Ph. I Temozolomid + O6-BG + Irinotecan v léčbě pacientů s recidivujícími / progresivními cerebrálními anaplastickými gliomy
Fáze I Trail of Temodar Plus O6-Benzylguanin (O6-BG) (NSC 637037) Plus Irinotecan (CPT-11) (NSC 616348) v léčbě pacientů s rekurentními / progresivními cerebrálními anaplastickými gliomy
Cíle:
Stanovit maximální tolerovanou dávku CPT-11 při podávání po přípravku Temodar plus O6-benzylguanin Charakterizovat jakoukoli toxicitu spojenou s kombinací CPT-11 + Temodar plus O6-BG Sledovat u pacientů klinickou protinádorovou odpověď při léčbě w combo CPT-11 + Temodar + O6-BG
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Cíle studie: stanovit maximální tolerovanou dávku CPT-11 při podávání po Temodar + O6-benzylguanin (O6-BG); k charakterizaci jakékoli toxicity spojené s kombinací CPT-11 + Temodar + O6-BG; pozorovat u pacientů klinickou protinádorovou odpověď při léčbě kombinací CPT-11 + Temodar plus O6-BG. Pts mají histologicky potvrzenou diagnózu recidivujícího primárního maligního gliomu. 2 samostatné vrstvy vzniklé nezávisle na sobě: Stratum 1-pts, kteří dostávali Dilantin, Tegretol/fenobarbital. Stratum 2-pts na jiných antikonvulzivech než Dilantin, Tegretol/fenobarbital/pts ne na žádných anti-konvulzivech. Každá vrstva bude zpracována a eskalována nezávisle na sobě.
Pre-chemo, O6-BG podávaný intravenózně v dávce 120 mg/m2, během 1 hodiny, před podáním Temodaru v den 1 21denního cyklu. Po chemoterapii byl O6-BG podáván intravenózně v dávce 30 mg/m2/den, po dobu 48 hodin, bezprostředně po dokončení infuze CPT-11 v den 1 21denního cyklu. Temodar podávaný perorálně v dávce 355 mg/m2 nalačno do 60 minut po skončení 1hodinové infuze O6-BG. Léčebné cykly se mohou opakovat každé 3 týdny po dávce temozolomidu z předchozího cyklu. CPT-11 bude podáván intravenózně nalačno po dobu 90 minut. Infuze CPT-11 začne 1 hodinu po podání temozolomidu. Počáteční dávky 60 mg/m2 pro vrstvu 1 a 40 mg/m2 pro vrstvu 2. Léčebné cykly lze opakovat každé 3 týdny po dávce CPT-11 z předchozího cyklu.
Hlavní toxicity spojené s CPT-11 jsou myelosuprese a průjem. Temozolomid byl dobře snášen dospělými i dětmi, přičemž nejčastější toxicitou byla mírná myelosuprese. Mezi další, méně pravděpodobné, potenciální toxicity patří nevolnost a zvracení, zácpa, bolest hlavy, alopecie, vyrážka, pocit pálení kůže, ezofagitida, bolest, průjem, letargie a hepatotoxicita. Reakce přecitlivělosti nebyly dosud u temozolomidu zaznamenány. Stejně jako v případě mnoha protirakovinných léků může být i Temozolomid karcinogenní. Toxicita O6-BG zahrnuje přechodnou lymfopenii, která byla pozorována u O6-BG jako jediné látky. O6-BG v kombinaci s jinými látkami by mohl způsobit exacerbaci jakékoli nepříznivé události, o které je v současné době známo, že je způsobena jinou látkou,/kombinace může vést k událostem, které nikdy předtím nebyly spojeny s žádnou látkou. Studie na zvířatech ukázaly, že lze pozorovat neklid, letargii, křeče, nauzeu, zvracení, zrychlený srdeční tep, zvýšené jaterní funkce, leukopenii, lymfopenii.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Spojené státy, 27710
- Duke University Health System
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pts mají histologicky potvrzenou diagnózu recidivujícího primárního maligního gliomu
- Věk >18 let
- Důkaz měřitelného rekurentního/reziduálního primárního novotvaru CNS na MRI s kontrastem, pokud to není lékařsky kontraindikováno
- Interval > 2 týdny mezi předchozí chirurgickou resekcí/6 týdnů mezi předchozí XRT/chemo a zařazením podle protokolu, pokud neexistuje jednoznačný důkaz progrese nádoru po operaci, XRT/chemo
- KPS > 60 procent
- Přiměřená hematologická, renální a jaterní funkce, jak byla prokázána laboratorními hodnotami provedenými během 14 dnů, včetně, před podáním chemoterapie:
- ANC >1500/mm3
- Počet krevních destiček > 00 000/mm3
- Hemoglobin > 10 g/dl
- BUN & sérový kreatinin
- Celkový sérový bilirubin
- SGOT & SGPT < 2,5 x ULN
- Alkalická fosfatáza < 2 x ULN
- Lékaři se museli zotavit z jakýchkoli účinků velkého chirurgického zákroku.=
- Pts musí mít životnost > 12 týdnů
- Pts/zákonný zástupce musí dát písemný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Pacienti vyžadující okamžité XRT
- Pts se nezotavil z operace
- Pacienti nejsou neurologicky stabilní po dobu 2 týdnů před vstupem do studie
- Nemocní představují slabá zdravotní rizika z důvodu nezhoubného systémového onemocnění a také pacientů s akutní infekcí léčenou intravenózními antibiotiky
- Časté zvracení/zdravotní stav, který by mohl narušit příjem perorálních léků
- Předchozí aktivní malignita léčená v minulém roce s výjimkou lokalizovaných in-situ karcinomů a bazocelulárního/skvamocelulárního karcinomu kůže
- Známá HIV pozitivita/onemocnění související s AIDS
- Těhotné/kojící ženy
- Ženy ve fertilním věku, které nepoužívají účinnou metodu antikoncepce. Ženy ve fertilním věku musí mít negativní těhotenský test v séru 24 hodin před podáním studovaného léku a musí dodržovat lékařsky schválená antikoncepční opatření
- Muži, kterým se nedoporučuje používat účinnou metodu antikoncepce
- Předchozí selhání CPT-11
- Pacienti užívající jiná imunosupresiva než předepsané kortikosteroidy
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: 1
Pacienti užívající Dilantin, Tegretol nebo Fenobarbital
|
2 samostatné vrstvy vzniklé nezávisle: Stratum 1-pts, kteří dostávali Dilantin, Tegretol nebo fenobarbital.
Stratum 2-pts na jiných antikonvulzivech než Dilantin, Tegretol/fenobarbital/pts ne na žádných anti-konvulzivech.
O6-BG podávaný intravenózně 120 mg/m2 během 1 hodiny před podáním temozolomidu v den 1 21denního cyklu.
O6-BG podávaný intravenózně 30 mg/m2/den, po dobu 48 hodin, bezprostředně po dokončení infuze CPT-11 v den 1 21denního cyklu.
Temozolomid podávaný perorálně 355 mg/m2 během 60 minut po ukončení 1hodinové infuze O6-BG.
Léčebné cykly lze opakovat každé 3 týdny po dávce temozolomidu z předchozího cyklu.
CPT-11 podávaný intravenózně nalačno po dobu 90 minut.
Infuze CPT-11 začne 1 hodinu po podání temozolomidu.
Počáteční dávky 60 mg/m2 pro vrstvu 1 a 40 mg/m2 pro vrstvu 2.
Léčebné cykly se opakovaly každé 3 týdny po dávce CPT-11 z předchozího cyklu.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: 2
Body na antikonvulziva jiná než Dilantin, Tegretol / Fenobarbital / pacienti neužívají žádná antikonvulziva
|
2 samostatné vrstvy vzniklé nezávisle: Stratum 1-pts, kteří dostávali Dilantin, Tegretol nebo fenobarbital.
Stratum 2-pts na jiných antikonvulzivech než Dilantin, Tegretol/fenobarbital/pts ne na žádných anti-konvulzivech.
O6-BG podávaný intravenózně 120 mg/m2 během 1 hodiny před podáním temozolomidu v den 1 21denního cyklu.
O6-BG podávaný intravenózně 30 mg/m2/den, po dobu 48 hodin, bezprostředně po dokončení infuze CPT-11 v den 1 21denního cyklu.
Temozolomid podávaný perorálně 355 mg/m2 během 60 minut po ukončení 1hodinové infuze O6-BG.
Léčebné cykly lze opakovat každé 3 týdny po dávce temozolomidu z předchozího cyklu.
CPT-11 podávaný intravenózně nalačno po dobu 90 minut.
Infuze CPT-11 začne 1 hodinu po podání temozolomidu.
Počáteční dávky 60 mg/m2 pro vrstvu 1 a 40 mg/m2 pro vrstvu 2.
Léčebné cykly se opakovaly každé 3 týdny po dávce CPT-11 z předchozího cyklu.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Výskyt toxicit
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Míra odpovědi a přežití bez progrese
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Astrocytom
- Novotvary, neuroepiteliální
- Neuroektodermální nádory
- Novotvary, zárodečné buňky a embryonální
- Novotvary, nervová tkáň
- Glioblastom
- Gliom
- Gliosarkom
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Antineoplastická činidla
- Antineoplastická činidla, Alkylační
- Alkylační činidla
- Inhibitory topoizomerázy
- Inhibitory topoizomerázy I
- Temozolomid
- Irinotekan
- O(6)-benzylguanin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- Pro00007681
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .