Avaulta versus přední oprava

Souhrn:

Vaginální prolaps je dobře známé onemocnění a je pozorováno u přibližně 11 % všech žen po menopauze a má tendenci se s věkem zvyšovat. V důsledku toho bylo vyvinuto mnoho chirurgických postupů s cílem zajistit dostatečnou oporu pro močový měchýř, konečník nebo vaginální klenbu v závislosti na místě defektu. Mnoho výkonů je však spojeno s vysokou mírou recidivy až 40 % i během jednoho až dvou let po chirurgickém výkonu.

Vzhledem k vysoké míře recidivy nové metody zahrnují použití síťoviny, ať už biologické nebo syntetické. Ten je trvalým implantátem, a proto může teoreticky vést k dlouhodobé anatomicky správné poloze prolapsu.

Přestože míra recidivy může být při použití síťky nižší, mohou být tyto chirurgické postupy spojeny s nežádoucími účinky, jako jsou eroze vaginální sliznice. Jiní pozorovali zmenšování vaginální sliznice. V těchto studiích však byla použita velká prolenová síťka. Naproti tomu míra opakování je snížena až na 25 %.

Výše zmíněná výhoda syntetické sítě je však většinou založena na několika nerandomizovaných studiích. Proto považujeme za důležité vyhodnotit, zda je chirurgický zákrok s použitím síťkového implantátu lepší než konvenční chirurgické techniky. Tato studie je klinickou kontrolovanou studií, kde jsou pacientky s předním vaginálním prolapsem randomizovány buď k použití síťky, nebo ke standardnímu přednímu postupu.

Předkládaná studie zahrnuje pouze další dvě návštěvy v ambulanci po chirurgickém výkonu. Dále musí pacienti vyplnit dotazníky týkající se úniku moči a stolice a sexuálních návyků.

Jakákoli účast ve studii je zcela dobrovolná a pacientka se může kdykoli odhlásit. V každém případě pacient dostane naši standardní léčbu.

Studie se provádí ve všech skandinávských zemích.