Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Indukce jedinců závislých na opioidech na buprenorfin a buprenorfin/naloxon

24. dubna 2017 aktualizováno: Indivior Inc.
Účelem této studie je porovnat přítomnost, stupeň, časový průběh a profil abstinenčních příznaků opioidů spojených s indukcí na nové přípravky buprenorfinu nebo buprenorfinu/naloxonu u osob s aktivní závislostí na opioidech. Primárním výsledným měřítkem je závažnost abstinenčních příznaků měřená pomocí klinické škály opiátů (COWS). Primární hypotézou studie je, že ani jedna léková forma nevyvolá opioidní abstinenční syndrom.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Buprenorfinové sublingvální a bukální rozpustné filmy jsou vyvíjeny pro použití pro stejnou indikaci a ve stejném rozsahu dávek buprenorfinu jako sublingvální tablety Subutex a Suboxone při léčbě závislosti na opioidech. V této studii však byly hodnoceny pouze filmy podávané sublinguální cestou.

Očekává se, že dávka rozpustného filmu poskytne následující vylepšení a potenciální výhody oproti současným produktům Subutex a Suboxone:

  • Zmírnění neúmyslné pediatrické expozice poskytnutím obalu odolného dětem ve formátu jednotkové dávky.
  • Zlepšení pohodlí a poddajnosti subjektu zajištěním rychlého rozpadu.
  • Ochrana proti odklonu poskytnutím lékové formy, kterou je pro subjekt velmi obtížné odstranit ze sublingvální nebo bukální sliznice po podání. To poskytuje pečovateli jistotu, že dávka byla skutečně podána správně v prostředí pod dohledem.
  • Poskytování formátu jednotkových dávek produktu pro nemocniční a institucionální použití.
  • Snížené poškození produktu během přepravy ve srovnání s tablety Subutex a Suboxone.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

38

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21224
        • Johns Hopkins University School Of Medicine

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 65 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

Předmět musí:

  • Poskytněte písemný informovaný souhlas.
  • Mějte k dispozici Diagnostický a statistický manuál duševních poruch-IV (DSM-IV) pro diagnostiku závislosti na opioidech.
  • Být muž nebo žena ve věku 18 až 65 let včetně.
  • Pokud je žena, udělejte si během screeningu negativní těhotenský test a souhlasíte s použitím přijatelné metody antikoncepce.

Kritéria vyloučení:

Předměty nesmí:

  • Během posledních 30 dnů jste se účastnili experimentální studie léku nebo zařízení.
  • Být v současné době (posledních 30 dnů od začátku screeningu) zapojen do léčby opioidním agonistou, částečným opioidním agonistou nebo opioidním antagonistou.
  • Pokud žena, musí být kojící nebo kojící.
  • Mají jakýkoli zdravotní stav, který by podle názoru zkoušejícího lékaře bránil subjektu v dokončení studie.
  • Máte jakoukoli klinicky významnou psychiatrickou poruchu bez užívání návykových látek (např. schizofrenii).
  • Mít aktuální sebevražedné myšlenky.
  • Mít skóre ze zkoušky Mini Mental Status nižší než 24.
  • Mít fyzickou závislost na alkoholu.
  • Mít fyzickou závislost na sedativních hypnotikech.
  • Máte aktivní aftózní stomatitidu.
  • Máte aktivní orální herpes.
  • Potřebujete léky na trvalý předpis, které interagují se systémem P450 3A4 (člen nadrodiny enzymů cytochromu P450).

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Buprenorfin rozpustný film

Den 1: Buprenorfinový rozpustný film podávaný v dávce 4 mg 3krát denně plus placebo. K dávkování došlo v 09:00, 1100 a 2000 hodin.

Dny 2-5: Buprenorfinový rozpustný film podávaný v dávce 16 mg až 24 mg jednou denně plus placebo. Dávkování proběhlo v 09:00 hodin.

Buprenorfinové rozpustné filmové proužky podávané sublingválně v dávkách eskalovaných od 12 mg denně až po 24 mg denně po dobu 5 dnů celkové léčby.
Ostatní jména:
  • Subutex
Placebo rozpustný film podávaný ve stejném rozvrhu jako aktivní léčba, aby byla studie zaslepena.
Experimentální: Buprenorfin/naloxon rozpustný film

Den 1: Buprenorfin/naloxon rozpustný film podávaný v dávce 4 mg/1 mg 3krát denně plus placebo. K dávkování došlo v 09:00, 1100 a 2000 hodin.

Dny 2 až 5: Buprenorfin/naloxon rozpustný film podávaný v dávce 16 mg/4 mg až 24 mg/6 mg jednou denně plus placebo. Dávkování proběhlo v 09:00 hodin.

Placebo rozpustný film podávaný ve stejném rozvrhu jako aktivní léčba, aby byla studie zaslepena.
Buprenorfin/naloxon rozpustné filmové proužky podávané sublingválně s dávkami eskalovanými z 12 mg buprenorfinu/3 mg naloxonu na 24 mg buprenorfinu/6 mg naloxonu denně po dobu 5 dnů celkové léčby.
Ostatní jména:
  • Suboxone

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Závažnost abstinenčních příznaků měřená pomocí klinické opiátové abstinenční škály (COWS) na začátku a vrcholu COWS do 23,5 hodiny po prvním podání
Časové okno: Výchozí stav: 30 minut před prvním podáním v den 1. Vrchol: až 23,5 hodiny po podání v den 1

COWS je 11-položkový nástroj používaný k hodnocení symptomů abstinenčních příznaků opioidů (Wesson et al., 1999). Skóre je součtem odpovědí na každou z 11 položek a pokrývá rozsah 0–48. COWS běžně používají lékaři, kteří léčí pacienty buprenorfinem ke sledování závažnosti abstinenčních příznaků. Skóre COWS pod 5 se nepovažuje za ukazatel abstinence. Skóre od 5 do 12 se považuje za mírné stažení; od 13 do 24 mírné stažení; 25 až 36 střední/těžké vysazení a 37-48 těžké vysazení.

Výchozí hodnota COWS bylo skóre získané 30 minut před podáním rozpustných filmů v den 1. Vrchol COWS bylo nejvyšší skóre COWS získané mezi 1-23,5 hodinami po podání v den 1.

Výchozí stav: 30 minut před prvním podáním v den 1. Vrchol: až 23,5 hodiny po podání v den 1

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Závažnost abstinenčních příznaků měřená pomocí klinické opiátové abstinenční škály (COWS) na konci indukce a vrcholu COWS po indukci
Časové okno: Konec indukce: 47,5 hodiny po prvním podání Vrchol po indukci: Dny 3-5

COWS je 11-položkový nástroj používaný k hodnocení symptomů abstinenčních příznaků opioidů (Wesson et al., 1999). Skóre je součtem odpovědí na každou z 11 položek a pokrývá rozsah 0–48. COWS běžně používají lékaři, kteří léčí pacienty buprenorfinem ke sledování závažnosti abstinenčních příznaků. Skóre COWS pod 5 se nepovažuje za ukazatel abstinence. Skóre od 5 do 12 se považuje za mírné stažení; od 13 do 24 mírné stažení; 25 až 36 střední/těžké vysazení a 37-48 těžké vysazení.

Konec indukce COWS bylo skóre získané 47,5 hodin po prvním podání rozpustných filmů v den 1. Vrchol po indukci COWS bylo nejvyšší skóre COWS získané ve dnech 2-5.

Konec indukce: 47,5 hodiny po prvním podání Vrchol po indukci: Dny 3-5
Měření průměru zornice na základní linii a maximální průměr zornice do 23,5 hodiny po prvním podání
Časové okno: Výchozí stav: 15 minut před prvním podáním v den 1. Vrchol: 15 minut – 23,5 hodiny po podání v den 1
Průměr zornice byl měřen na začátku a v intervalech po podání léku v den 1. Vrcholové měření je maximální průměr zornice zaznamenaný od 15 minut do 23,5 hodin po podání studijní intervence.
Výchozí stav: 15 minut před prvním podáním v den 1. Vrchol: 15 minut – 23,5 hodiny po podání v den 1
Měření průměru zornice na základní linii a minimální průměr zornice do 23,5 hodiny po prvním podání
Časové okno: Výchozí stav: 15 minut před prvním podáním v den 1. Vrchol: 15 minut – 23,5 hodiny po podání v den 1
Průměr zornice byl měřen na začátku a v intervalech po podání léku v den 1. Vrcholové měření je minimální průměr zornice zaznamenaný od 15 minut do 23,5 hodin po podání studijní intervence.
Výchozí stav: 15 minut před prvním podáním v den 1. Vrchol: 15 minut – 23,5 hodiny po podání v den 1
Měření průměru zornice na konci zaškolení (konec 2. dne) a minimální průměr zornice během období po zaškolení (3.–5. den)
Časové okno: Konec indukce: 47,5 hodiny po prvním podání Vrchol po indukci: Dny 3-5
Průměr zornice byl měřen na konci indukce (47,5 hodiny po prvním podání studijní intervence) a v intervalech během období po indukci (dny 3-5). Vrchol měření po indukci je minimální průměr zornice zaznamenaný během dnů 3-5.
Konec indukce: 47,5 hodiny po prvním podání Vrchol po indukci: Dny 3-5
Skóre vizuální analogové škály (VAS) na základní linii a na vrcholu (maximální zvýšení) VAS až 23,5 hodiny po prvním podání pro otázku: "Jak jste vysoko?"
Časové okno: Výchozí stav: 30 minut před prvním podáním v den 1. Vrchol: až 23,5 hodiny po podání v den 1

Účastníci použili vizuální analogovou stupnici (VAS) k zodpovězení subjektivní otázky „Jak vysoko jsi?“. Otázka byla jednou ze šesti použitých k měření rozsahu opioidní blokády po intervenci studie. Otázky VAS byly vybrány na základě předchozího prokázání jejich citlivosti na opioidní agonistické a antagonistické účinky (Preston et al., 1988). Účastníci označili, jak vysoko se cítí, tím, že na vodorovné čáře označili skóre 0=není vysoké a 100=extrémně vysoké.

Základní VAS bylo skóre získané 30 minut před podáním rozpustných filmů v Den 1. Vrchol VAS byl nejvyšší VAS skóre získaný mezi 1-23,5 hodinami po podání v Den 1.

Výchozí stav: 30 minut před prvním podáním v den 1. Vrchol: až 23,5 hodiny po podání v den 1
Skóre vizuální analogové škály (VAS) na základní linii a na vrcholu (maximální zvýšení) VAS až 23,5 hodiny po prvním podání pro otázku: "Cítíte nějaký účinek drogy?"
Časové okno: Výchozí stav: 30 minut před prvním podáním v den 1. Vrchol: až 23,5 hodiny po podání v den 1
Vizuální analogová stupnice (VAS) byla účastníky použita k zodpovězení subjektivní otázky „Cítíte nějaký účinek drogy?“. Otázka byla jednou ze šesti použitých k měření rozsahu opioidní blokády po intervenci studie. Otázky VAS byly vybrány na základě předchozího prokázání jejich citlivosti na opioidní agonistické a antagonistické účinky (Preston et al., 1988). Účastníci označili, jak vysoko se cítí, vyznačením skóre na vodorovné čáře s 0 = žádný účinek a 100 = maximální účinek.
Výchozí stav: 30 minut před prvním podáním v den 1. Vrchol: až 23,5 hodiny po podání v den 1
Skóre vizuální analogové škály (VAS) na základní linii a na vrcholu (maximální zvýšení) VAS až 23,5 hodiny po prvním podání pro otázku: "Má lék nějaké dobré účinky?"
Časové okno: Výchozí stav: 30 minut před prvním podáním v den 1. Vrchol: až 23,5 hodiny po podání v den 1
Účastníci použili vizuální analogovou stupnici (VAS) k zodpovězení subjektivní otázky „Cítíte nějaké dobré účinky?“. Otázka byla jednou ze šesti použitých k měření rozsahu opioidní blokády po intervenci studie. Otázky VAS byly vybrány na základě předchozího prokázání jejich citlivosti na opioidní agonistické a antagonistické účinky (Preston et al., 1988). Účastníci označili, jak vysoko se cítí, vyznačením skóre na vodorovné čáře s 0 = žádné dobré účinky a 100 = maximálně dobré účinky.
Výchozí stav: 30 minut před prvním podáním v den 1. Vrchol: až 23,5 hodiny po podání v den 1
Skóre vizuální analogové škály (VAS) na základní linii a na vrcholu (maximální zvýšení) VAS až 23,5 hodiny po prvním podání pro otázku: "Má lék nějaké špatné účinky?"
Časové okno: Výchozí stav: 30 minut před prvním podáním v den 1. Vrchol: až 23,5 hodiny po podání v den 1
Vizuální analogová stupnice (VAS) byla účastníky použita k odpovědi na subjektivní otázku: „Má droga nějaké špatné účinky?“. Otázka byla jednou ze šesti použitých k měření rozsahu opioidní blokády po intervenci studie. Otázky VAS byly vybrány na základě předchozího prokázání jejich citlivosti na opioidní agonistické a antagonistické účinky (Preston et al., 1988). Účastníci uvedli, jak vysoko se cítí, tím, že označili skóre na vodorovné čáře s 0 = žádné špatné účinky a 100 = maximální špatné účinky.
Výchozí stav: 30 minut před prvním podáním v den 1. Vrchol: až 23,5 hodiny po podání v den 1
Skóre CVvizuální analogové škály (VAS) na základní linii a na vrcholu (maximální zvýšení) VAS až 23,5 hodiny po prvním podání pro otázku: „Líbí se vám droga?“
Časové okno: Výchozí stav: 30 minut před prvním podáním v den 1. Vrchol: až 23,5 hodiny po podání v den 1
Účastníci použili vizuální analogovou stupnici (VAS) k zodpovězení subjektivní otázky „Líbí se vám droga?“. Otázka byla jednou ze šesti použitých k měření rozsahu opioidní blokády po intervenci studie. Otázky VAS byly vybrány na základě předchozího prokázání jejich citlivosti na opioidní agonistické a antagonistické účinky (Preston et al., 1988). Účastníci uvedli, jak vysoko se cítí, tím, že označili skóre na vodorovné čáře s 0=nelíbí se mi a 100=maximálně se mi líbí.
Výchozí stav: 30 minut před prvním podáním v den 1. Vrchol: až 23,5 hodiny po podání v den 1
Skóre vizuální analogové škály (VAS) na základní linii a na vrcholu (maximální zvýšení) VAS až 23,5 hodiny po prvním podání pro otázku: „Způsobuje vám droga špatně?“
Časové okno: Výchozí stav: 30 minut před prvním podáním v den 1. Vrchol: až 23,5 hodiny po podání v den 1
Účastníci použili vizuální analogovou stupnici (VAS) k zodpovězení subjektivní otázky: „Je vám z drogy špatně?“. Otázka byla jednou ze šesti použitých k měření rozsahu opioidní blokády po intervenci studie. Otázky VAS byly vybrány na základě předchozího prokázání jejich citlivosti na opioidní agonistické a antagonistické účinky (Preston et al., 1988). Účastníci označili, jak vysoko se cítí, vyznačením skóre na vodorovné čáře s 0 = žádný účinek a 100 = maximální účinek.
Výchozí stav: 30 minut před prvním podáním v den 1. Vrchol: až 23,5 hodiny po podání v den 1
Skóre vizuální analogové škály (VAS) na konci indukčního období a po indukčním období (maximální nárůst) pro otázku: "Jak vysoko jste?"
Časové okno: Konec indukce: 47,5 hodiny po prvním podání Vrchol po indukci: Dny 3-5
Účastníci použili vizuální analogovou stupnici (VAS) k zodpovězení subjektivní otázky „Jak vysoko jsi?“. Otázka byla jednou ze šesti použitých k měření rozsahu opioidní blokády po intervenci studie. Otázky VAS byly vybrány na základě předchozího prokázání jejich citlivosti na opioidní agonistické a antagonistické účinky (Preston et al., 1988). Účastníci označili, jak vysoko se cítí, tím, že na vodorovné čáře označili skóre 0=není vysoké a 100=extrémně vysoké.
Konec indukce: 47,5 hodiny po prvním podání Vrchol po indukci: Dny 3-5
Skóre vizuální analogové škály (VAS) na konci indukčního období a po indukčním období (maximální nárůst) pro otázku: „Cítíte nějaký účinek drog?“
Časové okno: Konec indukce: 47,5 hodiny po prvním podání Vrchol po indukci: Dny 3-5
Vizuální analogová stupnice (VAS) byla účastníky použita k zodpovězení subjektivní otázky „Cítíte nějaký účinek drogy?“. Otázka byla jednou ze šesti použitých k měření rozsahu opioidní blokády po intervenci studie. Otázky VAS byly vybrány na základě předchozího prokázání jejich citlivosti na opioidní agonistické a antagonistické účinky (Preston et al., 1988). Účastníci označili, jak vysoko se cítí, vyznačením skóre na vodorovné čáře s 0 = žádný účinek a 100 = maximální účinek.
Konec indukce: 47,5 hodiny po prvním podání Vrchol po indukci: Dny 3-5
Skóre vizuální analogové škály (VAS) na konci indukčního období a po indukčním období (maximální nárůst) pro otázku: "Cítíte nějaké dobré účinky?"
Časové okno: Konec indukce: 47,5 hodiny po prvním podání Vrchol po indukci: Dny 3-5
Účastníci použili vizuální analogovou stupnici (VAS) k zodpovězení subjektivní otázky „Cítíte nějaké dobré účinky?“. Otázka byla jednou ze šesti použitých k měření rozsahu opioidní blokády po intervenci studie. Otázky VAS byly vybrány na základě předchozího prokázání jejich citlivosti na opioidní agonistické a antagonistické účinky (Preston et al., 1988). Účastníci označili, jak vysoko se cítí, vyznačením skóre na vodorovné čáře s 0 = žádné dobré účinky a 100 = maximálně dobré účinky.
Konec indukce: 47,5 hodiny po prvním podání Vrchol po indukci: Dny 3-5
Skóre vizuální analogové škály (VAS) na konci indukčního období a po indukčním období (maximální nárůst) pro otázku: "Má lék nějaké špatné účinky?"
Časové okno: Konec indukce: 47,5 hodiny po prvním podání Vrchol po indukci: Dny 3-5
Vizuální analogová stupnice (VAS) byla účastníky použita k odpovědi na subjektivní otázku: „Má droga nějaké špatné účinky?“. Otázka byla jednou ze šesti použitých k měření rozsahu opioidní blokády po intervenci studie. Otázky VAS byly vybrány na základě předchozího prokázání jejich citlivosti na opioidní agonistické a antagonistické účinky (Preston et al., 1988). Účastníci uvedli, jak vysoko se cítí, tím, že označili skóre na vodorovné čáře s 0 = žádné špatné účinky a 100 = maximální špatné účinky.
Konec indukce: 47,5 hodiny po prvním podání Vrchol po indukci: Dny 3-5
Skóre vizuální analogové škály (VAS) na konci indukčního období a po indukčním období (maximální nárůst) pro otázku: „Líbí se vám droga?“
Časové okno: Konec indukce: 47,5 hodiny po prvním podání Vrchol po indukci: Dny 3-5
Účastníci použili vizuální analogovou stupnici (VAS) k zodpovězení subjektivní otázky „Líbí se vám droga?“. Otázka byla jednou ze šesti použitých k měření rozsahu opioidní blokády po intervenci studie. Otázky VAS byly vybrány na základě předchozího prokázání jejich citlivosti na opioidní agonistické a antagonistické účinky (Preston et al., 1988). Účastníci uvedli, jak vysoko se cítí, tím, že označili skóre na vodorovné čáře s 0=nelíbí se mi a 100=maximálně se mi líbí.
Konec indukce: 47,5 hodiny po prvním podání Vrchol po indukci: Dny 3-5
Skóre vizuální analogové škály (VAS) na konci indukčního období a po indukčním období (maximální nárůst) pro otázku: "Znemocňuje vás droga?"
Časové okno: Konec indukce: 47,5 hodiny po prvním podání Vrchol po indukci: Dny 3-5
Účastníci použili vizuální analogovou stupnici (VAS) k zodpovězení subjektivní otázky: „Je vám z drogy špatně?“. Otázka byla jednou ze šesti použitých k měření rozsahu opioidní blokády po intervenci studie. Otázky VAS byly vybrány na základě předchozího prokázání jejich citlivosti na opioidní agonistické a antagonistické účinky (Preston et al., 1988). Účastníci označili, jak vysoko se cítí, vyznačením skóre na vodorovné čáře s 0 = žádný účinek a 100 = maximální účinek.
Konec indukce: 47,5 hodiny po prvním podání Vrchol po indukci: Dny 3-5
Souhrn účastníků s nežádoucími příhodami vznikajícími při léčbě (TEAE)
Časové okno: Den 1-6

Nežádoucí účinky vzniklé při léčbě byly definovány jako ty, které začínají v den první léčby filmy rozpustnými v buprenorfinu nebo filmy rozpustnými v buprenorfinu/naloxonu až do uvolnění v rezidenčním výzkumném zařízení, k čemuž obvykle došlo 6. den.

Závažnost byla hodnocena zkoušejícím jako mírná (1. stupeň), střední (2. stupeň) a závažná (3. stupeň).

Den 1-6

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Eric C. Strain, M.D., Johns Hopkins University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. března 2008

Primární dokončení (Aktuální)

1. září 2008

Dokončení studie (Aktuální)

1. září 2008

Termíny zápisu do studia

První předloženo

10. března 2008

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

10. března 2008

První zveřejněno (Odhad)

17. března 2008

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

5. června 2017

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

24. dubna 2017

Naposledy ověřeno

1. dubna 2017

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • RB-US-07-0002

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .