Příprava střeva před kolonoskopií

Kolonoskopie je dnes standardní metodou vyšetření tlustého střeva. Ke správné diagnóze a podání adekvátní terapie po kolonoskopickém vyšetření je nutná důkladně provedená preparace střeva, tj. pokud možno vyprázdnit střeva. Ideální příprava by měla být nejen spolehlivá a snadno proveditelná, ale také by měla být provedena bez nepohodlí pro pacienta. Bohužel dnes nemáme žádné projímadlo, které by tato kritéria splňovalo.

Studie prokázaly, že Phosforal ve srovnání s Laxabonem má stejný nebo dokonce lepší účinek na přípravu střev a také vyšší toleranci pacienta. Množství vedlejších účinků přípravku Phosforal je větší a má potenciálně větší lékařské účinky pro pacienta. Phosforal může způsobit závažné změny v rovnováze tekutin a solí a zejména pacienti se srdečními chorobami a dysfunkcí ledvin by měli být omezeni na používání tohoto přípravku.

Na druhou stranu Laxabon nevykázal žádné vedlejší účinky na změny v rovnováze soli, ale studie ukázaly, že až 40 % pacientů není schopno vypít takové množství, jako jsou čtyři litry. Nežádoucí účinky jako nevolnost, zvracení a nepohodlí jsou běžné.

V nemocnici Ersta již mnoho let provádíme výzkumné studie o metabolické odpovědi v souvislosti s chirurgickým zákrokem. Pacienti podstupující operaci rakoviny konečníku jsou často připravováni energetickými nápoji, aby před operací dostali vyšší hladinu energie. V důsledku toho se pacienti často vyhýbají nevolnosti a mají lepší střevní funkce po operaci. Myslíme si, že tato léčba u pacientů fungovala dobře, ale nebyly provedeny žádné vědecké studie na těchto pacientech. Jako doplňkový výsledek léčby nutričními nápoji jsme zjistili, že tlusté střevo je prázdné již po krátké době léčby. Připravili jsme na kolonoskopii také některé pacienty, kteří kvůli primárnímu onemocnění nemohou používat tradiční purgativa, s nutričními nápoji po dobu pěti dnů v kombinaci s lokálním purgativem v den vyšetření. Kolonoskopické vyšetření u těchto pacientů proběhlo bez problémů. Nenašli jsme žádné studie popisující tento preparát před kolonoskopií.

Jde o studii, která zjistí, zda lze tradiční přípravu před kolonoskopií v den vyšetření nahradit nutričními nápoji kombinovanými s lokálním pročištěním.