativní agonisté
- Cyklofosfamid
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- LUD2002-013
- CTN Trial No.: 2007/123
- CTN-Protocol# LUD2002-013AMEND
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .