Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Denní přerušení sedativního přerušení u kriticky nemocných pacientů je léčeno sedačním protokolem. (SLEAP)

6. května 2025 aktualizováno: Sangeeta Mehta, Mount Sinai Hospital, Canada

Randomizovaná studie denního sedativního přerušení u kriticky nemocných, mechanicky větraných pacientů, kteří jsou řízeni sedačním protokolem

Účelem této studie je zjistit, zda použití protokolu sedace poháněného sestrou a každodenního sedativního přerušení ve srovnání s protokolem sedace má za následek lepší výsledky pro mechanicky větrané dospělé.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Všichni kriticky nemocní, mechanicky ventilovaní pacienti v jednotce intenzivní péče dostávají léky, aby zmírnili bolest a úzkost. Akumulace těchto léků však může být spojena s vážnými komplikacemi, zejména delší čas na dýchacím stroji a na JIP. Bylo prokázáno, že dvě strategie dramaticky zlepšují výsledky pacienta: protokoly zaměřené na sestry pro sedaci a denní přerušení sedace. Tyto strategie však nebyly široce přijaty kvůli obavám lékařů a protože není jasné, která strategie je lepší. Vzhledem k tomu, že výsledek pacienta je vylepšen jednou z těchto strategií, vyvstává základní otázka, zda pacienti zvládají kombinaci dvou strategií, které oba snižují akumulaci léčiva (protokolovaná sedace a denní přerušení) má ještě lepší výsledek, než je u pacientů s léčbou, která je léčena s protimizovanou sedací, která je léčena, se sedacími sedativami, které se mají sedací sedativa, se sedací sedativa je jejich sedací sedativa. sám nebo obě strategie. Primárními výsledky jsou doba trvání mechanického ventilace a délky pobytu na JIP a nemocnice. Sekundárními výsledky jsou výskyt deliria, použití neurologických testů, úsilí o zdravotní terapeut a respirační terapeut spojené s řízením sedace, výskyt sebepostupu pacienta s odměňováním linií a zkumavek a vzpomínka na pacienta o pobytu na JIP. Výsledky této velké zkoušky na vícecentrech pomůže informovat osvědčené postupy s ohledem na řízení sedace kriticky nemocných pacientů v Kanadě a jinde.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

410

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Alberta
      • Edmonton, Alberta, Kanada, T5H 3V9
        • Royal Alexandra Hospital
      • Edmonton, Alberta, Kanada, T6G 2B7
        • Walter C. Mackenzie Health Sciences Centre
    • British Columbia
      • New Westminster, British Columbia, Kanada, V3L 3W7
        • Royal Columbian Hospital
      • Vancouver, British Columbia, Kanada, V3W 1Z2
        • Surrey Memorial Hospital
      • Vancouver, British Columbia, Kanada, V6Z 1Y6
        • Providence Health Care-St. Paul's Hospital
    • Manitoba
      • Winnipeg, Manitoba, Kanada, R3A 1R9
        • Winnipeg Health Sciences Centre
    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Kanada, L8L 2X2
        • Hamilton Health Sciences
      • Hamilton, Ontario, Kanada, L8N 4A6
        • St. Joesph's Healthcare
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5B 1W8
        • St. Michael's Hospital
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5T 2S8
        • Toronto Western Hospital
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2N2
        • Toronto General Hospital
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1X5
        • Mount Sinai Hospital
      • Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
        • Sunnybrook HSC
    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Kanada, H1T 2M4
        • Maisonneuve Rosemount
    • California
      • Long Beach, California, Spojené státy
        • Long Beach Memorial Medical Center
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Spojené státy
        • Tuft's Medical Centre

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • 18 let věku nebo více
  • Mechanicky větraný, s očekávanou potřebou MV ≥ 48 hodin
  • Tým ICU se rozhodl zahájit kontinuální sedativní/analgetickou infuzi (y)
  • informovaný souhlas pacienta a/nebo SDM

Kritéria vyloučení

  • Přijetí po resuscitaci ze zástavy srdce
  • Traumatické poškození mozku
  • V současné době přijímá neuromuskulární blokovací látky
  • Alergie na midazolam a lorazepam
  • Nedostatek závazku k agresivnímu zacházení
  • Předchozí zápis do SLEAP nebo aktuální zápis do souvisejícího pokusu

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Podpůrná péče
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Ps
Protokoly zaměřené na sestru pro podávání sedace a/nebo analgezie kontinuální infuzí.
Protokol zaměřený na sestru pro podávání sedace a/nebo analgezie.
Aktivní komparátor: PS + DI
Protokoly zaměřené na sestru pro podávání sedace a/nebo analgezie, s denním přerušením sedace/analgezie
Protokoly zaměřené na sestru pro podávání sedace a/nebo analgezie, s denním přerušením sedace/analgezie

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
čas na úspěšnou extubaci
Časové okno: To bude doba, po kterou pacient zůstává na nepřetržitých infuzích sedace a/nebo analgezie na JIP. Po 60 dnech budou všechny studijní intervence ukončeny, ale pacienti budou sledováni výsledky.
To bude doba, po kterou pacient zůstává na nepřetržitých infuzích sedace a/nebo analgezie na JIP. Po 60 dnech budou všechny studijní intervence ukončeny, ale pacienti budou sledováni výsledky.

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Délka pobytu, ICU a nemocnice, úmrtnost na JIP a nemocnice, nežádoucí úmrtnosti (např. Samostavba endotracheální trubice)
Časové okno: To bude doba, po kterou pacient zůstává na nepřetržitých infuzích sedace a/nebo analgezie na JIP. Po 60 dnech budou všechny studijní intervence ukončeny, ale pacienti budou sledováni výsledky.
To bude doba, po kterou pacient zůstává na nepřetržitých infuzích sedace a/nebo analgezie na JIP. Po 60 dnech budou všechny studijní intervence ukončeny, ale pacienti budou sledováni výsledky.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Sangeeta Mehta, M.D., Mount Sinai Hospital

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. ledna 2008

Primární dokončení (Aktuální)

1. srpna 2011

Dokončení studie (Aktuální)

17. října 2012

Termíny zápisu do studia

První předloženo

7. května 2008

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

8. května 2008

První zveřejněno (Odhadovaný)

9. května 2008

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

9. května 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

6. května 2025

Naposledy ověřeno

1. března 2018

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • 85487

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .