AZD0530 k léčbě rekurentního stadia IIIB/IV NSCLC dříve léčeného kombinovanou chemoterapií
Studie 2. fáze AZD0530 u pacientů s pokročilým, recidivujícím nemalobuněčným karcinomem plic, kteří dříve dostávali kombinovanou chemoterapii na bázi platiny
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
PRIMÁRNÍ CÍLE:
I. Posuďte míru kontroly onemocnění (tj. chybějící progresi onemocnění, kombinovanou míru objektivní kompletní a částečné odpovědi a stabilní onemocnění) po dobu nejméně 4 cyklů terapie u pacientů s AZD0530 (saracatinib) u pacientů s pokročilým non- malobuněčný karcinom plic, který byl dříve léčen kombinovanou chemoterapií na bázi platiny.
DRUHÉ CÍLE:
I. Posoudit míru objektivní odpovědi (kompletní a částečnou odpověď), míru stabilního onemocnění, trvání odpovědi nebo stabilního onemocnění, míru přežití bez progrese, střední a 6měsíční celkové přežití, bezpečnost a snášenlivost této léčby.
TERCIÁRNÍ CÍLE:
I. Vyhodnotit potenciální prediktivní markery hodnocením intratumorálních hladin src, Y419 fosfo-src (P-Src) a c-terminální src kinázy (Csk) před léčbou v archivních biopsiích nádorů.
PŘEHLED: Toto je multicentrická studie.
Pacienti dostávají saracatinib perorálně (PO) jednou denně (QD) ve dnech 1-28. Kurzy se opakují každých 28 dní v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
Vzorky nádorové tkáně se odebírají na začátku a 2 týdny po zahájení léčby a analyzují se na expresi a aktivitu proteinu c-Src imunofluorescenčním barvením. Hladiny P-glykoproteinu a fosforylace fokální adhezivní kinázy (FAK), paxilin, kaveolin a Stat-3 se také měří pomocí vzorků nádorové tkáně. Vzorky krve se také používají k měření hladin vaskulárního endoteliálního růstového faktoru (VEGF) pomocí enzymatického imunosorbentního testu (ELISA).
Po dokončení studijní léčby jsou pacienti sledováni každé 4 týdny.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada, L8V 5C2
- Juravinski Cancer Centre at Hamilton Health Sciences
-
Ottawa, Ontario, Kanada, K1Y 4E9
- The Ottawa Hospital Cancer Centre (Ottawa Health Research Institute) Civic Campus
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2M9
- University Health Network-Princess Margaret Hospital
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H2W 1S6
- McGill University Department of Oncology
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Recidivující/metastatický/lokálně pokročilý neresekabilní, histologicky nebo cytologicky potvrzený NSCLC
- Měřitelné onemocnění definované (RECIST) jako alespoň 1 léze měřená alespoň v 1 rozměru (nejdelší průměr) jako >20 mm s konvenčními technikami nebo >10 mm se spirálním CT skenem
Dříve léčeni systémovou chemoterapií na bázi platiny první linie pro pokročilé onemocnění A měli alespoň stabilizaci onemocnění jako nejlepší odpověď na léčbu první linie
- <=1 linie předchozí terapie
- Bez předchozí léčby inhibitorem tyrosinkinázy EGFR
- Dokončili chemoterapii/chirurgický zákrok/radioterapii 4 týdny před vstupem do studie a museli se zotavit z toxických účinků předchozí terapie
- Měli více než 40 % jejich kostní dřeně ozářené a musí mít buď měřitelné onemocnění mimo pole/zdokumentovanou progresi po radiační terapii
- Předpokládaná délka života > 3 měsíce
- Stav výkonu ECOG =<2 NEBO Karnofsky >=60 %
- Leukocyty >=3x10^9/l
- Absolutní počet neutrofilů >=1,5x10^9/l
- Počet krevních destiček >=10x10^9/l
- Hemoglobin > 9 g/dl (pro splnění tohoto požadavku může být podán transfuzí)
- Celkový bilirubin =<1,5násobek ústavní ULN (IULN)
- AST/ALT =<2,5xIULN (=<5násobek ULN v přítomnosti jaterních metastáz)
- Kreatinin =<1,5xIULN NEBO clearance kreatininu >=50 ml/min/1,73 m^2
- Poměr bílkovin v moči a kreatininu = < 1,0 NEBO bílkovin v moči > 1,0, bílkovina v moči za 24 hodin by měla být < 1 000 mg
- Ženy ve fertilním věku/muži musí používat vhodnou antikoncepci (hormonální/bariérovou metodu antikoncepce; abstinenci) před vstupem do studie, po dobu účasti ve studii a po dobu 8 týdnů po ukončení studijní terapie
- Schopnost porozumět/ochota podepsat písemný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Chemoterapie/radioterapie během 4 týdnů (6 týdnů u nitrosomočovin/mitomycinu C) před vstupem do studie/nevyléčení z AE kvůli činidlům podaným > než 4 týdny dříve
- Během protokolární léčby nejsou povoleny žádné aktivní látky CYP3A4. Pacienti vyžadující léčbu těmito látkami nejsou způsobilí; zakázané léky by měly být vysazeny 7 dní před první dávkou AZD0530 a 7 dní po vysazení AZD0530
- Nelze přijímat další vyšetřovací agenty
- Historie alergických reakcí připisovaných sloučeninám podobného chemického/biologického složení jako AZD0530
- Prodloužení QTc (tj. QTc interval >=460 ms)/jiné významné abnormality EKG
- Špatně kontrolovaná hypertenze (tj. systolický TK 140 mm Hg nebo vyšší, diastolický TK 90 mm Hg nebo vyšší)
- Jakýkoli stav zhoršující schopnost polykat tablety AZD0530
- Jsou povoleny léčené mozkové metastázy, které jsou klinicky a radiologicky stabilní; pacienti vyžadující steroidy/s neurologickými příznaky by měli být vyloučeni z důvodu špatné prognózy/často se rozvíjí progresivní neurologická dysfunkce
- Interkurentní srdeční dysfunkce zahrnující mimo jiné symptomatické městnavé srdeční selhání, nestabilní anginu pectoris nebo srdeční arytmii jsou vyloučeny, stejně jako osoby s ischemickou chorobou srdeční v anamnéze včetně infarktu myokardu
- Nekontrolované interkurentní onemocnění včetně, ale bez omezení na probíhající/aktivní infekci nebo psychiatrické onemocnění/sociální situace, které by omezovaly soulad s požadavky studie
- Těhotné ženy vyloučeny, protože AZD0530 má potenciální teratogenní/abortivní účinky; protože neznámá, ale potenciální rizika pro AE u kojených dětí sekundární k léčbě matky s AZD0530, kojení by mělo být přerušeno, pokud je matka léčena AZD0530
- HIV pozitivní pacienti s kombinovanou antiretrovirovou terapií nejsou vhodní, protože potenciál pro PK interakce s AZD0530; tito pacienti mají zvýšené riziko letálních infekcí, když jsou léčeni terapií potlačující dřeň; budou-li indikovány, budou u pacientů léčených kombinovanou antiretrovirovou terapií provedeny příslušné studie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Léčba (saracatinib)
Pacienti dostávají saracatinib PO v dávce 175 mg QD ve dnech 1-28.
Kurzy se opakují každých 28 dní v nepřítomnosti nepřijatelné toxicity nebo progrese onemocnění
|
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra kontroly onemocnění (svoboda před progresí onemocnění)
Časové okno: 112 dní
|
Nedostatek progrese onemocnění, kombinovaná míra objektivních kompletních (vymizení všech cílových lézí) a částečných odpovědí (>= 30% snížení součtu nejdelšího průměru cílových lézí) a stabilní onemocnění, jak je stanoveno pomocí kritérií hodnocení odpovědi u solidních nádorů (RECIST 1,0) po dobu nejméně 4 cyklů (16 týdnů) terapie. Standardní popisné statistiky, jako je průměr, medián, rozsah a podíl, budou použity k shrnutí vzorku pacientů a k odhadu sledovaných parametrů. Pokud je to možné, pro odhady zájmu budou poskytnuty devadesátipětiprocentní intervaly spolehlivosti. |
112 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra objektivní odezvy (úplná a částečná odezva)
Časové okno: Od zahájení léčby až do splnění kritérií pro odpověď
|
Kritéria hodnocení na odpověď u solidních nádorů Kritéria (RECIST v1.0) pro cílové léze a hodnocená pomocí MRI: kompletní odpověď (CR), vymizení všech cílových lézí; Částečná odpověď (PR), >=30% snížení součtu nejdelšího průměru cílových lézí Celková odpověď (OR) = CR + PR Standardní popisné statistiky, jako je průměr, medián, rozsah a podíl, budou použity k shrnutí vzorku pacientů a k odhadu sledovaných parametrů. Pokud je to možné, pro odhady zájmu budou poskytnuty devadesátipětiprocentní intervaly spolehlivosti. |
Od zahájení léčby až do splnění kritérií pro odpověď
|
|
Stabilní míra onemocnění
Časové okno: Od zahájení léčby do splnění kritérií pro progresi, hodnoceno do 1 roku
|
Stabilizace onemocnění na alespoň 4 cykly, vedoucí ke kontrole onemocnění Standardní popisné statistiky, jako je průměr, medián, rozsah a podíl, budou použity k shrnutí vzorku pacientů a k odhadu sledovaných parametrů. Pokud je to možné, pro odhady zájmu budou poskytnuty devadesátipětiprocentní intervaly spolehlivosti. |
Od zahájení léčby do splnění kritérií pro progresi, hodnoceno do 1 roku
|
|
Doba trvání reakce nebo stabilního onemocnění
Časové okno: Od první odpovědi do splnění kritérií progrese, hodnoceno až 1 rok
|
Standardní popisné statistiky, jako je průměr, medián, rozsah a podíl, budou použity k shrnutí vzorku pacientů a k odhadu sledovaných parametrů.
Pokud je to možné, pro odhady zájmu budou poskytnuty devadesátipětiprocentní intervaly spolehlivosti.
|
Od první odpovědi do splnění kritérií progrese, hodnoceno až 1 rok
|
|
Medián přežití bez progrese
Časové okno: Od data zařazení do studie do doby splnění kritérií pro progresi onemocnění, úmrtí nebo posledního kontaktu nebo posledního posouzení nádoru před zahájením další protinádorové léčby, hodnoceno do 1 roku
|
Bude použita Kaplan-Meierova metoda.
|
Od data zařazení do studie do doby splnění kritérií pro progresi onemocnění, úmrtí nebo posledního kontaktu nebo posledního posouzení nádoru před zahájením další protinádorové léčby, hodnoceno do 1 roku
|
|
Přežití bez progrese
Časové okno: 6 měsíců
|
Přežití bez progrese (PFS) je definováno jako doba od randomizace do data první zdokumentované progrese onemocnění nebo úmrtí z jakékoli příčiny Bude použita Kaplan-Meierova metoda. |
6 měsíců
|
|
Střední celkové přežití
Časové okno: Do 1 roku
|
Bude použita Kaplan-Meierova metoda.
|
Do 1 roku
|
|
Celkové přežití
Časové okno: 1 rok
|
Celková míra přežití jeden rok Bude použita Kaplan-Meierova metoda. |
1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Scott Laurie, University Health Network-Princess Margaret Hospital
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Nemoci dýchacích cest
- Novotvary
- Plicní onemocnění
- Novotvary podle místa
- Atributy nemoci
- Novotvary dýchacího traktu
- Novotvary hrudníku
- Karcinom, Bronchogenní
- Bronchiální novotvary
- Novotvary plic
- Karcinom, nemalobuněčné plíce
- Opakování
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Antineoplastická činidla
- Saracatinib
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- NCI-2009-01053 (Identifikátor registru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- N01CM62203 (Grant/smlouva NIH USA)
- N01CM00032 (Grant/smlouva NIH USA)
- PMH-PHLO-053 (Jiné číslo grantu/financování: N01CM00032)
- CDR0000587610 (Jiné číslo grantu/financování: N01CM00032)
- PHL-053 (Jiný identifikátor: University Health Network-Princess Margaret Hospital)
- 7555 (Jiný identifikátor: CTEP)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .