Sirolimus, Tacrolimus and Short Course Methotrexate for Prevention of Acute GVHD in Recipients of Mismatched Unrelated Donor Allogeneic Stem Cell Transplantation
Pilot Study of Sirolimus, Tacrolimus and Short Course Methotrexate for Prevention of Acute Graft Versus Host Disease in Recipients of Mismatched Unrelated Donor Allogeneic Stem Cell Transplantation
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Raná fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Spojené státy, 06520
- Yale University School Of Medicine
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Inclusion Criteria:
- Patients must have an identified 8/10 or 9/10 matched unrelated donor identified following a formal search with confirmatory typing through the national marrow donor program as the best available donor. No matched sibling or fully matched unrelated donor has been identified. HLA typing of donor and recipient will be performed by high resolution molecular typing at HLA A, B, C and DRB1/DQ loci. Patients whose best available donor is matched at 8/10 loci must have at least one of the mismatches at the DQ locus. (no more than one mismatch at HLA A,B,C,DR allowed).
Candidates for this trial will meet the following criteria:
Adequate organ function for conditioning type:
For patients receiving ablative conditioning
- Left Ventricular ejection fraction >45%
- DLCO >50%
- Creatinine <1.5
- Hepatic enzymes <3x upper limit of normal.
- KPS >70%
For patients receiving non-ablative conditioning:
- KPS >70%
Patients with the following diseases will be considered eligible:
- AML in first remission with high risk features (poor risk cytogenetic abnormalities9, persistent elevated blast count on day +15 or recovery marrow after induction therapy).
- AML beyond first remission
- ALL in first remission with high risk features (ph+, t4:11)
- ALL beyond first remission
- High risk Myelodysplasia (RAEB-II, RAEB-I with poor-risk cytogenetics)
- Recurrent Aggressive Non-Hodgkins or Hodgkins lymphoma (indolent histologies excluded) who have failed autologous transplant or have had inadequate response to salvage therapy.
- CML with transformation
- CLL with transformation or Fludarabine failure.
- Severe aplastic anemia with recurrence or failure after immunosuppressive therapy.
Exclusion Criteria:
- Prior allogeneic transplantation
- Active CNS leukemia.
- Female patients who are pregnant or breast feeding
- Karnofsky performance status <70%.
- Active viral, bacterial or fungal infection.
- Patients seropositive for HIV -1,2; HTLV -1,2 (due to the additional immunodeficiency induced by transplantation and immunosuppressive therapy) Requirement for antifungal prophylaxis with Voriconazole for the first 30 days is prohibited.
- Patients not providing informed consent.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: 1
sirolimus, tacrolimus and short course methotrexate
|
Tacrolimus will be administered at a dose of .02mg/kg/d
IVCI beginning day -3 until able to take oral medicines reliably.
Blood levels will be maintained at 5-10 ng/ml.
The oral dose will be 4 times the IV dose.
Tacrolimus will be converted to oral dosing prior to hospital discharge.
Tacrolimus will be continued until 4 months post transplant (day +120) unless toxicity, refractory GVHD or the development of disease recurrence mandate discontinuation of the drug.
Ostatní jména:
Sirolimus will be administered as a 12 mg oral loading dose on day -3 followed by 4mg daily.
Sirolimus levels will be obtained on day +0 and then at least twice weekly to maintain a trough serum level of 3-12 ng/ml.
Sirolimus will be continued until 5 months post transplant (day +150) unless toxicity, refractory GVHD or the development of disease recurrence mandate discontinuation of the drug.
Ostatní jména:
Methotrexate, dose #1 will be administered on day +1 post transplantation, as an IV bolus, provided at least 24 hours have elapsed following infusion of donor stem cells at a dose of 10mg/m2.
Dose #2 of Methotrexate will be administered 48 hours later, as IV bolus on day +3 at a dose of 5mg/m2.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Safety/Efficacy of a novel regimen of sirolimus, tacrolimus and methotrexate
Časové okno: Upon completion of study
|
Upon completion of study
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Stuart Seropian, M.D., Yale University
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Inhibitory syntézy nukleových kyselin
- Inhibitory enzymů
- Antirevmatika
- Antimetabolity, Antineoplastika
- Antimetabolity
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Dermatologická činidla
- Antibakteriální látky
- Antibiotika, antineoplastika
- Antifungální látky
- Činidla pro kontrolu reprodukce
- Abortivní látky, nesteroidní
- Abortivní látky
- Antagonisté kyseliny listové
- Inhibitory kalcineurinu
- Methotrexát
- Takrolimus
- Sirolimus
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 0703002455
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .