Avaulta versus přední oprava
Použití Avaulta Plus pro přední opravu. Multicentrická randomizovaná prospektivní kontrolovaná studie
Souhrn:
Vaginální prolaps je dobře známé onemocnění a je pozorováno u přibližně 11 % všech žen po menopauze a má tendenci se s věkem zvyšovat. V důsledku toho bylo vyvinuto mnoho chirurgických postupů s cílem zajistit dostatečnou oporu pro močový měchýř, konečník nebo vaginální klenbu v závislosti na místě defektu. Mnoho výkonů je však spojeno s vysokou mírou recidivy až 40 % i během jednoho až dvou let po chirurgickém výkonu.
Vzhledem k vysoké míře recidivy nové metody zahrnují použití síťoviny, ať už biologické nebo syntetické. Ten je trvalým implantátem, a proto může teoreticky vést k dlouhodobé anatomicky správné poloze prolapsu.
Přestože míra recidivy může být při použití síťky nižší, mohou být tyto chirurgické postupy spojeny s nežádoucími účinky, jako jsou eroze vaginální sliznice. Jiní pozorovali zmenšování vaginální sliznice. V těchto studiích však byla použita velká prolenová síťka. Naproti tomu míra opakování je snížena až na 25 %.
Výše zmíněná výhoda syntetické sítě je však většinou založena na několika nerandomizovaných studiích. Proto považujeme za důležité vyhodnotit, zda je chirurgický zákrok s použitím síťkového implantátu lepší než konvenční chirurgické techniky. Tato studie je klinickou kontrolovanou studií, kde jsou pacientky s předním vaginálním prolapsem randomizovány buď k použití síťky, nebo ke standardnímu přednímu postupu.
Předkládaná studie zahrnuje pouze další dvě návštěvy v ambulanci po chirurgickém výkonu. Dále musí pacienti vyplnit dotazníky týkající se úniku moči a stolice a sexuálních návyků.
Jakákoli účast ve studii je zcela dobrovolná a pacientka se může kdykoli odhlásit. V každém případě pacient dostane naši standardní léčbu.
Studie se provádí ve všech skandinávských zemích.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Martin Rudnicki, professor
- Telefonní číslo: +4547324007
Studijní místa
-
-
-
Roskilde, Dánsko, 4000
- Roskilde University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ženy ve věku > 55 let
- Ženy se stadiem prolapsu přední poševní stěny >2 podle klasifikace POP-Q
- Dobré porozumění jazyku slovem i písmem
Kritéria vyloučení:
- Anamnéza předchozí velké pánevní operace s výjimkou hysterektomie z jiných důvodů, než je prolaps genitálu
- Pacientky s předchozí vaginální operací kvůli defektům v předním nebo zadním kompartmentu
- Předchozí hysterektomie kvůli vaginálnímu prolapsu
- Pacientky s prolapsem dělohy nebo enterokélou > stadium 2
- Pacienti s předchozí TVT prováděnou přes obturátorovou membránu
- Anamnéza rakoviny genitálií nebo břicha
- Pacienti léčení kortikosteroidy
- Není schopen porozumět protokolu studie (jazykové problémy, kognitivní dysfunkce atd.)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: 2
|
Přední reparační operace
|
|
Aktivní komparátor: 1
|
Použití Avalty
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Snižuje Avaulta Plus míru recidivy definovanou jako POP-Q Aa <-2 cm při kontrole po 1 roce.
Časové okno: jeden rok
|
jeden rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Rudnicki M, Laurikainen E, Pogosean R, Kinne I, Jakobsson U, Teleman P. A 3-year follow-up after anterior colporrhaphy compared with collagen-coated transvaginal mesh for anterior vaginal wall prolapse: a randomised controlled trial. BJOG. 2016 Jan;123(1):136-42. doi: 10.1111/1471-0528.13628. Epub 2015 Sep 30.
- Teleman P, Laurikainen E, Kinne I, Pogosean R, Jakobsson U, Rudnicki M. Relationship between the Pelvic Organ Prolapse Quantification system (POP-Q), the Pelvic Floor Impact Questionnaire (PFIQ-7), and the Pelvic Floor Distress Inventory (PFDI-20) before and after anterior vaginal wall prolapse surgery. Int Urogynecol J. 2015 Feb;26(2):195-200. doi: 10.1007/s00192-014-2434-6. Epub 2014 May 28.
- Rudnicki M, Laurikainen E, Pogosean R, Kinne I, Jakobsson U, Teleman P. Anterior colporrhaphy compared with collagen-coated transvaginal mesh for anterior vaginal wall prolapse: a randomised controlled trial. BJOG. 2014 Jan;121(1):102-10; discussion 110-1. doi: 10.1111/1471-0528.12454. Epub 2013 Oct 1.
Termíny studijních záznamů
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- Avaulta 17431
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .